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上海市癌症医保怎么报销,癌症医院怎么报销

来源:整理 时间:2023-08-24 12:06:04 编辑:上海生活 手机版

1,癌症医院怎么报销

1.向医保部门申请异地就医.2.持转院证明,3.到医院后先声明农和医保.【用名.医保证.身份证一定统一】4.出院以后要化疗或吃药都到原医院拿药,5.在山东农合报60%---年终返还10%。也就是说.花10000报7000......最好你直接到当地农和医保咨询!!
在外地医院治疗:1、凭当地医院诊疗凭证、转院证明,当地医疗部门同意,就可转院治疗;2、费用报销与当地医院相同,只是个人先垫付后报销(除自费项目外,报销额在80%以上)。报销依据是:1、病历卡;2、住院发票;3、用药清单;4、患者身份证;5、医疗保险卡。

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2,上海市大病医保报销

我认为可以从以下方面来解决 上海 市大病 医保 报销的问题,希望你可以接受。 大病医保报销范围   1. 恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。   2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。   3. 肾移植后的抗排异治疗。   4. 精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

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3,上海大病医保报销

2015年上海大病医保新政策:再报销比例50%  2015年上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。  四种大病可再报销50%:  这四种大病指的是:重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗,所发生的基本医疗保险支付范围内的个人自负费用,由城镇居民大病 保险资金再报销50%。  此外,上海市高校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并也可纳入居民大病保险范围。  参保居民罹患上述大 病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分(以下简称“自负费用”),纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保 险资金报销50%。其中,参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分,剩余的自负费用,再由居民大病保险资金报 销50%。
大病医保就是大病医疗救助基金。是职工医保享有的,超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元,报销超过8万的部分,由大病医保继续报销,并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。但不管是基本医保还是大病医保,自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的。报销26万,实际花费也要40万以上了。还需要商业保险来进行补充。希望对你能有所帮助。
大病医保就是大病医疗救助基金。是职工医保享有的,超过基本医保报销上限后开始启动的报销金额。比如基本医保的报销上限是8万元,报销超过8万的部分,由大病医保继续报销,并且报销上限是18万。基本医保和大病医保总计报销上限是26万。但不管是基本医保还是大病医保,自费部分都不予报销。可是一般大病用的自费药比例是非常高的。报销26万,实际花费也要40万以上了。还需要商业保险来进行补充。希望对你能有所帮助。
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报销是分医院的,级别高报得低。有补充医疗的会把未报的报销一半。还有看病时有没有要自费的。这根本不在社保报销范围内的。

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4,上海大病医保怎么报销的

上海大病医疗保险报销流程是怎样的对于参加上海市大病医疗保险的人员而言,要想在患病后顺利报销医疗费用,还应清楚知晓上海大病医疗保险的报销流程。目前,上海大病医保的报销流程主要包括提出申请、提供材料、公司审核、费用结算等步骤,具体情况可参考下文想要了解更多关于上海大病医疗保险报销流程是怎样的的知识,跟着我一起看看吧。 上海大病医疗保险报销流程是怎样的 对于参加上海市大病医疗保险的人员而言,要想在患病后顺利报销医疗费用,还应清楚知晓上海大病医疗保险的报销流程。目前,上海大病医保的报销流程主要包括提出申请、提供材料、公司审核、费用结算等步骤,具体情况可参考下文。 (一)参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。 (二)商业保险机构受理申请后,按照上海市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。 (三)商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式,参保人也可凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证,至财务窗口领取报销款。 提示:通过上文可知,若参保人打算申报上海大病医疗保险,首先要在医疗费用收据开具后的6个月内前往保险公司提出报销申请,并提供材料;然后,要等待保险公司的审核;审核通过后,保险公司通常会采用银行卡的形式将赔偿金发放给参保人。 以上就是为你介绍的关于上海大病医疗保险报销流程是怎样的的知识,希望对你有所帮助。

5,上海大病医保如何报销

上海大病医保是统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法。企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》,上报区社会保险基金管理机构审核拨付。在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。具体如下:一、统筹范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3. 因交通事故造成伤害的;4. 因本人违法造成伤害的;5. 因责任事故引起食物中毒的;6. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外);7. 因医疗事故造成伤害的;8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。二、缴纳缴费标准和费用列支:1.企业以上年度全市职工月平均工资的6%,按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。2.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。3.职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。注:以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担,作为公司为员工额外增加的福利,且未从工资中扣除。三、医疗管理大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的,应当履行转院审批手续。职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的,应当履行有关审批手续,并由职工和退休人员个人承担部分费用。四、基金支付统筹基金支付医疗费用,采取分档计算,累加支付的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分,具体标准如下:1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%;2. 5000元以上10000元以下的部分支付85%;3. 10000元以上30000元以下的部分支付80%;4. 30000元以上50000元以下的部分支付85%;5. 50000元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。扩展资料:居民大病保险报销需提供的材料(一) 参保居民(不含高等院校在校学生)1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》);2、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本保险报销结算单;3、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资料;4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书。5、如果委托他人办理报销事宜,被委托人在出具上述资料的同时,还必须出具被委托人的身份证。(二) 高等院校在校学生1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、学生证;2、医疗保障住院结算凭证;3、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本保险报销结算单;4、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资料;5、如果委托他人办理报销事宜,被委托人在出具上述资料的同时,还必须出具被委托人的身份证。参考资料:搜狗百科--大病统筹
上海大病医保社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:①70周岁以上的,住院支付70%;门诊急诊支付50%。②60周岁以上、不满70周岁的,住院支付60%;门诊急诊支付50%。③超过18周岁、不满60周岁的,住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分,支付50%。5中小学生和婴幼儿,住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外,为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医,参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费,医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用,由参保人员个人自负。
参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:①70周岁以上的,住院支付70%;门诊急诊支付50%。②60周岁以上、不满70周岁的,住院支付60%;门诊急诊支付50%。③超过18周岁、不满60周岁的,住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分,支付50%。5中小学生和婴幼儿,住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外,为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医,参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费,医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用,由参保人员个人自负。 以上参考一下,希望能够帮到你。祝你愉快。(*^__^*) 嘻嘻……

6,上海社保卡看病怎么报销

社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。社保卡就医消费报销比列:第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
付费内容限时免费查看回答外来从业人员在上海参加城保,城镇户籍的,单位给缴纳城保五险;农村户籍的,单位给缴纳城保三险,都包括医保。但是,前者可以享受门急诊、住院和急诊留院观察、门诊大病和家庭病床报销,而后者如果是按照过渡期办法交,医保个人负担比例为1%的,不享受门急诊、门诊大病和家庭病床报销,但是可以享受住院和急诊留院观察报销。当然,医保卡里的钱,二者都可以使用。另外,缴费期间,在医保定点医院就医,可以直接刷卡报销医保负担部分。提问直接回答我的问题回答外地户口在上海工作缴纳的医保还是是外地户口在外地缴纳的医保?提问外地人在上海单位交的医保回答就是职工医保呗。职工医保不看户口的呀提问那报销比例是多少呢?回答职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。提问10-30万怎么还报销少了呢回答报销比例还和医院有关系。报销比例是国家决定的更多10条
社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。社保卡就医消费报销比列:第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
上海社保卡看病可以在医院直接报销。就是各大医院都有社保局的人。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4. 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序:1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算:1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
社保卡的作用(一) 社会医疗保障卡用于记录居民社会保障的相关信息,它卡内标识了持卡人的个人就业状况,并记录了持卡人的社会保险帐户信息及缴费情况、职业技能、就业经历、工伤、职业病及伤残程度等。(二) 社会医疗保障卡用于记录参保人的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息,并将持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息记载到它的卡面以便查看。(三) 社会医疗保障卡可用于查询居民本人养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险缴纳情况。查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。(四) 持卡人可持卡到定点医院就医,到医保指定药店购买药品,进行医疗保险个人账户结算。值得注意的是,参保居民的社会医疗保障卡可以凭密码在pos机上刷卡使用,但是不可以提取现金或进行转帐。(五) 参保人失业了,可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记的手续,并申领失业保险金以及申请参加就业培训;(六) 参保人可持卡办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务,办理领取养老金等社保事务。(七) 参保个人还可以凭卡申请劳动能力鉴定,享受工伤保险待遇等等。(八) 持卡人还可以凭社会医疗保障卡上网查询相关信息。
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