三叉神经痛能否可以治愈,与引起三叉神经痛的病因、治疗是否及时、治疗方法是否恰当,都有着至关重要的作用,不能一概而论。原发性三叉神经痛绝大部分患者经过药物治疗可以缓解,卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物,其疗效确切,能有效降低阵发性疼痛发作的频率和强度,对自发性和触发性三叉神经痛都有效,首次治疗的完全缓解率可达到70%以上,同时还是三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
1、三叉神经痛可以治愈吗?
三叉神经痛可以治愈吗?三叉神经痛能否可以治愈,与引起三叉神经痛的病因、治疗是否及时、治疗方法是否恰当,都有着至关重要的作用,不能一概而论。原发性三叉神经痛绝大部分患者经过药物治疗可以缓解,三叉神经痛按病因分为原发性和继发性两类。原发性三叉神经痛病因不明确,绝大部分患者经过药物治疗,常用抗癫痫类药物,如卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平等,可以缓解症状,
如果药物治疗效果差或病人不能耐受副作用可到神经外科就诊,手术治疗。常采用三叉神经微血管减压术,也可行神经阻滞疗法,部分患者能治愈,也有部分无效或复发,手术也有一定风险性,继发性三叉神经痛多是由原发病引起,如颅底肿瘤、延髓空洞症等,可能会引起肢体运和感觉动障碍(如偏瘫)、面瘫、视力下降、咀嚼肌萎缩等。
2、三叉神经痛用什么药最好?
三叉神经是人体12对脑神经中最粗的一对,其主要作用是将面部感觉传入大脑,当三叉神经发生病变时,会出现单侧面部反复、短暂性、阵发性、电击样剧烈疼痛,称为三叉神经痛,虽然其发病率不足1%,但具有突发性的特点,有时洗脸、咀嚼、甚至说话等一个随意的动作便可引发,且疼痛异常,严重影响患者的生活质量,目前,药物治疗是控制三叉神经痛最重要的手段,药物治疗的目的是有效缓解疼痛,改善患者的生活质量,避免出现并发症,同时还需要考虑药物的安全性和耐受性,临床上治疗三叉神经痛最好的药物有:卡马西平:卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物,其疗效确切,能有效降低阵发性疼痛发作的频率和强度,对自发性和触发性三叉神经痛都有效,首次治疗的完全缓解率可达到70%以上,同时还是三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。
但是,卡马西平常见头晕、共济失调、疲劳、嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒、皮疹、低血压等不良反应,安全性和耐受性较差,且不良反应发生率高,需要注意,卡马西平可引起Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解征等严重皮肤过敏反应,可危及生命,因此建议患者在用药前检测HLA-B1502基因,预测过敏反应的风险,检测结果为阴性者,才能使用卡马西平。
奥卡西平:奥卡西平也是治疗三叉神经痛的首选药物,其疗效与卡马西平相当,安全性和耐受性良好,且不良反应发生率低,罕见严重不良反应,但是价格要比卡马西平高很多,需要注意,奥卡西平偶见低钠血症,建议在治疗前、治疗2周后检测血钠,最好在开始治疗的3个月内每个月检测一次血钠。其他:拉莫三嗪、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林、托吡酯、左乙拉西坦、氯硝西泮、丙戊酸和巴氯芬等药物可能对三叉神经痛有一定疗效,但是疗效并不确切,不是治疗三叉神经痛的主要药物。