2020年上海市综合减负医药费，我是上海的父亲得了重病想问一些关于上海医保减负的提问恳

来源：整理时间：2023-03-14 13:30:23 编辑：上海生活手机版

本文目录一览

1，我是上海的父亲得了重病想问一些关于上海医保减负的提问恳
2，2020上海医保综合减负标准
3，上海医药费报销的问题
4，上海市医保综合减负怎么计算
5，上海医保年总减负需要多少金额才能享受
6，在失业救挤时可以申请上海市城真职工基本医疗保险综合减负吗

1，我是上海的父亲得了重病想问一些关于上海医保减负的提问恳

1`.自负费用超过起减标准的确可以减负90%2.综合减负累计到三月底，四月发生的费用不在2012医保年度减负范围内。但是可以累计入2013医保年度。

额

我是上海的父亲得了重病想问一些关于上海医保减负的提问恳

2，2020上海医保综合减负标准

法律分析：参保人员全年收入在最低工资标准80%及以下的，医保综合减负的年收入按最低工资标准的80%计算；参保人员全年收入在最低工资标准80%至最低工资标准之间的，医保综合减负的年收入按实际收入计算。医保综合减负适用对象的年收入计算的操作办法调整后，自负医疗费占年收入的比例和减负标准，仍按照《上海市城镇职工基本医疗保险综合减负实施办法》（沪医保〔2004〕126号）的有关规定执行。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2020上海医保综合减负标准

3，上海医药费报销的问题

药费是不能报销的，只能刷医保卡的钱。综合医保不是很清楚，如果是城镇医保的话，如果医保卡钱刷光了，下次就诊的药费等费用可以免掉一部分，其余的用现金。具体你可以查询上海医保官网。

在学校不可能有点城镇居民保险的，你在学校报的是学平险，你可以凭发票和住院明细以及医院诊断证明去当地农保办理报销，再凭以上报销凭证的复印件去学校办理学平险的报销，学平险报销的是你农保报销后的剩余部分

上海医药费报销的问题

4，上海市医保综合减负怎么计算

（一）因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员，年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分；（二）在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分；（三）在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分；符合医保综合减负条件的参保人员，年自负医疗费累计超过实施办法相关规定比例的，超过部分的自负医疗费减负90%。所谓年自负医疗费，是指在一个医保年度内，按照本市基本医疗保险规定现金自负的医疗费，即符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费中，按规定由个人现金自负的医疗费，其中包括诊疗项目分类自负的医疗费用、B等病房分类自负的床位费，以及使用本市基本医疗保险药品目录中乙类药品分类自负的药品费用。实行医保综合减负。具体人员包括：因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员，年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分;在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分;在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、职工年平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分;在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分;退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分;退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分;退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的，年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分。法律依据：《上海市职工基本医疗保险综合减负实施办法》一、适用对象本实施办法适用于参加本市职工基本医疗保险的在职职工和退休人员（以下统称“参保人员”）。二、适用条件参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的部分，实行医保综合减负，具体如下：（一）因患大病或大部分丧失劳动能力原因无法就业的协议保留社会保险关系人员，年自负医疗费累计超过本市上年度最低生活标准25%以上的部分；（二）在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分；（三）在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年收入25%以上的部分；（四）在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、职工年平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入30%以上的部分；（五）在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分；（六）退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准80%的25%以上的部分；（七）退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，年自负医疗费累计超过其年养老金25%以上的部分；（八）退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的，年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分。三、综合减负标准及范围（一）符合医保综合减负条件的参保人员，年自负医疗费累计超过本实施办法第二条规定比例的，超过部分的自负医疗费减负90%。（二）年自负医疗费是指在一个医保年度内，按照本市基本医疗保险规定现金自负的医疗费，即符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费中，按规定由个人现金自负的医疗费，其中包括诊疗项目分类自负的医疗费用、B等病房分类自负的床位费，以及使用本市基本医疗保险药品目录中乙类药品分类自负的药品费用。（三）年累计自负医疗费，不包括以下各项费用：1．按照本市医疗保险其他减负规定减负的医疗费。2．按照本市公务员医疗补助规定补助的医疗费。3．按照市总工会医疗互助保障计划规定报销的医疗费。

5，上海医保年总减负需要多少金额才能享受

1)年收入在本市上年度职工最低工资标准80%及以下的，个人年自负医疗费累计超过最低工资标准80%的25%以上部分可以申请减负；(2)年收入在本市上年度职工最低工资标准80%至最低工资标准之间的，个人年自负医疗费超过本人上年度实际年收入25%以上的部分可以申请减负；(3)年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、本市上年度职工年平均工资1.5倍以下的，个人年自负医疗费累计超过本人上年度年收入30%以上的部分可以申请减负；(4)年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的，个人年自负医疗费累计超过本人上年度年收入40%以上的部分可以申请减负。超过以上标准的部分均可申请减负90%

6，在失业救挤时可以申请上海市城真职工基本医疗保险综合减负吗

一、适用对象本实施办法适用于参加本市城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员（以下统称“参保人员”）。二、适用条件参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的部分，实行医保综合减负，具体如下：一在职职工（包括协议保留社会保险关系人员，简称协保人员）年收入在本市上年度职工最低工资标准以下的，年自负医疗费累计超过本市上年度职工最低工资标准30%以上的部分；二在职职工年收入在本市上年度职工最低工资标准以上、本市上年度职工年平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入40%以上的部分；三在职职工年收入在本市上年度职工年平均工资1.5倍以上、3倍以下的，年自负医疗费累计超过其年收入50%以上的部分；四退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以下的，年自负医疗费累计超过其年养老金30%以上的部分；五退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以上的，年自负医疗费累计超过其年养老金40%以上的部分。三、综合减负标准及范围一符合医保综合减负条件的参保人员，年自负医疗费累计超过本实施办法第二条规定比例的，超过部分的自负医疗费减负90%。二年自负医疗费是指在一个医保年度内，按照本市基本医疗保险规定现金自负的医疗费，即符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的医疗费中，按规定由个人现金自负的医疗费，其中包括诊疗项目分类自负的医疗费用、B等病房分类自负的床位费，以及使用本市基本医疗保险药品目录中乙类药品分类自负的药品费用。三年累计自负医疗费，不包括以下各项费用： 1．按照本市医疗保险其他减负规定减负的医疗费。 2．按照上海市人民政府办公厅《关于本市实施公务员医疗补助试行意见》（沪府办发〔2001〕15号）规定补助的医疗费。 3．按照市总工会医疗互助保障计划规定报销的医疗费。四、资金来源医保综合减负资金从本市地方附加医疗保险基金中列支。五、定点医疗在一个医保年度内，实行综合减负的参保人员自申请办理综合减负后，原则上实行门诊定点医疗。参保人员可按有关规定选定1所一级医疗机构作为门诊定点医疗机构。如病情需要转诊至二、三级医疗机构医疗的，由该定点医疗机构出具转诊证明。属于住院和门诊大病医疗的，仍按照现行有关规定就医。