上海市脑卒中早期筛查，卒中百问之脑卒中筛查为什么要检查心脏

来源：整理时间：2023-06-04 13:30:19 编辑：上海生活手机版

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1，卒中百问之脑卒中筛查为什么要检查心脏
2，筛查需要检查项目脑中风需要做什么检查
3，哪些脑卒中高危人群应该筛查
4，脑卒中筛查查什么

1，卒中百问之脑卒中筛查为什么要检查心脏

一是因为患脑卒中后心脏会受到不同程度的影响，二是因为脑卒中有可能是心脏疾病所致，譬如心房纤颤或其他原因造成心腔内有血凝块，血凝块脱落以后会顺着血流进入脑动脉，造成脑动脉堵塞。所以，患了脑卒中以后医生要检查心脏。

卒中百问之脑卒中筛查为什么要检查心脏

2，筛查需要检查项目脑中风需要做什么检查

如果是为了防止心脑血管病应做以下项目的健康检查:身高,体重,血压,血酯,血糖,血流变,颈颅超声多谱勒,心电图,血尿常规等常规检查.进一步可做心电图和糖耐量实验,颅脑CT,心脏彩超,心肌酶谱等.如果有具体的疾病则应具体分析.

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筛查需要检查项目脑中风需要做什么检查

3，哪些脑卒中高危人群应该筛查

得脑卒中的威胁有主要威胁和一般威胁，检查起来是很麻烦的，但是在筛查这个环节上，千康顾问可以让您最大限度的享受最权威的专家服务、节省时间、节约开支。

一、主要危险因素：1.高血压或者正在服用降压药物。2.高脂血症或者正在服用降血脂药物。3.糖尿病。4.年龄超过50岁。二、一般危险因素：1.房颤或者瓣膜性心脏病。2.直系亲属中有过卒中或心脏病史（父母、兄弟姐妹、儿女）。3.吸烟。4.大量饮酒。5.缺乏体育运动，每周不能坚持做3次（每次至少20-30分钟）。6.膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多。7.肥胖，体重指数≥24（以体重的千克数除以身高平方数）。8.缺血性眼病史。9.突发性耳聋。具有以上2项主要危险因素，或具有1项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素，或既往有卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的病史者，建议接受脑卒中筛查。

哪些脑卒中高危人群应该筛查

4，脑卒中筛查查什么

从病理上说，中风是由于脑部血管突然破裂或阻塞，而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。主要症状为患者猝然昏倒、不省人事，伴发口角歪斜、语言不利、半身不遂，等等。说到中风，这是一个中医的名词，它和西医的脑血管病是等同的概念。中风首先提出是在汉代的名医张仲景的《金匮要略》这本书里使用到的名词，实际上它包含三个方面的内容：第一就是风邪侵入机体内，第二就是痰湿阻塞了经络，第三就是气滞血瘀。由于这三个方面的病理作用，共同形成了患者出现流涎、口眼歪斜等一些表现，称为中风，实际上就是现在西医所提出的脑血管病的概念。从西医的观点来说，由于血管受到了病变的作用，导致缺血或者出血，引起相应神经系统功能受损，出现的一些症状和中医的中风是相吻合的。脑血管病的分类特别多，现在有一个叫TOAST的分型，将脑血管病分为五个大的类型。第一个是大动脉粥样硬化型，第二个是小动脉闭塞型，第三个是心源性栓塞型，第四个是其它原因明确的，第五个是其它原因不明确的，所以筛查的内容是很多的，但是我们常见筛查的病因里面，主要就是包括老百姓所说的三高——高血压、高血糖、高血脂，另外还包括高尿酸血症。比如有一些人有睡眠呼吸暂停综合症，这也是常常被忽略的一些方面。另外除了这些病因学的筛查以外，还要做进一步的血管筛查，比如说大的颅外血管，还有颅内血管的筛查。这些血管的筛查主要通过超声或者磁共振CT的影像学的检查措施，当然经颅多普勒的血流图的检查也可以发现血管的弹性以及是否有狭窄的表现。

风险因素分得更细以前脑卒中危险因素有8个，而新修订的则细化为4+12。即4项主要危险因素和12项一般危险因素。如果有两项主要危险因素，或1项主要危险和两项以上一般危险因素，或者以前有过卒中/短暂脑缺血发作的患者，都应该进行脑卒中筛查。4项主要危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过50岁。12项一般危险因素：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落；缺血性眼病和突发性耳聋。筛查要先评估再检查正确步骤应是，在门诊做完危险因素评估，如有必要，再做血常规、血生化十项、同型半胱氨酸、凝血四项、血沉、糖化血红蛋白，以及脑血管超声、心电图等检查。查完后如需要，再做脑血管CT、核磁、脑血管造影等。然而，很多人就想查一查，没去脑卒中筛查门诊评估，而是直接跑到医院相关科室，述说自己的情况，要求医生开检查。结果常常是不仅浪费了自己的钱，还浪费了宝贵的医疗资源。专家提醒，有意识来筛查没错，但检查前要先看看自己有没有3项以上的危险因素。而脑卒中筛查门诊中的第一步，正是让患者在医生指导下自检。卫生部脑卒中筛查与防治工程最大特色之一，就是细化了结果，分为5级，并规范了每级的应对措施，以便规范治疗。一级：血管没问题，也没有风险因素或风险因素数量没有达到上述标准的，属于正常人群定期自查。二级：血管没问题，但风险因素达到上述标准的，属于轻危人群控制原发病。三级：血管有问题的，如动脉粥样硬化相对稳定，属于中危人群长期吃药控制防止恶化。四级：出现血管狭窄的，属于高危人群长期吃药控制。五级：血管狭窄程度非常严重的，属于极高危人群建议根据病情选择手术，如颈动脉剥脱术和支架手术等。

近期，很多患者到医院主动要求进行“脑卒中筛查”。一方面反映了老百姓健康意识的提高普及，应该是一件好事。但是，作为医务工作者在日常的一线临床工作中，我也体会到了一些老百姓认识的误区，列举如下，以进一步提高您的科学的保健常识。1）误区一，不了解卒中筛查包括哪些内容？目前临床上的卒中筛查大致包括以下部分，筛查卒中危险因素，包括与生活方式有关的危险因素，如吸烟、肥胖、久坐缺乏锻炼、饮食不均衡、大量饮酒等；与疾病有关的危险因素，包括高血压、高血糖、高血脂、心脏病等；筛查脑血管情况，主要进行无创、相对便宜的血管超声检查，包括颈部血管彩超和经颅多普勒超声（tcd）。极个别特殊情况可能需要进行头ct或mri检查，但不是卒中筛查的常规内容，无症状人群不需要进行ct或mri。2）误区二，忽视与生活方式有关的危险因素。其实这部分完全不需要到医院筛查，您自己就可以知道，关键是知道后有没有下决心采取有效的干预手段，切实改变不健康的生活方式。3）误区三，不了解疾病有关的危险因素这部分常规健康体检完全就可以做到，很多医疗机构提供的健康体检就足以涵盖这部分了，包括测血压、抽血化验、心电图等。常规健康体检的最大意义在于，及时发现慢性病（很多也就是脑卒中的危险因素）和及时发现肿瘤性疾病。而脑卒中筛查是不涵盖肿瘤筛查这部分的。所以针对筛查疾病危险因素这部分内容，建议中老年朋友每年一次健康体检就足够了，这部分内容其实完全不必到卒中筛查那里“扎推”进行。4）误区四，卒中筛查就只是作脑血管超声。颈动脉超声发现斑块就惶惶不安过度焦虑，没有问题的就万事大吉继续不健康的生活方式，比如继续抽烟、继续不运动。其实颈动脉彩超只是一个窗口，在一定程度上反应了动脉硬化的程度，和是否发生脑卒中并没有百分之百的对应关系。我们筛查血管超声的目的在于针对脑卒中高危人群，发现血管狭窄，选择进一步更加积极的治疗方法，比如发现颈动脉重度狭窄者进行颈动脉内膜切除术或支架术治疗，以预防可能发生的比较严重的卒中。但是血管重度狭窄者毕竟占极少数。为了便于理解，可以用疾病链来比喻脑卒中的发病，生活方式危险因素（吸烟、肥胖、酗酒、久坐缺乏运动、饮食不均衡等）→疾病危险因素（高血压、高血糖、高血脂等）→血管硬化、斑块、狭窄→心脑血管病（脑卒中、冠心病）。上医医未病，不管有没有狭窄，有没有斑块，都要注意控制危险因素，包括生活方式危险因素和疾病危险因素。这样我们就可以更好的理解脑卒中筛查的意义所在。那么，哪些医疗机构可以进行脑卒中筛查呢？