上海市职工医保条例，上海市城镇职工医疗保险具体能享受哪些比如看病报销比例是多少

来源：整理时间：2023-06-05 11:16:36 编辑：上海生活手机版

本文目录一览

1，上海市城镇职工医疗保险具体能享受哪些比如看病报销比例是多少
2，职工医疗保险
3，上海职工医保住院个人自费金额超过多少可以二次报销
4，上海医疗保险的报销范围

1，上海市城镇职工医疗保险具体能享受哪些比如看病报销比例是多少

城保的医保有个人医疗账户，账户上有钱，所以社保卡里有钱，可以用来买药和看病，享受的待遇有：门诊急诊医疗费用；门诊大病和家庭病床医疗费用；住院、急诊观察室医疗费用。具体情况你可以看参考资料：《上海市城镇职工基本医疗保险办法》

医保报销的前提条件是：定点医院、办理了住院或大病门诊手续、超过了医保起付线、就医花费在医保报销目录范围以内。你说的情况只能用个人账户即你的医保卡内金额支付。

上海市城镇职工医疗保险具体能享受哪些比如看病报销比例是多少

2，职工医疗保险

城镇职工医疗保险是从2001年开始实行，今年3月底大修改了一次，他的适用范围是上海市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工。其中职工：包括在职职工、退休人员和其他参保人员至于上海城镇居民医疗保险是去年12月才颁布的新条例，今年1月1日正式执行；他的保障范围是没参加上海市城镇职工基本医疗保险、或者小城镇社会保险和新型农村合作医疗的具有本市户籍的人员都可以参加城镇居民基本医疗保险居民医疗保险其实就是为了扩大医疗保险覆盖面而设置的一个新的医疗保险而已，把以前没有医疗保险覆盖的人群都可以覆盖进去，包括婴儿和中小学生。http://baike.baidu.com/view/34297.htm

职工医疗保险

3，上海职工医保住院个人自费金额超过多少可以二次报销

住院治疗费用多少是不分的，二次报销一般为离退休人员，或者大病医保！

新农合报销流程：报销所需资料：1. 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2. 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程： 1. 参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2. 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

上海职工医保住院个人自费金额超过多少可以二次报销

4，上海医疗保险的报销范围

上海医疗保险的报销范围具体情况如下：1.在职职工门急诊在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。2.在职职工住院如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付3.退休人员门急诊退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。4.退休人员住院退休人员治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。