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上海医保怎么报销,上海的医保是怎样报销的

来源:整理 时间:2022-10-14 23:10:01 编辑:上海本地生活 手机版

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1,上海的医保是怎样报销的

如果是单位缴费人员,一般在医院刷卡结算,自动结算的当场就报销掉了
是急症住院吗?如果不是的话 不属于报销范围的

上海的医保是怎样报销的

2,上海医保报销流程是什么

一、上海居民应持《上海市医疗保险手册》到选定医院或开放医院及时就医;二、医院的主治医生按照病人的病情判断是否需要开具住院通知书;三、医院的办公系统确认患者单位是否足额缴费;四、个人交纳部分住院子预付金,并办理任院手续;五、根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》;六、办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部部分金额;七、基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

上海医保报销流程是什么

3,上海医保报销是怎么报销的

法律分析:一、上海居民应持《上海市医疗保险手册》到选定医院或开放医院及时就医 二、医院的主治医生按照病人的病情判断是否需要开具住院通知书 三、医院的办公系统确认患者单位是否足额缴费 四、个人交纳部分住院子预付金,并办理任院手续 五、根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》 六、办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部部分金额 七、基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算。1、参保人员门诊急诊起付标准为,60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元。2、参保人员住院一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。3、上海医保报销条件,参保并正常缴费且待遇审核期满等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。 城镇职工基本医疗保险:(1)个人帐户划入办法 个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数,按以下3个年龄段规定的不同比例划入:45周岁以下,按2.3%划入;45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%划入;达到法定退休年龄的退休人员,按3.4%划入。(2)统筹基金支付办法

上海医保报销是怎么报销的

4,上海医保看病怎么报销比例

上海医疗保险的报销费用比例  2012年上海医保报销费用比例:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。   超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负:70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。 60周岁以上、不满70周岁人员,基金支付比例从60%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;  在三级医疗机构就医的,支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金支付比例从50%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付75%;在二级医疗机构就医的,支付65%;在三级医疗机构就医的,支付55%。通过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。 2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变。

5,上海医保如何报销的

上海医保报销条件:1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费、在本市因院前急救发生的医疗费、医保卡或社保卡报损或报失期间的急诊医疗费。2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察以及住院医疗费。办理材料:1、参保人有效身份证件2、参保人医保卡或社保卡3、上海银行医保认同卡或具有银联标志的银行借记卡4、具体情况如下:(1)申请门急诊医疗费报销,还应携带门诊医疗费专用收据/急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如医保卡报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》(2)申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人还应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。(3)申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人还应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。5、医保经办机构要求提供的其他相关资料6、若委托他人办理,还需提供被委托人有效身份证件参考资料:扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

6,上海医保看病怎么报销

你说的是住院吧。住院报销不用账户资金的,自己只要支付满1500元起付线以后,可以报销85%。
上海医疗保险的报销费用比例  2012年上海医保报销费用比例:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。   超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负:70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。 60周岁以上、不满70周岁人员,基金支付比例从60%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;  在三级医疗机构就医的,支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金支付比例从50%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付75%;在二级医疗机构就医的,支付65%;在三级医疗机构就医的,支付55%。通过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。 2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变。

7,上海居民医保怎么报销

法律分析:一、上海居民应持《上海市医疗保险手册》到选定医院或开放医院及时就医。二、医院的主治医生按照病人的病情判断是否需要开具住院通知书。三、医院的办公系统确认患者单位是否足额缴费。四、个人交纳部分住院子预付金,并办理任院手续。五、根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》。六、办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部部分金额。七、基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算。参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。城乡居民医保基金支付比例为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。参保人员住院∶对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用,设起付标准。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。城乡居民医保基金支付比例为:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。

8,上海住院手术医保卡怎么报销

1.首先要确定你是职工医保还是居民医保,职工医保是在职还是退休,年龄段。由此来确定你的报销比例。2.要确定你是否使用大型单独支付的材料3.费用计算:(总费用-起付标准-自费药品费-自费材料费-乙类药品个人承担部分-材料个人承担部分)X你的报销比例=统筹支付(即报销的钱)4.个人承担计算:总费用-统筹支付=个人支付5.支付办法:如果卡里的钱多于个人承担的钱,你就不需要拿现金了,就从卡里支付。如果卡里的钱不足个人承担部分,就要用现金支付。即:个人承担部分-医保卡里的钱=现金支付。6.在上海本地住院治疗在医疗机构直接抵掉。不需要事后报销。
在你终止参保后,你的个人账户(也就是社保卡上面的钱)不会因此而消失,但是同时也不会再继续增加。社保卡可以继续在药店购药或者在医院门诊的时候使用,用完即作废。 至于密码错误的问题,你要确定你原单位是在哪个社保局参保的,目前办理修改密码业务只能在参保所在的社保局进行办理。唯一例外的是金牛区社保局,他们修改密码可以在金牛区所属的街道办事处办理。 可以根据你的社保编码头两位,来确定你在哪个社保局参保,详细如下: 01 成都市本级 04 青羊区 05 锦江区 06 武侯区 07 金牛区 08 成华区 09 高新区 81 省属 ps:06、07我不是非常确定反没有,最好问问单位吧。。。。

9,上海医保卡怎么报销

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;(三)就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
你好。 个人承担部分用现金支付,社保报销部分由医院向社保结算。 医保包括一般医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保: 1.一般医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。 2.慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。 3.大病住院医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。 就是说你医保卡里有没有钱,只要住院就报销80%左右
你要查询你的医保卡是否绑定医院,紧急情况下就近治疗,后续要转到医保卡绑定医院,否则不能报销。如果没有绑定,那么只要是正规医院都可以的。
1.住院费用报销,必须在上海医保定点医院才行,不过这个应该没什么问题,上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。2.限制么,基本上是疾病治疗类的都没什么问题。操作很简单,办理住院和出院的时候,使用医保卡登记和结账就行。3.报销手续真的很简单,当场在医院就操作掉了。不需要你自己垫付额外再跑去报销了。
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