联合用药的主要目的是扩大抗菌谱,增强疗效,减少剂量,降低或避免毒副作用,减少或延缓耐药菌株的产生,抗菌药事物的作用机制;1.抑制细菌细胞壁合成的代表药物:青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素,(5)联合应用抗菌药物质:①必须明确联合用药抗菌药物质的目的。
为达到最佳疗效,最大限度减少不良反应,减少或延缓耐药性的出现,合理应用应遵循以下原则抗菌药 object: (1)严格掌握适应症。(2)掌握药代动力学特征,制定合理的给药方案。(3)避免耐药。(4)预防药物的不良反应。(5)联合应用抗菌药物质:①必须明确联合用药抗菌药物质的目的。联合用药的主要目的是扩大抗菌谱,增强疗效,减少剂量,降低或避免毒副作用,减少或延缓耐药菌株的产生。(2)联合用药必须有明确的适应症,如单一药物难以控制的严重感染或混合感染;对于病因不明、严重危及生命的严重感染,应先给予联合用药,确诊后再调整用药;单一或长期用药易发生耐药细菌感染;药物不易渗透的部位感染;对于需要长期治疗的慢性病,为了防止耐药菌株的出现,可以考虑联合用药。
抗菌药事物的作用机制;1.抑制细菌细胞壁合成的代表药物:青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素。二、抑制细胞膜功能的代表药物:两性霉素B、多粘菌素、制霉菌素。3.抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成的代表性药物:氨基糖苷类(链霉素、卡拉霉素、妥布霉素、新霉素、壮观霉素、庆大霉素、西索米星、小诺霉素和阿米卡星);四环素类(四环素、土霉素);大环酯(红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素);氯霉素等等。四、抑制DNA和RNA合成的代表药物:喹诺酮类(吡哌酸、诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星、司帕沙星);乙胺嘧啶和利福平;磺胺及其增效剂
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