宁波甬惠保，宁波甬惠保哪些不能理赔

1，宁波甬惠保哪些不能理赔

法律分析：宁波甬惠保对社保目录外自费药是不理赔的，当前社保针对合理费用报销比例很高，最怕的就是社保目录外的自费药报不了，而这款产品针对丙类进口的自费药也不能报。还有就是癌症特药等也不在理赔范围之内，宁波甬惠保虽然有12项增值服务，但是如果是在院外药店购买特效，只报销配送费用，买药本身的药品费是不理赔的。宁波甬惠保的投保要求很低，没有职业、年龄限制，小孩、老人都能买，并且没有健康要求，可以带病投保，不过需注意5类重大既往症。法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十七条投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任。

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2，甬惠保理赔怎么操作

宁波甬惠保有官方的微信公众号，我们一定要及时关注，进入宁波甬惠保微信公众号对话窗口，点击右下角的理赔申请，就可以进入理赔界面了。提交理赔资料时要确保资料是完整的，包括申请能用到的身份证件，病历资料，还有医疗费用发票等。现在宁波甬惠保最方便的就是选择线上理赔，医疗费用单次申请金额1万元以内的，可免提交原件材料;超过1万元的医疗费用就需要在审核之后向平安财险宁波分公司寄送理赔原件材料。拓展资料：宁波甬惠保具有政府指导、支持个账支付、带病可保可赔等普惠利民的特点。年龄户籍不受限，既往症能保能赔，可通过医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费，支持在线理赔，产品保障涵盖恶性肿瘤、特定罕见病、质子、重离子医疗费用等，支持投保人一次性为最多7个参加医保的家庭人员(包括本人、父母、配偶、子女)投保。主要保障产品包括四大保障：一、最高100万元住院及特病门诊自费医疗费用保障医保定点医院产生的基本医保支付范围外的院内自费医疗费用，包括住院和特病门诊自费医疗费用; 二、最高100万元恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障宁波市范围内指定医院开具处方，指定药店购买的宁波基本医保支付范围外的用于治疗恶性肿瘤的合理且医学必需的恶性肿瘤自费药品费用；三、最高70万元特定罕见病药品费用保障宁波市范围内指定医院开具处方，指定药店购买的符合疾病适应症及用法用量的3种规定的特定罕见病药品费用；四、最高30万元质子、重离子医疗保障在中国大陆境内具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受合理且必要的质子、重离子放射治疗费用；

甬惠保理赔怎么操作

3，甬惠保理赔怎么操作的呢

甬惠保的理赔方式有两种。一种线上理赔，通过微信公众号报案，关注“宁波甬惠保”后，进行线上报案。医疗费用是首次申请并在一万以内的，可以不用提交纸质资料直接在线报案理赔。报销费用超出一万的，审核后邮寄资料到保险公司，邮寄地址是浙江省宁波市鄞州区中兴路360号雅戈尔体育馆一楼。一种是直接去线下公司报案理赔，理赔时带好相关的资料去中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司进行办理。拓展资料：I.甬惠保是属于宁波推出的一款普惠型补充医疗保险，只要是参保了宁波基本医疗保险的用户就可以投保宁波甬惠保。甬惠保的保障主要是以基本医疗保险的保障为基础，在进行医保报销之后的医保目录范围内的自付费用由甬惠保进行报销。II.针对不同的理赔情况需要准备的材料是不一样的。对于医保范围内医疗费用理赔需要准备的资料有被保险人、申请人有效身份证件、病历资料、医疗费用发票原件及费用明细清单、特药处方、个人银行账户信息等。而特定高额药品理赔需要准备的资料包括有身份证、索赔通知书、保险公司认可的医院出具的确诊医学资料等。III.理赔材料1. ?被保险人、申请人有效身份证件（复印件，大陆二代身份证需提供正反面复印件）2. ?新生儿或未成年人出险，需提供与申请人的关系证明（复印件）3. ?病历资料，包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告（复印件）4. 医疗费用发票（原件）及费用明细清单，特药处方（原件）5. 账户信息：包括开户行、户名、账号（复印件）6. 申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间，并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字7. 若存在第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件8. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料（原件）9. 当保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件（原件）10. 保险期间内，由于工作等原因，被保险人的社会医疗保险关系从宁波市转至其他城市的，须同时提供被保险人购买本产品时是宁波市社会医疗保险参保人的有效证明：宁波市社会医疗保险的缴费记录，或单位(或医保局)出具的证明等。

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4，宁波甬惠保哪些不能理赔呢

宁波甬惠保对社保目录外自费药是不理赔的，癌症特药等也不在理赔范围之内。一、宁波甬惠保哪些不能理赔宁波甬惠保对社保目录外自费药是不理赔的，当前社保针对合理费用报销比例很高，最怕的就是社保目录外的自费药报不了，而这款产品针对丙类进口的自费药也不能报。还有就是癌症特药等也不在理赔范围之内，宁波甬惠保虽然有12项增值服务，但是如果是在院外药店购买特效，只报销配送费用，买药本身的药品费是不理赔的。宁波甬惠保的投保要求很低，没有职业、年龄限制，小孩、老人都能买，并且没有健康要求，可以带病投保，不过需注意5类重大既往症。拓展资料：宁波甬惠保主要保障保险期间内，被保险人因意外或疾病发生的住院医疗费用，在宁波市社会医疗保险报销范围内，经医保报销后，在符合保险条款约定的赔付条件的情况下，超过2万元免赔额后(年累计)按100%比例报销，最高报销100万。此外，如在投保前患有约定的5类重大既往症，在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的医疗费用不能赔付，但其他病症产生的医疗费用均可按照保险责任进行赔付。具体重大既往症包含： ①肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病：肾功能不全;肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病：系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。另外，宁波甬惠保对社保目录外自费药是不理赔的，当前社保针对合理费用报销比例很高，但是针对社保目录外的自费药不能报销，而这款产品针对丙类进口的自费药也是不能报的。还有就是癌症特药等也不在理赔范围之内，宁波甬惠保虽然有12项增值服务，但是如果是在院外药店购买特效，只报销配送费用，买药本身的药品费是不理赔的。并且宁波甬惠保的投保要求很低，没有职业、年龄限制，小孩、老人都能买，并且没有健康要求，可以带病投保，不过需注意5类重大既往症。宁波甬惠保的理赔方式包括线上理赔和线下理赔两种。线上理赔可以直接通过微信公众号报案，如果是首次申请并在一万以内的医疗费用，可以不用提交纸质资料直接在线报案理赔。报销费用超出一万的，审核后邮寄资料到保险公司。线下理赔就是直接去中国平安财险办理，这个也需要携带理赔相关资料的。

5，宁波甬惠保理赔范围是什么

宁波甬惠保是由平安财险宁波分公司专为宁波定制的普惠型商业补充医疗险，有朋友打算购买甬惠保，想进一步了解宁波甬惠保的理赔范围，那么一起来了解下吧!宁波甬惠保理赔范围?宁波甬惠保主要保障保险期间内，被保险人因意外或疾病发生的住院医疗费用，在宁波市社会医疗保险报销范围内，经医保报销后，在符合保险条款约定的赔付条件的情况下，超过2万元免赔额后(年累计)按100%比例报销，最高报销100万。拓展资料：此外，如在投保前患有约定的5类重大既往症，在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的医疗费用不能赔付，但其他病症产生的医疗费用均可按照保险责任进行赔付。具体重大既往症包含： ①肿瘤：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); ②肝肾疾病：肾功能不全;肝硬化、肝功能不全; ③心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症; ④肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭; ⑤其他疾病：系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。以上即为对“宁波甬惠保理赔范围”的介绍，希望对你有所帮助。线上申请1. 关注“宁波甬惠保”微信公众号，轻松实现在线理赔和在线报案查询理赔进度。 2.甬惠保在2020年9月1日保障生效后，将在“宁波甬惠保”底部菜单上线理赔入口。 3.特药理赔有2种方式，院外指定药房购药后报销和药品直赔。您可在指定药房直接申请药房购药服务，无须您先垫付资金购买后再申请理赔报销，即药品直赔服务。2. 理赔材料1. 被保险人、申请人有效身份证件（复印件，大陆二代身份证需提供正反面复印件）2. 新生儿或未成年人出险，需提供与申请人的关系证明（复印件）3. 病历资料，包括但不限于出院小结、门诊病史记录、诊断证明书、基因检测报告、CT/MRI报告、病理及其他各项检查检验报告（复印件） 4.医疗费用发票（原件）及费用明细清单，特药处方（原件） 5.账户信息：包括开户行、户名、账号（复印件）6.申请授权第三方代为领取理赔金仅限于连带被保险人之间，并需同时提供双方身份证明材料复印件。授权双方需在理赔申请书委托人、被委托人处签字 7.若存在第三方先行赔付的情况，需提供第三方结算分割单原件及与之对应的发票复印件 8.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料（原件） 9.当保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件（原件） 10.保险期间内，由于工作等原因，被保险人的社会医疗保险关系从宁波市转至其他城市的，须同时提供被保险人购买本产品时是宁波市社会医疗保险参保人的有效证明：宁波市社会医疗保险的缴费记录，或单位(或医保局)出具的证明等。