当膝关节的肌肉真正的强健以后,这种关节疼痛的症状也会有明显的缓解。当患者走平路的时候,关节承受的压力有了明显的下降,所以很多患者就不会出现明显的疼痛,有的时候某些患者会开玩笑正常的膝关节自然不会出现明显的疼痛,但是当关节内存在着半月板的退变或者是髌骨软骨的磨损的时候,就会出现上下楼梯时候的症状,有的患者甚至在上楼梯的时候,会出现关节内的撒撒样的响声,这种情况我们称之为捻发音。
1、你的滑膜炎是怎么治好的?
滑膜炎,俗称膝关节积液。是常见病之一,骨科实战之:膝关节外伤性滑膜炎。1996年10月的一天,母亲在田除草,干完活后,用粪箕把杂草担到田外去倒掉,在行走的过程中,一不小心摔了一跤,整个右膝就跪在田埂上,那个时候天气比较干旱,田梗比较硬,膝盖跪在田埂上当时就比较痛。她回家后没有告诉我们,只是回到家里自己用跌打万花油去涂患处,
时间一天天的过去了,一个星期后,我们发觉她走路一瘸一瘸的。下班回来后,父亲告诉了我,于是我就问她有什么不舒服,母亲就将原因告诉了我,我随口告诉她,家里有跌打酒,你用跌打酒外敷就可以。心里想跌伤也没有多大的问题,自己的跌打酒相当好效果,应该敷几天就没有问题了,三天后,看见母亲走路越来越瘸了。这才意识到问题的严重性,
于是连忙帮她检查一下膝盖,只见膝盖高度肿胀,局部不红,手按疼痛,推它有波浪感,浮髌试验阳性,让她伸屈膝盖,腿伸不直,屈角约90度。母亲告诉我:晚上睡觉伸直也痛、屈也痛,上厕所时人下蹲困难,下蹲时需要调整好右脚的角度才能蹲得下去我心想这下麻烦了,已经变症了,这不是跌打损伤了,可能是膝关节外伤性滑膜炎,真是粗心大意了,
于是连忙翻箱倒柜把师传的马枳丹药方搬了出来,就镇上的药房去买药:马钱子、枳实、白芷、细辛、炮甲、甘草。买回来后,将药与500克百年老墙泥一起放在砂锅里炒至微黄,用用铁研船一起研成粉末,那个时候没有中药粉碎机,用铁研船把这些药研成粉未,足足忙了一天,才能够研好,这种辛苦没法说,特别是马钱子,不炒根本上没法研未。
弄完后,到隔壁家的小男孩去取了些新鲜的童便,将童便与白酒混合蒸热,与适量的药粉调成糊状,外敷于膝关节处,每天换药一次,第二天早上,母亲说昨天晚上舒服了一点,没那么痛了。如法再敷药,第三天早上,母亲说比前一天也好了一些,我看到膝盖开始有点消肿了。如法再敷药,第四天早上,母亲可以行动方便了许多,还有一点痛,肿消了一半以上。
我们且不分析滑膜炎这诊断到底对不对,单纯的分析下左膝关节上楼梯时候疼痛这个问题,相信有这样问题的患者特别的多,然而临床上导致这种症状的问题比较多见于半月板退变或者膝关节的髌骨软骨软化,大家看上面这个动图会更好的理解这个问题,当我们上楼时的时候膝关节是屈曲的,而且所有的肌肉是比较紧张的,这个时候整个膝关节承受的压力是比较大的。
正常的膝关节自然不会出现明显的疼痛,但是当关节内存在着半月板的退变或者是髌骨软骨的磨损的时候,就会出现上下楼梯时候的症状,有的患者甚至在上楼梯的时候,会出现关节内的撒撒样的响声,这种情况我们称之为捻发音,然而当患者走平路的时候,关节承受的压力有了明显的下降,所以很多患者就不会出现明显的疼痛,有的时候某些患者会开玩笑说:“这病就像假的一样,上楼的时候就出来走平路就没有了。
”那么如何确定是否存在关节腔内的半月板或者是关节软骨的问题呢?确定有问题之后应该怎么办呢?有的人肯定会说,那我拍一张膝关节的普通片子,也就是x光片看看得了,谢医生告诉您这不是不可以,但是如果想真正的判断关节腔内软骨以及半月板的问题,还是要依赖核磁检查。因为这两种结构在x线上是不显影的,只有当软骨或者是半月板损伤特别严重,导致关节明显的间隙狭窄以后才会在x光上可以从侧面反映出软骨的情况,
然而像这种上楼下楼梯时候的疼痛,走平路反而没有什么特殊症状的情况一般说明软骨磨损不是特别的严重,所以在x光上可能很难找到蛛丝马迹,只有依赖对于软骨反应特别清晰的核磁才能发现和判断病情的程度,所以有这种问题的患者要多花一点钱做关节的核磁检查。下面两张图就是在真实的关节镜下所见关节软骨的损伤情况和核磁上的表现,这种情况在x光上几乎是没法发现问题的。