上海市医保三段支付标准，上海在职职工医保门诊自付段是多少

来源：整理时间：2023-06-05 02:12:22 编辑：上海生活手机版

本文目录一览

1，上海在职职工医保门诊自付段是多少
2，上海社保住院报销比例
3，上海85岁社保医保自付段多少
4，上海医保统筹支付标准2022

1，上海在职职工医保门诊自付段是多少

1500元。

上海在职职工医保门诊自付段是多少

2，上海社保住院报销比例

上海住院社保报销比例规定如下：1、起付标准之下的部分，是由个人账户历年结余资金进行支付的，不足的部分由参保人自负；2、起付标准之上，最高支付限额之下的部分，由统筹基金支付85%，剩下的部分再由个人账户历年结余资金进行支付，如果仍然还有不足以支付的部分，那么由参保人自负；3、最高支付限额之上的部分，由附加基金支付80%，参保人员个人自负20%。注意：上海住院社保报销起付标准是1500元，最高支付限额是55万元。住院（含急诊观察室留院观察）。对上海市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，支付90%；二级医疗机构支付80%；三级医疗机构支付70%。60周岁以下人员，在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）住院的，支付80％；二级医疗机构支付75％；三级医疗机构支付60%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

上海社保住院报销比例

3，上海85岁社保医保自付段多少

城保退休中人2门急诊自负段700元，住院起付线1200元

上海85岁社保医保自付段多少

4，上海医保统筹支付标准2022

社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：70周岁以上人员，基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。60周岁以上、不满70周岁人员，基金支付比例从60%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿，基金支付比例从50%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付75%；在二级医疗机构就医的，支付65%；在三级医疗机构就医的，支付55%。通过上述调整，本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。一、我国医疗事故分为四级：1、一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;2、二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;3、三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;4、四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果。二、医保有几类：1、城镇职工基本医疗保险：有工作的，正规单位到社保部门参保登记，这种属于职工医保。一般情况公司缴纳8%，个人缴纳2%有工作、自由职业或者失业之后的参保者，也可以进行缴纳职工医保，不过费用需要个人全部承担。2、新农合医疗保险：没有工作，如果户口在农村，可以正常参加新农合，全称为新型农村合作医疗保险。这种保险，一般情况下每年个人只需要缴纳几十块钱，各级财政补助几百每年。3、城镇居民基本医疗保险：没有工作，户口所在地为城镇的，可以参加居民医保，全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合相似，这种保险个人缴纳几十块钱每年，各级财政会补贴几百元。4、离休干部医疗保险：这种保险是比较特殊的，是退休人员和革命伤残人员参加的医保，基本上都是全额报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。