职工医疗互助，职工医疗互助什么意思

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1，职工医疗互助什么意思
2，什么是职工互助医疗保险

1，职工医疗互助什么意思

职工医疗互助保险一般是由工会等独立机构承办，职工自愿参加，当个人负担的医疗费超过一定数额时，可以从缴费形成的职工医疗互助保险基金中领取一定保险金额的互助保障计划。承办职工互助医疗保险经办机构，应不以盈利为目的。【拓展资料】相关知识补充一、职工医疗互助的特点?1.低额投入，一年一周期，每期职工交费40元。2.高额补助，符合办法规定，最高给付互助金3万元。3.多种疾病范围，对11种重大疾病和一般性住院治疗的疾病进行补助;对患特定病种在门诊就医的也给予补助。4.手续简便，操作规范，参加、给付都由单位工会办理手续，方便职工。5.给付快捷，20天内将审批结论通知代理单位，并将补助金发放到位。6.全心全意为职工办事，不以盈利为目的。二、职工医疗互助与社会基本医疗保险、商业医疗保险相比有哪些区别?社会基本医疗保险由国家法律法规保证，并强制实施，它以维护社会稳定为目的，并实行行政化管理;商业医疗保险是保险企业的商业行为，实行企业化管理和等价交换原则。而职工重大疾病医疗互助活动不以盈利为目的，是通过工会组织动员职工自愿参加的互助合作行为，实行民主决策、民主管理、民主监督，以帮助解决参加职工特殊困难为目标。加入前不需要体检，对无缴费能力的特困职工，工会可以通过“送温暖”等途径为职工提供帮助，有条件的也可由单位行政代缴。三、职工互助医疗的报销比例是多少？职工互助医疗的报销由于各地区规定不同，报销比例也不一样，比如，湖南省株洲市的城镇职工参保职工互助医疗，在一个年度内发生的医疗费用，如果可报销金额累计达到6万元-18万元之间，那么职工互助医疗就可以报销94％，而个人只需要负担6％的医疗费用。

职工医疗互助什么意思

2，什么是职工互助医疗保险

职工互助医疗保险，顾名思义，就是以工会为牵头，组织开展的一项医疗保障服务，主要的形式就是通过职工缴纳一定的互助金，运用集体的力量，去帮助有需要的个体职工，减轻医疗方面的负担，以此来提升职工抵御重疾风险的能力。虽然，运营职工互助医疗保险，是需要商业化的运营，但是它却是有别于商业医疗保险的。职工互助医疗保险也是工会服务职工、维护职工的一种有效方式。拓展资料：职工互助医疗保险报销比例门诊费用报销：在经基础医疗保险报销的基础上，需要由职工个人自付的部分，扣除1800元的起付标准后，按照20%的比例进行报销（特困或劳模职工报销25%），简单来说，职工互助医疗保险的门诊报销公式为：普通职工门诊=（职工基础医疗自付部分-1800元）*20%特困或劳模职工门诊=（职工基础医疗自付部分-1800元）*25%住院费用报销：在经基础医疗保险报销的基础上，需要由职工个人自付的部分，普通职工按照首次扣除1300、二次扣除650的起付线为标准；劳模或特困职工按照首次扣除650、二次扣除325的起付线为标准，后续按照20%的比例进行报销。简单来说，职工互助医疗保险的住院报销公式为：普通职工首次住院=（职工基础医疗自付部分-1300元）*20%普通职工二次住院=（职工基础医疗自付部分-650元）*20%特困或劳模职工首次住院=（职工基础医疗自付部分-650元）*25%特困或劳模职工二次住院=（职工基础医疗自付部分-325元）*25%超出封顶线如果发生基础医疗超出封顶线的部分，超出封顶线后，仍属于自付部分的，按照：封顶线以上~5万元以内：报销40%，限额2万元；5万元以上~10万元：报销60%，限额3万元；10万元以上~15万元元：报销80%，限额4万元。职工互助医疗保险报销材料：职工互助医疗保险报销时，也需要出具身份证、医疗单据、原始收据、缴费凭证、医院出具的诊疗单加盖医院公章，住院的还需要出示出院小结等等。但由于各地具体的政策不同，申请报销之前，也可以具体咨询当地的组织团体。

什么是职工互助医疗保险