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肾病病因,肾病综合症病因

来源:整理 时间:2023-05-21 14:55:08 编辑:好学习 手机版

1,肾病综合症病因

肾病综合征的病因有:感染、药物或毒物中毒、系统性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病等

肾病综合症病因

2,肾病怎么得的

肾病是怎么得的?肾病的病因是非常复杂的,临床中肾病是怎么得的?可总结为两点:一是患者的体质,这是决定肾病最关键的原因,很多肾病多是一种免疫性疾病,受免疫复合物的影响居多,很多人一旦感冒或者出现扁桃体炎就会通过免疫系统对肾功能产生一定的危害!二是受外界因素的影响,比方环境潮湿,劳累过度,精神高度紧张,生活压力大等都是引起肾病的因素!如果您想了解更多的肾病常识,我可以给您推荐一个比较全面的肾病网站:http://www.shengongneng.com
肾病的种类很多,有肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤等,原因有变态反应、细菌感染、代谢障碍、先天因素、细胞变异等等。无法向你一一解释。建议有问题到医院检查治疗

肾病怎么得的

3,什么原因会的肾病

建议:肾病综合症出现尿蛋白,潜血,是因为肾小球滤过屏障损伤,导致蛋白和红细胞的漏出。肌酐升高,说明病情进展到肾功能不全的阶段,这个时期需要及时系统治疗,不然病情下一步进展就是肾衰竭,尿毒症。肾穿刺检查穿出4个肾小球,病理检查并不成功,正常情况下至少穿出10个以上的肾小球。但目前通过肾穿刺检查也可以反应病情情况,部分肾小球硬化,部分肾小球有炎症反应,已经硬化的肾小球病理不可逆,但是处于炎症反应期的肾小球有可逆因素,通过治疗,可以恢复正常。您所用的药物主要是对症治疗,提高免疫力的,没有从根本上治疗
建议:4个肾小球 2个硬化 2个轻微病变病理说肾小球硬化,轻微肾小球管萎缩及间质纤维化:说明你的病理情况已经比较严重了。尿蛋白3+又说明损伤的速度比较快。肾小球硬化的激素治疗效果不佳,需加用免疫抑制剂,副作用大。你可以考虑中药调理,不过你治疗的最佳期已经错过了,尽量选择正规中医院治疗吧。

什么原因会的肾病

4,肾病综合症的病因是什么

肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。   本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加,合成脂蛋白同时也增加,成为高脂血症之因。   此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低,可能亦为部分原因。 【症状表现】 1.单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1. (1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。 (2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。 (3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。 (4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。 2.肾炎性肾病综合症 发病年龄多在学龄期,临床特点如下: (l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。 (2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。 (3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。 3.先天性肾病综合症少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。 4. 并发症 (1)感染:上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。 (2)电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。 (3)血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。 【病因病理】   由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。   大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿。   高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少。
肾炎性肾病可能为免疫复合物疾病,单纯性肾病不是免疫复合物病而可能与机体细胞免疫功能紊乱有关。由于肾小球基膜受免疫或其它因素影响,滤孔增大,大量蛋白质漏出,形成蛋白尿;大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主原因;低蛋白血症及血浆容量减少形成全身性水肿;此外尚有高胆固醇血症,可能由于低蛋白血症刺激肝合成各种类型蛋白质,其中包括不能从肾脏滤出的脂蛋白,脂蛋白积蓄于血浆中而引起血浆中各种脂质(如胆固醇、磷脂、中性脂肪等)增高。 单纯性肾病属微小病变型,最多见;肾炎性肾病有增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型和局灶硬化型,统称为非微小病变型。http://www.sbzhz.com.cn/bingyin/3e6755444c855bb7.htm
  肾病综合症的病因外为风寒热湿暑或疮毒等侵袭;内为正气亏虚,肺脾肾等功能失调。肺脾肾三脏在水液代谢和水肿发病中具有重要作用。   外邪袭肺,肺失宣降,水道不通,则泛溢肌肤;涉水冒雨、饮食劳倦,损伤脾气,脾失健运,使水湿内聚;肾元亏虚,气化失司,水湿停聚等均可发为水肿。临床要结合内外、虚实、阴阳、脏腑等进行辨治。http://www.shenbingkf120.cn/sbzhz/article/070116101112.htm
概述 肾病综合征(简称肾病)是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位,其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。按病因和发病年龄可分为原发性、继发性、先天性三大类,原发性肾病又分为单纯性肾病与肾炎性肾病两种。 原发性肾病约占小儿时期肾病的90%,其病因不明,大多数为微小病变型,其他如增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型、局灶硬化型等均为非微小病变型。继发性肾病是在某些全身性疾病基础上出现肾病症状,常见的有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎及恶性肿瘤等。先天性肾病则是一种少见的隐性遗传性疾病,一般发生在半岁以内,对肾上腺皮质激素耐药,病死率高。本节主要介绍原发性肾病。 病因病理 西医学认为,肾小球滤过膜在致病因素作用下受损,通透性增加,使大量白蛋白漏出。 当漏出量超过肾小管回吸收能力时,形成蛋白尿。由于大量蛋白尿和蛋白质分解代谢增加,引起低白蛋白血症。当血浆白蛋白低于25g/L(2.5g/dl)时,血浆胶体渗透压明显下降,血浆水分从血管渗入组织间隙,形成水肿;同时又使有效血循环量减少,容量感受器受到刺激,醛固酮分泌增加,引起水钠潴留;后者又刺激抗利尿激素的分泌,使尿量减少,加重水肿。作为对血浆白蛋白降低的代偿,肝脏合成脂类如胆固醇、磷脂、中性脂肪等增加,造成高脂血症,尤以高胆固醇血症突出。 中医学认为,小儿禀赋不足,脾肾素亏,或久病体虚,护养失宜,致肺脾肾三脏功能虚弱,是本病发生的内因。脾主运化,脾虚不能为胃行其津液,水湿内聚,泛滥肌肤为肿。土不制水,脾病及肾。肾主水,司膀胱之开合,为水之下源。肾阳不足,水失所主,开合不利不能化气行水,且又无以温养脾土,脾肾两虚,致水肿反复发作。部分病例阳损及阴,水不涵木,出现肝肾阴虚征候。久病入络,瘀血内生,表现为气滞血瘀水肿并见。 临床表现 一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。水肿常 最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,呈凹陷性,重者累及浆膜 腔,出现胸水、腹水,鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。浮肿反复发生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋 白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾 苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。 尿常规检查可见尿蛋白明显增高,定性多为~,定量大于每日100mg/kg,持续2周以上。单纯性肾病可见透明管型、少数颗粒管型,肾炎性肾病常见镜下血尿,并易见细胞管型。血浆总蛋白低于正常,绝大部分病例血浆白蛋白低于30g/L,球蛋白中,除 α1球蛋白正常或降低,α2球蛋白、β球蛋白和纤维蛋白相对值和绝对值均增高,致白蛋白/球蛋白(A/G)比例倒置。血清免疫球蛋白IgG和IgA水平降低是患儿易发生感染的一个原因。血清胆固醇浓度明显增高,超过5.72mmol/L(200mg/dl)。单纯性肾病血尿素氮正常,肾炎性肾病可有持续较明显升高。 诊断与鉴别 (一)诊断 1.单纯性肾病 具备四大特征:①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在卅以 上,24小时尿蛋白定量>0.1g/kg。③低蛋白血症(血浆蛋白:儿童<30g/L,婴儿 <25g/L)。④高胆固醇血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。 2.肾炎性肾病 除单纯性肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:①明显血尿:尿中红细胞>10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。②高血压持续或反复出现学龄儿童血压>17.3/12kPa(130/90mHg),学龄前儿童血压>16.0/10.7kPa(120/80mmHg),并排除激素所致者。③持续性氮质血症(血尿素氮>10.7mmol/L,并排除血容量不足所致者)。④血总体量(CH50)或血C3反复降低。 (二)鉴别诊断 1.急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎与肾病均以浮肿及尿改变为主要特征。但肾病以大量蛋白尿为主,伴低蛋白血症及高胆固醇血症,其浮肿多为指凹性。急性肾炎则以血尿为主,不伴低蛋白血症及高胆固醇血症,其浮肿多为紧张性。 2.营养性水肿 严重的营养不良与肾病均可见指凹性浮肿,小便短少,低蛋白血症。但肾病有大量蛋白尿,而营养性水肿无尿检异常,且有形体渐消瘦等营养不良病史。
经过长期的研究,认为主要有以下几种原因诱发或直接导致肾脏疾病的发生:   (1)感染因素:肾病患者在发病前多数有急性扁桃体炎、咽炎和上呼吸道感染的病史,多数患者每遇感染、发热后使病情加重。   (2)环境因素:如风寒潮湿、涉水淋雨、负重劳累过度等会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低,在其他理化因素、有害物质的作用下造成肾细胞的损害等也会诱发肾病。   (3)精神因素:精神因素也是导致肾病发生和病情恶化的一个不可忽视的原因。   (4)免疫因素:当病原体侵入人体后,体内的防御系统会产生抵抗这些病原体的抗体,然而在抗体抵抗病原体的过程中,一些免疫复合物沉积在肾小球滤过膜上会造成肾细胞的损伤、坏死,从而发病。   (5)水、盐代谢障碍:肾病与肾脏的水盐代谢失调有关,水盐代谢失常与体液(细胞外液)改变及肾细胞膜离子通道改变有密切关系。   (6)微循环障碍:我们通过对肾病患者进行血液流变学研究,已证明肾病患者有全血粘度、血浆粘度和纤维蛋白含量增加、血小板聚集性明显增加等现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。   (7)内分泌因素:“神经-内分泌-免疫调节网络学说”,对人体内环境的平衡稳定起到重要作用。如果内环境反馈调节中的某一环节缺陷,可使肾细胞损伤和坏死,均可诱发或导致肾病加重。   (8)植物神经功能失调:研究表明,肾脏病人的植物神经功能多呈失调状态,并直接影响到人体的基础代谢率、有效循环血量、血压等。   (9)微量元素缺乏和营养不良:通过对“肾病”本质的研究和从微量元素方面进行探讨,肾病的发病均与锌、锰、铁、磷等微量元素代谢有密切的关系,另外与营养不良也有关。   (10)能量代谢和自由基、脂质代谢障碍:肾病患者的人体代谢能力及SOD活性下降,消除自由基的能力减弱,造成脂质过氧化物含量增高等,进一步加重病情。   (11)误诊误治或药物致病因素:对于肾病的发生发展,误诊、误治或药物致病是一个很重要的因素。乱用补药,不仅于病人无益,反而会加剧原来的病情;或是误用祛邪药,导致人体正气的虚损;或长期、大量应用抗生素及肾毒性药物,会导致肾细胞受到损害,还会加速肾病的发生发展。而错误的诊断和错误的治疗,更是让肾病患者“雪上加霜”。
肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。 临床表现   主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等,有血容量不足者血尿素氮常有轻度升高,此乃因肾小球滤过率降低而肾小管重吸收相对正常所致。因原发病变不同,肾产现综合征可合并有肾功能不全。 饮食治疗   肾病综合征的饮食必须针对患者具有大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症的特点。 。(春砂仁养胃蜜-我们的养胃专家。川贝黄皮-化痰止咳,开胃消滞。)
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