肺动脉高压症状，肺动脉高压有哪些症状

本文目录一览

1，肺动脉高压有哪些症状
2，肺动脉高压有哪些临床表现
3，肺动脉高压的症状

1，肺动脉高压有哪些症状

肺动脉高压主要的症状有气短、心悸、胸痛、咯血、晕厥等，严重时由于肺动脉高压导致右心室、右心房压力显著增高，使卵圆孔重新开放，引起右向左分流而出现紫绀，晚期可有有心衰竭，出现腹胀、纳差、下肢水肿等。肺动脉高压最早出现的症状是活动后气短，但这并非特异性症状，容易和其他疾病相混淆，如慢性阻塞性肺病、肺纤维化伴低氧血症等。乏力也是肺动脉高压的症状，反映机体内氧运转障碍，但这也不是特异性症状。

肺动脉高压有哪些症状

2，肺动脉高压有哪些临床表现

　　肺动脉高压的早期病人可无症状，而且肺动脉高压的临床症状也无特异性，临床表现可随病因和严重程度而变化。通常自出现临床症状就诊至确诊时75%的肺动脉高压病人已属于肺动脉高压功能Ⅲ、Ⅳ级，平均误诊时间长达2-3年。　　A.呼吸困难：肺动脉压增高较明显时，首先出现活动后呼吸困难。绝大多数病人主诉呼吸困难逐渐发生，但进展甚快，在数月至数年内可明显丧失劳动能力。呼吸困难的发生与心排血量减少、肺通气/血流比值不均和每分钟通气量下降有关。随病情进展，呼吸困难在不活动时也可出现，可伴乏力、活动耐力下降，由于常不伴其他心肺疾病的病灶易被误诊。　　B.晕厥和乏力：1/3以上病人可因心律失常或血流动力学的改变，而发生劳力性眩晕或晕厥。通常与右室扩张、室间隔左移、左室容积减少、射血量下降有关，表现为一过性意识丧失，甚至猝死。晕厥多于活动后发生，休息时有时也可发生，这与脑组织供氧突然减少有关。以下因素可诱发：a.肺血管高阻力限制运动心排血量的增加：b.低氧性静脉血突然分流向体循环；c.体循环阻力突然下降；d.肺小动脉突然痉挛；e.较大的血栓栓子突然堵塞肺动脉；f.突发心律失常，特别是心动过缓。此外，全身乏力也为常见症状，其原因与心排血量减少、氧交换障碍和氧运输减少所致的组织缺氧有关。　　C.胸痛、咯血和雷诺现象：因右室肥厚、血流灌注不足、心内膜下缺血，可引起胸痛及心绞痛。胸痛的发生率40%。部分病人尚有咯血，咯血可能系肺泡毛细血管瘤破裂所致，雷诺现象通常见于女性病人，如出现常提示预后不佳。

肺动脉高压有哪些临床表现

3，肺动脉高压的症状

1.轻症或早期患者可无任何症状，心悸、气促、乏力、胸痛及晕厥在中晚期患者中常见，部分重症病例可有紫绀。　　2.肺动脉瓣区第二心音亢进、收缩早期喀喇音和收缩期喷射性杂音。　　3.右心室肥大体征。　　4.右心衰竭体征。如肝肿大、水肿等。　　诊断　　1.肺动脉高压的典型症状、体征及X线，超声心动图表现。必要时经右心导管直接测定肺动脉及右心压力。　　2.除外由心、肺疾患诱发的继发性肺动脉高压后方能诊断本病。　　辅助检查　　1.原发性肺动脉高压症是一复杂的少见病种，诊断主要依靠辅助检查，尤其是右心导管检查。但检查专案的安排仍应遵循先进行经济、安全，对诊断帮助大的专案，后考虑昂贵、有创伤性检查。　　2.与有关继发性肺动脉高压的鉴别，可视情况在“B”专案选择。　　治疗措施　　1.本症的治疗问题尚缺乏根本性手段，以对症治疗为主。　　2.血管扩张剂在本症治疗中得到肯定。　　3.晚期病例可考虑心肺联合移植治疗。　　本病治疗的效果欠佳，缺乏特异方法及药物，发生右心衰竭时常规治疗效果较差，应加强扩血管药物和利尿剂的应用。抗凝药物在严重情况下可以选用。　　治愈标准　　1.治愈：不详（未见成文标准）。　　2.好转：肺动脉压下降，症状改善。　　3.未愈：症状无改善或病情恶化。

1.症状包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状，肺动脉高压本身症状是非特异的，轻度肺动脉高压可无症状，随病情发展可有以下表现：(1)劳力性呼吸困难：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后呼吸困难往往是肺动脉高压的最早期症状。(2)乏力：因心输出量下降，组织缺氧的结果。(3)晕厥：脑组织供血突然减少所致，常见于运动后或突然起立时，也可因大栓子堵塞肺动脉，肺小动脉突然痉挛或心律失常引起。(4)心绞痛或胸痛：因右心室肥厚冠状动脉灌流减少，心肌相对供血不足。胸痛也可能因肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张所致。(5)咯血：肺动脉高压可引起肺毛细血管起始部微血管瘤破裂而咯血。(6)声音嘶哑：肺动脉扩张压迫喉返神经所致。2.体征当肺动脉压明显升高引起右心房扩大，右心衰竭时可出现以下体征：颈静脉a 波明显，肺动脉瓣区搏动增强，右心室抬举性搏动，肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音，叁尖瓣区收缩期反流性杂音，右心室性第3、4 心音，右心衰竭后可出现颈静脉怒张，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。严重肺动脉高压，心输出量降低者脉搏弱和血压偏低。

肺动脉高压的症状