天津医保，请问天津市城镇职工和城镇居民医保怎么报销

来源：整理时间：2022-10-15 12:20:31 编辑：天津本地生活手机版

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1，请问天津市城镇职工和城镇居民医保怎么报销
2，天津医保属于省医保吗
3，天津医保报销比例
4，天津医保门诊起付标准是多少
5，天津医保个人账户划入标准
6，大学毕业生毕业后至找到工作前天津市医疗保险政策
7，天津医保每月划入个人账户多少
8，天津医保报销比例是多少
9，天津调整2023年居民医保待遇标准这一调整说明了什么有何作用百度
10，天津医保卡如何使用
11，天津医保报销新规
12，今年天津市医保住院和门诊门槛费报销比例分别是多少
13，我是天津的问交了医疗保险能享受什么福利待遇谢谢问

1，请问天津市城镇职工和城镇居民医保怎么报销

看门诊医院时，未选择定点的，可以在该指定医疗保险定点门诊医院填写医疗保险定点医院申请表，这样，就可以在该定点门诊医院用社保卡看病了。

请问天津市城镇职工和城镇居民医保怎么报销

2，天津医保属于省医保吗

不属于。第一如果不是公务员而且是省直单位公务员基本都是市医保，第二看自己社保是缴纳到哪里了，比如是缴纳到市人力资源和社会保障局，那么就是市医保，如果是省医保中心，那么就是省医保了。省医保顾名思义就是针对省直单位职工的医疗保险，而市医保是负责市直单位的医疗保险。

天津医保属于省医保吗

3，天津医保报销比例

法律分析：在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%；二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。门诊部分重症疾病的医疗费用报销： (1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%； (2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险： (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%； (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%； (3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。住院医保待遇标准：学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。法律依据：《2020年度居民基本医疗保险宣传提纲》参保人员在定点村卫生室（定点农村社区卫生服务站，下同）门诊就医发生的医疗费用，按照一级定点医疗机构门诊报销有关政策执行。其中，定点村卫生室按规定收取的一般诊疗费，包括挂号费、诊查费和注射费（含静脉输液费），在门诊最高支付限额以下的，由基本医疗保险基金报销80%，个人负担20%。具体办法按照现行医保规定执行。

天津医保报销比例

4，天津医保门诊起付标准是多少

800六十岁以上减100

只有住院治疗才会产生起付费问题。也只有住院治疗才会医保报销，门诊看病不报销，社保卡刷卡结账并不是报销，那是你没月缴费划拨给你的医疗费，就是药店购药、医院门诊使用的，用完了个人不能充值。

5，天津医保个人账户划入标准

法律分析：职工医疗保险是按照个人工资的8%收取的，其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱有以下两部分组成。1、如果是年龄为45岁以下的员工，个人缴纳部分的2%需要划入个人账户，另外从单位负担部分的8%里划分出1.2%，划入个人账户，也就是说总计占每月工资总数的3.2%打入医保账户内。2、至于45岁以上的职工则需要个人缴纳部分的2%划入个人账户，另外需要从单位负担部分的8%里划分出1.4%划入个人账户，也就是说总计占每月工资总数的3.4%打入医保账户。但是值得注意的是，已经处于退休年龄的职工则不需要缴纳，其税额每月打入则占工资总额的3.9%。法律依据：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》个人账户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分：个人缴费的全部记入个人账户，单位缴费的一部分记入个人账户。单位缴费一般按30%左右划入个人账户。但由于每个年龄段职工的医疗消费支出水平存在很大差别，因此在统筹地区确定单位缴费记入每个职工划入账户比例时，要考虑年龄因素，确定不同年龄档次的不同划入比例。确定单位缴费划入个人账户的具体比例，由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。

6，大学毕业生毕业后至找到工作前天津市医疗保险政策

如果你是天津市户籍，可以在找到工作前，先以灵活就业人员身份参加当地的职工养老、医疗、失业保险。居民医保一般都是按年度缴费和享受待遇的，相对职工医保待遇水平是比较低的，建议你不要参加居民医保，可直接以灵活就业人员身份参加当地职工医疗保险。

你说呢...

7，天津医保每月划入个人账户多少

法律分析：职工医疗保险是按照个人工资的8%收取的，其中个人缴纳2%，单位缴纳6%。医保卡上的钱有以下两部分组成。1、如果是年龄为45岁以下的员工，个人缴纳部分的2%需要划入个人账户，另外从单位负担部分的8%里划分出1.2%，划入个人账户，也就是说总计占每月工资总数的3.2%打入医保账户内。2、至于45岁以上的职工则需要个人缴纳部分的2%划入个人账户，另外需要从单位负担部分的8%里划分出1.4%划入个人账户，也就是说总计占每月工资总数的3.4%打入医保账户。但是值得注意的是，已经处于退休年龄的职工则不需要缴纳，其税额每月打入则占工资总额的3.9%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第十七条参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8，天津医保报销比例是多少

1、2015年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

应依当地不同层次及地方相关规定比例，建议你到天津医保管理部门咨询最清楚。

9，天津调整2023年居民医保待遇标准这一调整说明了什么有何作用百度

对调整说明了人民群众的生活质量越来越高，待遇保障水平也水涨船高，对于普通人的正常生活来说，有着非常积极的保障作用。我国居民医保制度是一项基本福利制度，对于大多数人来说，在生活中一定要按时按需及时进行缴纳，这样才能让我们拥有更多的保障，此次市医保局市财政局市人社局，市税务局印发的，关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知中可以看出，天津医保个人缴费标准，待遇保障水平均有所提高，对于人民的幸福感来说，也有着非常不错的利好。天津调整2023年居民医保待遇标准。此次通知要求2023年本市居民医保个人缴费标准提高30元，具体为高档每人每年980元，低档每人每年350元，学生儿童则应当按照低档个人缴费标准进行执行，享受高档缴费报销待遇，由此可以看出个人缴费标准的提高，也代表着相应福利待遇越来越好，职工大病保险将会参照以往相关标准进行执行，在进行补贴的过程中，将会按照人均财政补助标准要求进行调整。这一调整说明了什么？有何作用？这一组数据的公布说明了老百姓每年的生活水平，工资水平都有着不同程度的上浮，通过适时的调整医保缴费基数，可以让大家在享受医保报销方面更好的提升待遇。是为了让自己的生活不受影响，在生活中我们也应当学会积极的进行社保缴纳，再进行医保缴纳的过程中要明白这不仅能够极大的缓解很多家庭看病就医的压力，而且还可以让我们医保账户里的钱得到更加充分的利用，由此可以看出这是一举多得的行为。

10，天津医保卡如何使用

看门诊时就可以用住院时也要用但急诊不能用

医保卡使用范围：一、住院的费用：一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。二、定点医院和定点零售药店三、门诊、急诊费用1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

医保卡用于读取患者参保信息的一个媒介，在定点医疗机构就诊时需“划卡”，读取参保信息。就诊一般流程：挂号时选择就医类型(普通门诊/门特)--医生站就医--交费--取药

11，天津医保报销新规

法律分析：1.缴费标准，个人缴费标准调整，参加2022年度居民医保的人员，个人缴费标准高档为950元/人，低档为320元/人，学生儿童按照低档个人缴费标准执行，并享受高档报销待遇。2.待遇自2022年起，参保人员在一、二级和本人选定的一家三级定点医疗机构门（急）诊就医，年度起付标准统一为600元，最高支付限额统一为4000元，高档缴费参保人员支付比例分别为55%、55%、50%，低档缴费参保人员分别为50%、50%、45%。3.高档缴费参保人员在一、二、三级定点医疗机构因门诊特殊病就医，支付比例分别为65%、60%、55%，低档缴费参保人员分别为55%、50%、45%。4.自2022年起，高档缴费参保人员在本市一、二、三级定点医疗机构住院就医，支付比例分别为85%、80%、75%，低档缴费参保人员分别为75%、70%、65%。急诊抢救留观并转住院治疗（含转住院治疗前死亡的情形）前的急诊抢救医疗费用，按照住院报销政策执行。5.大病保险起付标准降至普通参保居民的50%，支付比例在普通参保居民的基础上提高5%，取消封顶线。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：（一）企业及其从业人员；（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。

12，今年天津市医保住院和门诊门槛费报销比例分别是多少

你好，门槛费用：1、2016年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X 报销比例具体比例报销分新农合和城镇职工社保：1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

天津市医保住院的门槛费是1500，超过1500，个人承担15%；门诊门槛费800，超过800后，个人承担的比例不一样，一级医院个人承担25%，二级医院好像是30%，三级医院个人需要承担50%。上限是5500，也就是说，最多你只能花5500看病，其中还要减去门槛费，如果按照在三甲医院看病的话，你的额度5500都花了的话，门诊你个人承担的费用为：（5500-800)*50%+800=3150.00，你自己要花3150，看5500的病，而且，这还不算上增付的比例和不在医保范围内滴。。。。。昨天看了一个报道说，一个女的怕给家人增加再多的负担，自杀了。旁边的调查上有很多选择，投票最高的就是：个人承担比例过高导致的看不起病。以上供参考。

13，我是天津的问交了医疗保险能享受什么福利待遇谢谢问

医疗保险的享受待遇　　1.门、急诊医疗费用　　在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分　　2.结算比例　　合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50% 　　在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。　　3.重要单据保存　　参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证　　4.三种特殊病的门诊就医　　参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算　　5.住院医疗　　●住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付　　●结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的，每次住院为一个结算周期　　●恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期　　●参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算周期　　●参保人员出院或阶段治疗结束时，需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用，应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用，由医院向医保中心申报审核、结算　　●参保人员住院治疗，符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算，设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额　　●起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元；超过最高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分）大额医疗费用互助　　资金支付70%，派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。　　（各项比例有调整时，按新的标准执行）　　注意：非因公交通事故，医保是免责的。　　希望可以帮助到您

医保有，社保没有

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