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1、硝苯地平缓释片2的副作用？
我是天津市泰达医院的李青，我来回答这个问题。说硝苯地平缓释片，先说硝苯地平，硝苯地平片，也叫心痛定，1969年由德国的拜耳公司研制生产，是第一代钙拮抗剂，1975年治疗冠心病心绞痛并取得成功，故名心痛定；1980年用于治疗高血压，也取得了非常好的效果。硝苯地平阻断血管壁的钙离子通道，使血管扩张而使血压降低，
降压效果好，起效迅速，服用后数分钟就发挥降压效果，半小时内疗效达高峰。但是，硝苯地平的降压作用仅持续4～5小时，所以需要每天3次服用，短效降压药降压有一个特点：服药后血压很快下降，几个小时后血压反跳，即使每天3次服药血压都不一定平稳。而血压波动是高血压患者的一大忌，硝苯地平直接扩张血管，因此服用后会出现面色潮红，头部血管扩张会出现头痛；而且其只扩张动脉而不扩张静脉，所以用药后会出现脚踝部水肿，长期服用还会引起牙龈增生等。
国内有人报道，心痛定常见不良反应的发生率为：心动过速15%，面部潮红12%，头痛6%，恶心4%，眩晕3%；另有步态不稳10%，乏力5%～10%，更为严重的是，心痛定引起低血压，并诱发交感神经兴奋而出现心慌、心动过速等，严重者导致心脏意外甚至猝死。因此，1985年美国FDA认为高血压患者不应舌下含服硝苯地平，美国高血压指南JNC6明确指出，舌下含服硝苯地平是“不可接受的”，
《中国高血压防治指南（2009年基层版）》也指出，高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。鉴于此，制药公司用缓释或者控释等技术来“升华”硝苯地平，这就是硝苯地平控释片（商品名为“拜新同”）和硝苯地平缓释片1和2，它们统称为第二代钙拮抗剂，10mg的硝苯地平缓释片称硝苯地平缓释片1，20mg的硝苯地平缓释片称硝苯地平缓释片2，这是二者的区别。
控释或者缓释后，药物可以缓慢、匀速地向外释放，血药浓度相对恒定，避免了血压忽高忽低的“峰谷”现象，遏制了交感神经兴奋的副作用，从而更好地发挥疗效，硝苯地平缓释片2每天服用1～2次即可。硝苯地平缓释片2尽管大大减少了硝苯地平片导致交感神经兴奋的副作用，但其他副作用比如面色潮红、头痛头晕、牙龈增生、脚踝部水肿仍难以避免，
2、硝苯地平缓释片（一）和（二）有什么区别？
硝苯地平缓释片1和硝苯地平缓释片2的区别在于单片所含有的剂量不同，硝苯地平缓释片1每片含有硝苯地平10mg,硝苯地平缓释片2每片含有20mg,。也就是规格不同，缓释片与普通片相比，采用特殊制剂工艺令药物在消化道释放缓慢，作用时间延长，药时曲线平缓，血药浓度波动幅度小，降压作用平稳，不同的血压基线水平，需要采用不同的用药剂量，如血压基线低，采用硝苯地平缓释片1能很好的控制，就选用1，如1不能有效控制血压，可以选择2作为起始治疗。
