现在做关节镜手术可以说是骨科微创手术的经典了。哪些病人可以做关节镜检查、手术,关节镜治疗其实是一种微创手术,与其说是手术,不如说是一种检查,检查后如果发现异常也可以在关节镜下处理解决,这一针能管用三四个小时,对于关节镜手术所需的半个小时来说绰绰有余了。
1、半月板内侧后角撕裂,是否应该做关节镜微创手术?这种手术效果如何?
谢谢邀请。半月板损伤是临床上一种非常常见的损伤,这种损伤我碰到的太多太多了。我做过的半月板手术也非常非常多,今天就有好几个。手术间隙,我正好帮你回答这个问题,半月板损伤,主要要看你几个方面。第一就是你的症状,如果你是内侧半月板损伤,疼痛的地方是否在内侧,上下楼下蹲的时候是否有疼痛不适。不管哪一种手术,症状永远是第一位的,
就是必须要有这个症状,如果没有疼痛不适的症状,可以不手术。第二就是看医生对你的体格检查,可以让医生帮你做一个局部的压痛试验是不是有阳性。就是用手指压你的内侧关节线的部位,如果有明显的疼痛,那可能就是内侧半月板损伤。还有就是让医生帮你做麦氏征等等半月板损伤的专业的体格检查,如果是阳性,也是半月板损伤。第三就是要看你的磁共振表现,
磁共振表现分为1度2度3度,1度最轻,2度中等,3度最严重。如果是1度2度,你可以暂时考虑保守治疗,如果是3度损伤的建议尽快关节镜手术治疗,保守治疗的关键就是休息制动,尽量避免运动,避免上下楼梯和下蹲动作,但是保守治疗的不要时间太长,建议保守治疗不要超过三个月,如果三个月还没有恢复,还是有疼痛的建议尽快手术治疗。
2、半月板关节镜手术是一种怎样的体验?
#头条##半月板损伤##关节镜手术#完整的说,叫膝关节镜下半月板损伤修复成形手术,半月板存在于我们的膝关节内大腿股骨和小腿胫骨之间,是两者之间起缓冲作用的重要组织结构,也是人体磨损最明显的组织,一般体重较大和负重活动较多的人磨损较快较严重,体育运动爱好者还容易发生急性撕裂伤,损伤后会影响膝关节的活动,多数需要手术治疗。
在膝关节镜手术普及之前是需要切开膝关节进行半月板手术的,其损伤之大是现在医生无法接受的,现在做关节镜手术可以说是骨科微创手术的经典了。首先,你需要接受腰麻,也就是在腰椎后侧打一针麻药,然后你的两条腿的痛觉就被阻滞了,腰麻的时候你需要向虾米一样弯腰低头蜷腿配合麻醉师,一般人都能很好的配合,麻醉操作顺利的话几分钟就能完成。
这一针能管用三四个小时,对于关节镜手术所需的半个小时来说绰绰有余了,有的人打了腰麻以后可能会偶有腰痛发作,我觉得这跟腰麻针损伤棘上棘间韧带有关,有的麻醉师尽量从腰厚正中线旁开一点来避免这种损伤。麻醉成功后,医生会把你取仰卧位,一般不需要下尿管,手术的那条腿大腿部位会勒上止血带,然后消毒皮肤准备手术。当然后边的情况你可以选择睡觉休息或者参观手术,全程一般都是没有不适症状的,参观手术是指躺着手术床上观察关节镜显示器️上的实时影像并跟手术医生进行一些沟通交流,
是不是感觉很高大上?手术医生在一切准备好以后会在你的膝关节髌骨下端两侧各切一个一公分的小口并置入关节镜器械,通过关节镜器械在液晶显示器️上明确半月板的损伤情况并进行相应的手术修整。多数情况下都是刨除撕裂的半月板组织,只有对于相对年轻患者且撕裂处靠近关节囊有可能愈合的情况才会给予缝合,做完手术后医生会给予患肢的包扎,常规心电监护几小时,手术后是不需要使用抗生素的,这是卫生部最早确定的不需要使用抗生素的骨科手术操作之一,术后第二天即可下地活动。
3、微创关节镜到底是什么?最适合哪些患者朋友?
关节炎的患者,按照疾病分期,大致可以分为早期、中期以及晚期,对于早期的患者,软骨刚刚发生退化,这个时候通过非药物治疗以及药物治疗基本可以控制患者的病情,这个在之前小黑锅的微头条已经有给大家讲述,想了解的可以点解前面的链接;对于中期的患者,则可能需要行关节镜微创检查及手术治疗,这个为本文主要讲述的部分;对于晚期的患者,关节畸形严重、挛缩、甚至失去原有功能,疼痛严重影响患者朋友的生活质量的时候,这个时候可能考虑行人工关节置换术!什么是膝关节镜?关节镜治疗其实是一种微创手术,与其说是手术,不如说是一种检查,检查后如果发现异常也可以在关节镜下处理解决。