刘铁夫上海市公共卫生临床中心，支气管镜查出抗酸杆菌是否能确诊为肺结核

来源：整理时间：2023-08-10 01:33:26 编辑：上海生活手机版

本文目录一览

1，支气管镜查出抗酸杆菌是否能确诊为肺结核
2，肺结核咳嗽
3，乙肝病毒没什么舒服乙肝咨询情况
4，消化不好有什么症状咨询好大夫身体瘦消化不好

1，支气管镜查出抗酸杆菌是否能确诊为肺结核

可以。上海市公共卫生临床中心-呼吸结核科-卢水华主任医师

支气管镜查出抗酸杆菌是否能确诊为肺结核

2，肺结核咳嗽

不太正常，尽快去医院看看。上海市公共卫生临床中心-呼吸结核科-卢水华主任医师

肺结核咳嗽

3，乙肝病毒没什么舒服乙肝咨询情况

母亲患乙型肝炎孩子也一定会患乙型肝炎吗？乙型肝炎母亲所生孩子不一定患乙型肝炎。患急性乙型肝炎的母婴传播主要取决于母亲发生乙肝的时间，妊娠早中期患病，婴儿感染率约6.2%，妊娠晚期至产后2个月内患病婴儿感染率高达70％。我国慢性乙肝母亲的婴儿感染率约为40％以上。其中HBeAg阳性母亲子女感染率高，HBeAg阴性母亲的子女感染率低。

乙型肝炎的自然特征乙型肝炎是一个常见的感染病和传染病，但它通常不被注意和重视。首次感染乙型肝炎病毒后，超过90%的儿童和约70%的成人没有任何症状。发生慢性持续性乙型肝炎病毒感染的患者，一般在感染后20～40年后才出现疾病症状。其实，乙型肝炎病毒是一个沉默杀手。对慢性持续性感染者来说，虽然乙型肝炎病毒缓慢地进行性破坏肝脏或刺激肝细胞发生肝癌，而感染者则全然不知，自觉完全健康。上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿发生慢性持续性感染的危险性以及发生肝硬化、肝癌和肝脏失代偿的危险性与首次感染乙型肝炎病毒的年龄呈负相关。小于1岁的婴儿感染乙型肝炎病毒后，90%将发展为慢性持续性感染；2～6岁的幼儿和学龄前儿童感染乙型肝炎病毒后，30%将发展为慢性持续性感染；青少年和成年感染乙型肝炎病毒后，只有3%～5%会发展为慢性持续性感染。青少年和成年感染乙型肝炎病毒后，如果发展为慢性持续性感染，最终因乙型肝炎相关的肝硬化、肝癌和肝脏失代偿而死亡的可能性约为15%；儿童期感染乙型肝炎病毒后，如果发展为慢性持续性感染，最终因乙型肝炎相关的肝硬化、肝癌和肝脏失代偿而死亡的可能性约为25%。

隐匿型乙型肝炎与显现型乙型肝炎显现型乙型肝炎是指HBsAg阳性的乙型肝炎，表现为血清丙氨酸转氨酶升高或/和胆红素升高等，伴/不伴有临床症状，并且其“两对半”表现为“大三阳”、“大二阳”、“小三阳”。隐匿型乙型肝炎是指HBsAg阴性的乙型肝炎，表现为血清转氨酶升高或/和胆红素升高等，伴/不伴有临床症状，但其“两对半”表现为“小二阳”、“恢三阳”、“恢二阳”。上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿确定为隐匿型乙型肝炎的依据是，采用更加灵敏的方法检测到血液或/和肝脏乙型肝炎病毒，或检测到肝脏乙型肝炎病毒的抗原；但病毒或抗原检测阴性不能排除隐匿型乙型肝炎。隐匿型乙型肝炎患者可有乏力、失眠、黄疸等症状而影响工作、学习和生活；在非大量血液接触的情况下，不会传染给他人，但不能作为供血者；隐匿型乙型肝炎进展为肝硬化的可能性不大，但可能有些患者已经是肝硬化；隐匿型乙型肝炎进展为肝癌的可能性小于显现型乙型肝炎，但仍为发生肝癌的高危人群。

乙肝病毒没什么舒服乙肝咨询情况

4，消化不好有什么症状咨询好大夫身体瘦消化不好

丙型肝炎抗体阳性丙型肝炎抗体阳性一般有几种可能情况: 1. 曾经感染过丙型肝炎病毒: 患者未曾进行干扰素抗病毒治疗，丙型肝炎抗体阳性，但HCV-RNA阴性，转氨酶等指标正常。此时丙型肝炎抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒，目前已经痊愈。 2. 丙型肝炎患者: 丙型肝炎抗体阳性，同时HCV-RNA阳性，无论肝功能是否异常，可以判断病人患有丙型肝炎，若无禁忌症，应进行干扰素抗病毒治疗。 3. 患有自身免疫性肝炎的患者，也可能出现丙型肝炎抗体阳性，此时不能单纯根据丙型肝炎抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎，可进一步检查免疫系统的有关指标。 4.假阳性: 类风湿因子(RF)的干扰，高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙型肝炎抗体阳性，应结合流行病学史及HCV RNA判断是否丙型肝炎患者。因此不能单纯通过一次丙型肝炎抗体阳性来确定病人是否有丙型肝炎，应仔细询问病史并做进一步检查确定。丙型肝炎抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度。中山大学附属第三医院传染病科林潮双至于是否需要治疗,需结合HCV RNA判断。

如何区分病毒性肝炎的感染类别甲、乙、丙、丁、戊是目前发现的五种嗜肝病毒，机体感染了肝炎病毒后可表现为隐性感染、急性肝炎、慢性肝炎和病毒携带状态等几个不同的感染类型。隐性感染是指感染了肝炎病毒以后，没有引起肝脏炎症或肝脏炎症很轻微，病毒很快被机体免疫系统清除，并产生了对这种肝炎的免疫力；而肝炎病毒进入体内，没有引起肝炎，但病毒也不被清除，长期在体内与人体共存持续6个月以上被称为病毒携带者。若病毒导致肝脏炎症发生，出现了肝炎的症状和肝功能异常，那就是肝炎了。肝炎的病程在半年以内痊愈，并清除病毒，产生抗体者属于急性肝炎；若肝炎病毒在体内持续半年以上不被清除，并出现了肝炎的症状和肝功能异常，就被称为慢性肝炎了。在甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒中，甲型和戊型肝炎病毒是引起急性肝炎的常见病因，可引起隐性感染和急性肝炎，不引起慢性化，也就没有慢性和携带者这么一说；丁型肝炎是缺陷病毒，在体内依附于乙肝病毒而存在，乙型、丙型、丁型肝炎病毒是引起慢性肝炎的常见原因，隐性感染、病毒携带者、急性肝炎和慢性肝炎这几种感染状况均可出现。

重型肝炎的早期诊断绝大多数急性肝炎或慢性肝炎活动临床经过良好，但个别急性肝炎或慢性肝炎活动会演变为重型肝炎。重型肝炎属于由肝炎引起的肝衰竭，是一类有危及生命倾向的肝炎。一些症状和实验室指标提示有可能发生重型肝炎：上海市公共卫生临床中心肝病科张占卿1。发热：如果急性肝炎持续发热超过2周或慢性肝炎活动时i出现发热，又无其他原因解释。2。黄疸：有重型肝炎倾向的黄疸不同于急性肝炎或慢性肝炎活动时的黄疸，表现出三个特点：1）黄疸水平很高，超过正常参考值上限的10倍；2）黄疸进行性上升时间超过2周；3）黄疸上升速度快，平均每天上升超过正常参考值上限的1倍。3。腹胀：出现持续不能缓解的腹胀或进行性加重的腹胀。4。呕吐：出现持续不能缓解的恶心、呕吐、呃逆或进行性加重的恶心、呕吐、呃逆。5。乏力：出现持续不能缓解的乏力或进行性加重乏力，甚至肌肉酸痛。6。失眠：出现持续不能缓解的睡眠障碍。当凝血酶原时间超过正常参考值上限3秒以上或凝血酶原活动度低于40%，出现肝性脑病症状时，提示已经出现肝衰竭，即可做出重型肝炎的诊断。