抗结核四联用药方案，请问抗结核四联药要服用多久后可以减少用药

来源：整理时间：2023-03-08 17:57:10 编辑：好学习手机版

1，请问抗结核四联药要服用多久后可以减少用药

肺结核是结核杆菌感染肺部，往往表现的是午后低热，盗汗，是需要长期的进行抗结核的治疗，往往是需要六个月或者八个月，有点可能是需要用一年。建议你需要积极的运用药物进行治疗，联合，足够的疗程的用药，定期的进行检查，根据病情来决定是否用药治疗。

你好，：四联抗结核药的服用方法：,（1）前2个月强化期用链霉素（或乙胺丁醇）、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次；后4个月继续用异烟肼和利福平，每日1次,（2）亦可在巩固期隔日用药（即每周用药3次）,（3）亦可用全程间歇用药,（4）强化期用异烟肼、链霉素、和对氨水杨酸（或乙胺丁醇），巩固期用2种药10个月,（5）强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月每周2次用药

请问抗结核四联药要服用多久后可以减少用药

2，肺结核多与什么药结合来治疗

主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期。一旦确诊立即用药；②联用。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量。④规律。切忌遗漏和中断；⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 1．“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12－18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。 2．间歇用药、两阶段用药。在开始化疗的1－3个月内，每天用药，其后每周3次间歇用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。抗结核药一般有一定的副作用，所以常常是2联至3联用药，并且改病本身也有疗程教长的特点。如果6个月仍然感觉不适，应及时去医院就诊，如果对原医生用药方案不满意，建议换一家医院或者换一个主治医生。

肺结核多与什么药结合来治疗

3，肺结核用什么药物治疗最好

结核病是由于结核杆菌感染所致的慢性传染性疾病，以肺结核最为常见。肺结核病人所排的痰中的结核菌是病原体主要来源，飞沫微滴经呼吸道传播是主要传染途径。结核杆菌属于分枝杆菌属，分枝杆菌生长缓慢，甚至可处于对药物不敏感的休眠状态；分枝杆菌的细胞壁富含脂质，很多药物不易穿透；此外结核杆菌常生活在巨噬细胞内，或结核纤维化（或干酪样或厚壁空洞）病灶内，药物不易接近。故需要长期治疗。目前根据疗效、毒副作用和患者耐受情况把抗结核病药分为两大类：1.第一线抗结核病药，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；2.第二线的抗结核药包括：环丙沙星、氧氟沙星、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、乙硫异烟胺、对氨水杨酸、卡那霉素等。与第一线药物比较，第二线抗结核病药或一般疗效较差或毒副作用较多较重，因此为抗结核病的次选药。 1.异烟肼为目前治疗各种结核病的首选药，与其它抗结核病药相比，具有疗效高、毒性小、口服方便、价格低廉的特点。对增殖期结核杆菌有较强大的杀菌作用，对静止期的结核杆菌作用弱。具有神经系统毒性，可预防性应用VitB6，有肝损伤，故用药期间应定期查肝功能，可选择配合使用如健肝灵胶囊、齐敦果酸片、猪苓多糖胶囊、葡醛内酯片（肝泰乐）等。 2.利福平为广谱抗菌药，对静止期和繁殖期细菌均有效，可渗入吞噬细胞而杀灭细胞内的结核杆菌。 3.吡嗪酰胺，抗结核作用中等，穿透力较强，分布较广 4.乙胺丁醇，较强抗结核杆菌作用，对异烟肼或链霉素耐药菌有效 5.链霉素主要对细胞外结核杆菌有效抗结核病药的使用原则为早期、联合用药、适量、规律和全程。医生可根据患者的情况选择不同的化疗方案。

蓝氏抗肺药粉。

四联抗痨治疗，也就是同时有四种药物：利福平、吡嗪酰胺、异烟肼、乙肝丁醇。

肺结核用什么药物治疗最好

4，治疗结核病的药物有哪些

一、抗结核化学药物治疗：（一）化疗原则早期、联用、适量、规律和全程用药。（二）化疗方法 1 初始病例未经抗结核药物治疗的病例中，有的痰涂片结核菌阳性，所用化疗方案亦有强弱不同。初始涂阳病例，无论培养是否阳性，可以用异烟肼（H）、利福平（R）和吡嗪酰胺（Z）组合为基础的6个月短化方案，痰菌常较快转阴，疗程短，便于随访管理。（1）前2个月强化期用链霉素（或乙胺丁醇）、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，每日1次；后4个月继续用异烟肼和利福平，每日1次，写作2S（E）HRZ/4HR。（2）亦可在巩固期隔日用药（即每周用药3次），写作2S（E）HRZ/4H3R3。（3）亦可用全程间歇用药，写作2S3（E3）H3R3Z3/4 H3R3。（4）强化期用异烟肼、链霉素、和对氨水杨酸（或乙胺丁醇），巩固期用2种药10个月，写作2HSP（E）/10HP（E）。（5）强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月每周2次用药。2 复治病例一般可用如下方案（1）2S（E）HRZ/4HR，督导化疗，保证规律用药。6个月疗程结束时痰菌仍未阴转者，巩固期可延长2个月。如延长治疗仍未阴转，可采用下述复治方案。（2）初始规则治疗失败的病人，可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。（3）慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用，如卡那霉素（K）、丙硫异烟肼胺（1321h）、卷曲霉素（CP）等，在严密观察副反应情况下进行治疗，疗程以6—12个月为宜。氟喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等）有中等强度的抗结核作用，在常用药物已耐药的病例可以加入联用方案。二、对症治疗结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1—2周内多可消退，不需特殊处理。有时毒性症状过于严重，或胸腔积液不能很快吸收，可在使用有效抗结核药物的同时，加用糖皮质激素（常用泼尼松，每日15—20mg,分3—4次口服），以减轻炎症和过敏反应，促使渗液吸收，减少纤维组织形成和胸膜粘连的发生。必须在有效的抗结核药治疗基础上应用。（二）咯血病人安静休息、消除紧张情绪，往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静剂、止咳剂。三、手术治疗手术治疗禁忌证有：支气管粘膜活动性结核病变、而又不在切除范围之内者；全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全者。　　开放性、活动性肺结核病的病人，症状较重，应住院隔离治疗；如为不排菌、病灶较稳定且症状较轻的病人，可在家中休息治疗，一般应注意：　　(1)必须在痰找结核杆菌连续三次阴性的情况下，始能在家庭中进行治疗和休息；但如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉显著增快，还须继续查痰，必要时作痰结核杆菌培养或动物接种。　　(2)痰中未查到结核杆菌，但症状明显，血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的病入，应戴口罩，独居一室，食具、茶具单独使用，房间及用物定期消毒，每天开窗换气，让阳光照入室内或用紫外线照射，用物可用“84消毒液”或0.5%过氧乙酸液浸泡。　　(3)遵照医嘱服药治疗。一般采用二联或三联抗痨药物，如利福平＋异瘀片；利福平＋异烟肼＋乙安丁醇；利福平十链霉素；利福平＋异烟肼＋链霉素等。要按时、长期用药，剂量要足，配伍要当，不要轻易更换治疗方案。　　(4)坚持晨练。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法，晨起呼吸新鲜空气十分重要。　　(5)增加营养。肺结核是消耗性疾病，通常给予高热量、高蛋白，高脂肪、高维生素饮食，每天热量在3000千卡以上，可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类及制品等调剂食谱，注意色香味，刺激食欲。　　(6)禁止烟酒，少贪刺激性食物，以减少咳嗽。　　(7)减少房事，节制性生活。　　(8)生活有规律，早睡早起，劳逸适度。精神愉快，调节生活情调。　　(9)保持大便通畅，消化良好，以利人体机能调节。　　(10)定期复查。可作胸透，摄片、检查血象和血沉，以观察病情变化、药物疗效。参考文献： http://www.qqbaobao.com/120/vi

异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇 ,链霉素,对氨水杨酸,左氧氟沙星，利福喷汀，丙硫异烟胺，丁胺卡那等，其中前4种是目前临床最常用和首选的，后面的是二线用药

常见的抗结核病有两类：一类是第一线抗结核病药，如异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等,为初始结核病的首选药,具有疗效高、不良反应少、价格低廉的特点。另一类是第二线抗结核病药，如对氨水杨酸、吡嗪酰胺、卡那霉素、氨硫脲等，它们有的疗效差，有的毒性大，主要用于第一线抗结核病药产生抗药性时的替换治疗。

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