工伤保险赔偿流程，社保工伤险赔付流程

本文目录一览

1，工伤保险理赔流程是什么
2，社保工伤险赔付流程
3，工伤保险赔偿流程
4，工伤保险理赔流程是怎样

1，工伤保险理赔流程是什么

工伤保险的赔理流程是：先向用人单位工伤保险统筹地区人社局申请工伤认定，等待工伤鉴定决定出来后，根据鉴定结果主张工伤保险待遇。人社局对医疗费用是否符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，如果符合则赔理。【法律依据】《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤保险理赔流程是什么

2，社保工伤险赔付流程

一、工伤认定1、申请人。用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记，并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。2、申请材料。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》，并提交相应材料。3、申请时间。用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。4、所需材料：1、工伤认定申请表；2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。5、认定流程：社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。二、工伤鉴定1、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。2、申请材料：1、工伤认定决定；2、职工工伤医疗的有关资料。3、工伤鉴定：设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。不服的，可以在15日内向上一级申请重新鉴定，此为最终鉴定。三、办理材料1、工伤认定通知书、诊断证明；2、工伤者本人身份证复印件；3、工伤保险待遇申请表（按照表列填写好）需要盖好公司的章；4、工伤鉴定书原件复印件一份；5、身份证原件正反复印件一份签好名；6、银行卡复印件一份签好名；7、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件；8、住院病历复印件，住院证、出院证；9、出院费用清单、每日清单、住院收费发票；10、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；11、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书；12、经办机构认为需要的其他相关材料。四、审核劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核，作出是否受理决定：1、工伤申请人提供材料不完整的，劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内出具《提交补正材料通知书》；2、职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，提交劳动争议仲裁委员会的裁决书。五、受理1、申请人提供材料完整或按照书面告知要求补正材料后，劳动保障行政部门则予以受理，并开具《受理通知书》；2、经审查申请人提供的材料不符合劳动保障行政部门受理范围的，则书面出具《不予受理通知书》。六、调查核实1、根据需要对申请人上报的材料存有疑问的，则进行调查核实；2、当劳动者与用人单位因工伤发生争议的，劳动保障行政部门开出《举证通知书》，由用人单位承担举证责任。七、行政决定劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。八、送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。九、注意1、用人单位注册地与生产经营地不在同一地区的，单位在哪个地方参加了工伤保险的，就在哪个地方申报工伤认定。单位原则上在注册地参加工伤保险；未在注册地参加工伤保险的，可以在生产经营地参加工伤保险；单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的，职工发生伤残后，可在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。2、在境外工作的，国外要求参保的，国内的终止；国外不要求的，国内不终止，适用国内工伤保险关系。

社保工伤险赔付流程

3，工伤保险赔偿流程

法律分析：第一是单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告；第二是工伤认定，用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请；第三是工伤劳动能力鉴定；第四是赔偿，工伤鉴定以后，可以依据鉴定的标准计算赔偿数额。法律依据：《工伤保险条例》第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。第六条社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

工伤保险赔偿流程

4，工伤保险理赔流程是怎样

第一步：工伤认定由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，可以不走这一程序。如果单位没有提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出工伤认定申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及伤者。第二步：工伤鉴定工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后)，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。狭义的工伤鉴定指伤残等级鉴定。第三步：协商赔偿程序工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保)，则依据标准与用人单位协商解决。第四步：劳动仲裁程序与用人单位协商解决不了的，则可以依据工伤保险条例及各省市下发的工伤保险条例依据提起仲裁。第五步：法院审理程序对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。第六步：执行程序仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。第七步：申诉程序对生效判决不服的，则可以申请启动再审程序，但这一般很难。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法全文》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。