继续规律服用恩替卡韦，定期检查，及时发现恩替卡韦耐药是需要做到的事情。（2）恩替卡韦的价格相对低，而且很多地方门诊慢性病证，替诺福韦不报销，（2）服用恩替卡韦出现严重的副作用，当服用恩替卡韦期间出现下列情况下，必须换成替诺福韦（1）恩替卡韦耐药。
1、恩替卡韦价格多少？
恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线用抗病毒药物，疗效突出，不良反应少，耐药率很低，对于乙肝患者来说这是个好东西。恩替卡韦的进口药叫博路定，是这样的，一个药物会有好多名字，通用名、商品名是用的最多的两个，恩替卡韦就是通用名，博路定就是商品名。不同产家生产的都叫恩替卡韦，但是会有点区别，有的叫片剂，有的叫分散片，但都是恩替卡韦，
那不同厂家的恩替卡韦如何区分呢？那就得靠商品名，比如进口的恩替卡韦叫博路定，国内正大天晴厂家的恩替卡韦叫天丁，还有一个叫润众，其他厂家的有些叫雷易得，有的叫贝双定，有的叫甘倍轻......都是恩替卡韦。既然都是恩替卡韦，那价格呢？价格肯定是进口药最贵，也就是博路定最贵，博路定大概是200元/盒，一盒有7片，能吃一个星期，一个月就要800元（如果完全自费的话），
为什么人家进口的药贵？因为博路定是原研药，也就是全地球第一个研发出来的恩替卡韦，人家药厂前期研发费用投入很大，所以卖的最贵，你看电影《我不是药神》就知道了，同样一个药物，原研药异常昂贵，而仿制药就便宜很多。没错，国内生产的恩替卡韦都是仿制药，都是等人家博路定的专利期过了之后，仿制博路定的，不同厂家仿制的恩替卡韦，取得商品名自然都不一样，叫润众、叫天丁，叫贝双定，叫雷易得等等，价格也有所区别，具体可以在网上药店查一查，几十块上百块一盒的都有，
由于国产药（仿制药）不需要太多研发费用，所以卖的便宜很多。这么多国产仿制的恩替卡韦，最贵的应该是正大天晴的天丁，为什么呐？可能是他们认为他们的质量好、投入高，所以价格应该贵，事实上他们的天丁也是有比较明确的临床研究资料支持的，结果是跟博路定效果差不多。而其他厂家的恩替卡韦则没有做类似的研究，没有发表类似的高质量的研究论文，所以证据相对较少，卖的就相对更便宜，
但是不是说便宜就没好药呢？不是的。很多病人用最便宜的恩替卡韦，一样能控制病情，但我不是说国产的跟进口的一样好。肯定会有区别，但是区别有多大？没有人知道，或许只有厂家自己知道，如果经济条件一般，可以考虑使用国产的恩替卡韦治疗乙肝，观察几个月时间，复查各项指标，如果都明显好转，说明这个药是可以的。一个药物能流通到市场，经过药监局的监督，我相信应该是没问题的，
2、恩替卡韦与替诺福韦，到底有什么区别？
恩替卡韦和替诺福韦是抗病毒的一线药物，不易产生耐药，且副作用小。恩替卡韦服用前后需要空腹2小时，一般建议睡前服用，1.对于抗病毒期间意外怀孕的患者，需要将恩替卡韦换成替诺福韦。2.恩替卡韦和拉米夫定、替比夫定存在交叉耐药，如果之前有拉米夫定或替比夫定产生耐药性，就不能单独使用恩替卡韦，需要联合用药，3.恩替卡韦相对于替诺福韦对肾脏和骨骼安全性更高，但恩替卡韦主要通过肾脏排出，所以肾功能不全者需要在医生指导下服用。
替诺福韦用于治疗慢性乙型肝炎，以及12岁以上的儿童，孕妇可以服用，服用前后无需空腹，1.其突出优势是目前最强抗病毒药物，在临床试验中服用8年耐药率为零。2.无论是其他哪种抗病毒药物治疗过程中出现耐药性，都可以选用替诺福韦，3.缺点是有潜在肾毒性，服药期间需定期检测肾功和血磷，若有肾病和骨病者需谨慎用药。
3、现在吃的恩替卡韦可以改吃替诺福韦吗？要注意什么？
段医生讲科普☞带你一起涨知识！如果服用乙肝抗病毒药——恩替卡韦，没有出现耐药或者不能耐受的副作用，不用改为替诺福韦，坚持服用、定期检查是目前最需要注意的。一、虽然替诺福韦比恩替卡韦耐药率低，对于正在服用恩替卡韦效果良好的患者，不用换成替诺福韦，（1）替诺福韦是治疗乙肝最好的药，但也是最后一道防线了，如果替诺福韦耐药，那么就必须再来联合恩替卡韦，既然恩替卡韦还管用，也没有出现严重副作用，先继续用着吧，等到不行了再说。
