天津市糖尿病办理门特有什么用，2021年天津糖尿病门特政策

来源：整理时间：2022-12-21 16:39:14 编辑：天津生活手机版

本文目录一览

1，2021年天津糖尿病门特政策
2，天津门特医保卡的使用
3，门特办理流程以及待遇是什么
4，天津门特政策
5，天津糖尿病门特新规

1，2021年天津糖尿病门特政策

法律分析：糖尿病门特患者每两年需要重新鉴定登记一次，目的是杜绝虚假糖尿病门特，防止医保基金浪费，但也对确有糖尿病的患者增加了不便。为更好地方便群众，市人力社保局新政策规定，自11月1日起，经糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定，并经社保经办机构登记确认的糖尿病门特患者，除医保监督检查机构认为需要复鉴的外，不再通过复鉴重新登记确认其门诊特定病种资格。法律依据：《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》一、合理确定人头费用（一）医保经办机构根据糖尿病患者病情严重程度和医保基金支付能力，以糖尿病患者首次签约参加按人头付费上一自然年度的糖尿病门特医疗费用为基础，按照职工医保和居民医保两个险种，分别核定定点服务机构的糖尿病人头费用。

2021年天津糖尿病门特政策

2，天津门特医保卡的使用

付费内容限时免费查看回答首先要符合特殊病种的要求，不是所有疾病都可以申请门特的。符合条件后您可以按照以下程序进行操作：1、到天津医保定点医院大厅窗口领门特登记表；2、到相应科室就医、检查、化验；3、填写门特登记表；4、患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。5、医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。以上是对您提出问题的相应解答，如果您觉得我的回答对您有所帮助，请给予赞。赠人玫瑰手留余香，感谢您的认可。本页面可提供24小时的问答有效时间，结束后您也可再次向我提问，期待我们的再次相遇。【职场达人米粒的咨询主页-问一问】https://mbd.baidu.com/ma/s/08ZCSCSV 更多1条 

天津门特医保卡的使用

3，门特办理流程以及待遇是什么

法律分析：首先到医保定点医院大厅窗口领门特登记表。然后到相应科室就医、检查、化验。(例：糖尿病到糖尿病门诊，持近一个月内的空腹血糖、近半年的OGTT、三个月内的糖化血红蛋白等;偏瘫到脑系科门诊或急诊，持近半年内的CT或核磁报告，肌力低于三级;癌症病人需提供住院病历及术后病理报告或影像学报告复印件。)再填写门特登记表，上半部分由患者或家属填写，中间部分由医生填写并签字。最后患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。享有天津市医保待遇，并确诊为恶性肿瘤，在办理癌症“门特”注册生效后方可享受天津市癌症“门特”医保报销待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

门特办理流程以及待遇是什么

4，天津门特政策

一、合理确定人头费用（一）医保经办机构根据糖尿病患者病情严重程度和医保基金支付能力，以糖尿病患者首次签约参加按人头付费上一自然年度的糖尿病门特医疗费用为基础，按照职工医保和居民医保两个险种，分别核定定点服务机构的糖尿病人头费用。（二）为保障糖尿病患者合理诊疗和定点服务机构合理利益，根据上一自然年度全市糖尿病患者门特费用分布情况（职工医保、居民医保分别核算），分别以第二十五百分位数、第七十五百分位数，作为核定糖尿病人头费用的最低值和最高值。患者上一自然年度的糖尿病门特医疗费用低于最低值的，按照最低值纳入定点服务机构糖尿病人头费用核定范围；超出最高值的，按照最高值纳入核定范围。（三）本通知实施前，已按照市人力社保局关于开展糖尿病门特按人头付费试点工作的通知（津人社办发〔2013〕97号，以下简称“原办法”）开展试点的定点服务机构，其原有签约患者的人头费用，按照原办法规定的人头费用标准和签约患者上一年度实际个人负担金额核定。（四）定点服务机构应当根据患者病情实际，做好诊断分层和对症施治，规范医疗服务行为，做好药品供应保障，保证医疗服务质量，统筹使用糖尿病人头费用，不得以患者上一年度实际发生费用作为制定临床治疗方案的依据。拓展资料：定点服务机构的糖尿病人头费用，由患者个人和医保基金共同支付。其中，患者个人支付部分，按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算，确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低；患者个人支付与人头费用的差额部分，由医保基金据实支付，不占用定点服务机构原有医保预算额度。法律依据：《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》第一条定点服务机构的糖尿病人头费用，由患者个人和医保基金共同支付。其中，患者个人支付部分，按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算，确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低；患者个人支付与人头费用的差额部分，由医保基金据实支付，不占用定点服务机构原有医保预算额度。

5，天津糖尿病门特新规

天津糖尿病门特新规，在全市范围内全面推行糖尿病门诊特定疾病（以下简称“门特”）健康主管责任制，糖尿病门特患者可自主选择一家健康主管机构，负责教育指导糖尿病门特患者加强自我管理，并向糖尿病门特患者提供规范化糖尿病健康管理服务。目前，全市已有543家医疗机构申报成为糖尿病门特健康主管机构，并承诺可以自行或与其他医疗机构协作的方式，向糖尿病门特患者提供包括病情监测、并发症筛查、治疗用药和转诊等事项在内的糖尿病健康管理服务。自实施以来，本市已有近3万名糖尿病门特患者选择了自己的健康主管机构，运行平稳、反响良好。政策明确，糖尿病门特患者选定健康主管机构后，在健康主管机构及其协作医疗机构接受糖尿病门特诊疗，报销范围将不受本市糖尿病门特项目支付范围限定。由健康主管机构及其协作医疗机构根据糖尿病门特患者病情实际情况，从本市基本医保支付范围内选择适宜医药服务项目，制定糖尿病及并发症的规范化诊疗用药方案，所发生的医疗费用，医保均按糖尿病门特待遇标准予以报销。暂未选定健康主管机构的糖尿病门特患者，仍可继续在原选定的定点就医医疗机构就诊，所发生的糖尿病诊疗用药费用，将严格按照本市糖尿病门特项目支付范围报销。一、哪些参保患者可以选定糖尿病门特健康主管机构：本市享受城镇职工和居民医疗保险待遇且鉴定为糖尿病门特的参保患者，除已办理跨省异地就医结算手续的异地长期居住人员以外，均可从公布的“天津市糖尿病门特健康主管机构”中，选定一家作为自己的健康主管机构。二、糖尿病门特患者如何办理健康主管机构选定登记手续：糖尿病门特患者凭社会保障卡或医保电子凭证，到拟选定的健康主管机构，在健康主管机构工作人员指引下，办理健康主管机构选定登记手续。办理选定登记手续后，自下一个自然月1日起生效，登记有效期为长期有效。糖尿病门特患者在健康主管机构进行糖尿病门特诊疗，如何进行个人结算:糖尿病门特患者在健康主管机构及其协作医疗机构就医所发生的医疗费用，原则上联网直接结算，如遇网络故障等特殊原因未能结算的，医疗机构可采取延迟刷卡的方式进行结算；其发生的糖尿病门特医疗费用按照门特待遇标准予以报销，且不受糖尿病门特项目支付范围限定。法律依据：《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》第一条定点服务机构的糖尿病人头费用，由患者个人和医保基金共同支付。其中，患者个人支付部分，按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算，确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低；患者个人支付与人头费用的差额部分，由医保基金据实支付，不占用定点服务机构原有医保预算额度。