“强直性脊柱炎到底是一个什么样的病。强直性脊柱炎真的没有你们想象中那么可怕，强直性脊柱炎也是自身免疫病的一种，在众多复杂的风湿免疫疾病中，强直性脊柱炎已经算是病情比较简单、治疗比较成熟和容易的了，强直性脊柱炎尚无根治方法，但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以很好地控制症状并改善预后。
1、强直性脊柱炎是怎么回事？
说起强直性脊柱炎，很多人应该都知道演员张嘉译患有这个病。不少人不明白为什么他是一摇一晃的走路，甚至还有人给他的走路姿势起了个名字——“社会步”，记得有一期《开讲啦》，张嘉译因为腰痛的厉害，直不起来，导致节目中断不能进行下去。今天我就来给大家简单的介绍一下强直性脊柱炎到底是个什么病，强直性脊柱炎（AS），从名字上理解，是脊柱的炎症，具体点说是一种慢性骨关节炎性疾病。
从骶髂关节开始，向上至脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，引起炎症、骨化、纤维化等病变，同时可引起眼部疾病的发生，以虹膜炎和葡萄膜炎为主，也可能是AS的首发症状。病因目前尚未明确，其体征具体表现在骶髂关节和椎旁肌肉压痛，我们可以通过“4”字试验以及主观感觉的腰部活动受限，活动后改善，休息后无改善等来进行初步判断。
本病初期临床症状不明显，中期以各大关节疼痛、僵硬为主，后期就发展成活动的受限，关节变形，甚至畸形，临床上可通过化验血沉、C反应蛋白、类风湿因子、人体白细胞抗原以及X线、CT检查来辅助诊断。目前本病的治疗以非甾体抗炎药、慢作用药及生物制剂为主，强直性脊柱炎常常令医生很头痛，该病后期的锻炼尤为重要，不亚于药物的作用，二者常常需要双管齐下。
2、得知强直性脊柱炎之后，你们什么心情？
其实每次看到这样的问题，我的心态都不一样，刚刚得知一个因为停药2个月，导致病情复发，住在ICU的一个患者去世了，才21岁，大学生，正好青春年华，唉，。，作为一名风湿免疫科的大夫，我没有患强直性脊柱炎，但我接诊了许多来自不同背景、有着不同就诊经历的强直性脊柱炎患者，对他们一路走来的心情也有深有感触。正如大家所知，大多数强直性脊柱炎的患者开始发病时往往会有炎性腰背痛、晨僵等症状，他们初诊的地点通常是当地小医院的骨科或者中医科，所以误诊、漏诊率很高，直到后面诊断为“强直性脊柱炎”，他们才发现自己走了很多弯路，
很多人在得知这个病后，第一反应往往是疑惑和焦虑的：“强直性脊柱炎到底是一个什么样的病？到底能不能治好？”有些患者在网上搜索了一大堆鱼龙混杂的信息后，更是以为强直性脊柱炎还是很久之前所说的“不死的癌症”，变得心情沮丧，甚至有轻生的念头。Comeon！强直性脊柱炎真的没有你们想象中那么可怕！强直性脊柱炎也是自身免疫病的一种，在众多复杂的风湿免疫疾病中，强直性脊柱炎已经算是病情比较简单、治疗比较成熟和容易的了，
目前强直性脊柱炎尚无根治方法，但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以很好地控制症状并改善预后。我很多强直性脊柱炎的患者在接受规律治疗后，病情可以控制得很好，日常生活和工作跟正常人没什么两样，所以不用过度焦虑和担心，目前强直性脊柱炎的治疗方案有非药物、药物和手术等综合治疗。非药物治疗包括对患者及其家属关于疾病知识的教育、患者社会心理和康复的需要；坚持适当的体育锻炼，游泳是很好的选择；站立及坐位要保持正确姿势，应睡硬板床，多取仰卧位，枕头要矮，一旦出现胸或颈椎受累应停用枕头；戒烟，
药物治疗主要有三类：1、非甾体类抗炎药，如西乐葆，为强直性脊柱炎的首选药物，能够有效控制炎症，缓解疼痛。2、免疫抑制剂，包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等等，3、生物制剂，尤其是肿瘤坏死因子拮抗剂（如益赛普）是目前治疗强直性脊柱炎的最佳选择，对于一些患者来说效果特别明显，都说生物制剂大法好，建议经济条件允许的话尽量选择。
手术治疗，髋关节受累是本病致残的主要原因，这也是我们最不想看到的结局，人工全髋关节置换术是最佳选择，最后，作为一名风湿免疫科的大夫，我还是得苦口婆心地奉劝各位强直性脊柱炎的患者，强直性脊柱炎是一个慢性病，必须坚持长期服药，定期复查相关指标，调整药量及停药都要咨询自己的主管医生，我已经见过太多因为自作聪明或者偷懒不规律服药、减药甚至自行停药的患者，最后病情反复，甚至比初次就诊时还要严重，最后不得不外科手术干预。
