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洛阳医保,洛阳医保中心

来源:整理 时间:2022-10-22 08:12:42 编辑:洛阳本地生活 手机版

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1,洛阳医保中心

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4,洛阳医保局地址电话号码

洛阳市人力资源和社会保障局办公室电话:0379-69933313地址:洛阳市新区开元大道286号313房间扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
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5,洛阳市的医保和大额医保是怎么报销的

按比例报,有上限,上限要看你当地的社保政策跟你的参保时长了,但也有些自费的是不能报的,药品就有不少是自费药,具体的自费项目可以问医生
应该可以,现在洛阳这边管医保的(社保局?)申请,人家批准你回三门峡就医,然后回三门峡全额自费,回洛阳后再按比例报销。

6,洛阳个人如何办医保

不需要体检,市医疗保险中心每年分两次集中办理个人医疗保险,上半年是5月份,下半年是11月份,先登记后交费,届时拿着身份证和照片就可以办理。
洛阳市小学正参加都是洛阳市城镇居民医疗保险。只有住院能报销,门诊是不报销的。县市参保居民在市区定点医疗机构就医出院时可直接保险医疗费。
体检不需要吧,社会医疗保险它是有单位和个人双方缴费组成的,所以首先你得有个单位才能办理!

7,洛阳地区城镇居民医保报销比例

2012年1月1日起洛阳市城镇居民医疗保险政策有关。一、提高城镇居民基本医疗保险报销比例。在城镇居民基本医疗保险个人缴费标准不变的情况下,基本医疗保险的报销比例提高5%。一级医院(社区卫生服务机构)为80%、二级医院70%、三级医院为60%,家庭病床和特殊疾病门诊为60%。二、提高城镇居民基本医疗保险最高支付限额。一个医疗保险年度内,城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额由6万元提高至12万元(含普通门诊费和意外伤害住院医疗费)。三、提高意外伤害住院医疗费用报销待遇。符合意外伤害报销范围的住院医疗费,按各级医院住院报销比例支付,不再执行最高4000元的统筹基金支付限额。四、提高学生、儿童重大疾病医疗保障水平。18周岁(含18周岁)以下的城镇居民和各类在校学生患白血病或先天性心脏病的,住院时的发生的起付线以上进入统筹基金支付范围内的医疗费用,由城镇居民医保基金按90%的比例支付,个人负担10%。五、提高城镇居民计划生育医疗待遇。参加城镇居民医疗保险的育龄妇女,同时享受计划生育医疗待遇,计划生育住院医疗费按定额补助:正常分娩500元,异常分娩(难产)800元,剖宫产(有剖宫产手术指征的)1500元。六、扩大普通门诊待遇享受范围。普通门诊享受群体扩大至全市所有参保城镇居民,并享受统一的普通门诊医疗保险待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销(《河南省基本医疗保险药品目录》中规定的乙类药费用按40%比例报销),统筹基金最高支付限额为300元。七、扩大特殊疾病门诊病种范围。城镇居民基本医疗保险特殊疾病门诊病种由原来的8种增加至18种。一个医疗保险年度内,慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放(化)疗、器官移植术后的抗排异反应治疗、血友病、结核病化疗、丙肝干扰素治疗、相关疾病激素替代治疗、门诊抢救死亡等8种疾病符合规定的门诊医疗费用,由城镇居民医保统筹基金按60%的比例支付;10种疾病由城镇居民医保统筹基金按限额支付,其标准为: 肾脏疾病(指肾脏综合症和慢性肾小球肾炎)(160元/月)、心脏支架术后抗凝(200元/月)、糖尿病并发症(指眼底视网膜病变、肾脏病变、皮肤病变和末梢神经病变)(160元/月)、肝硬化失代偿期合并腹水(200元/月)、Ⅱ度以上心衰(120元/月)、再生障碍性贫血(240元/月)、白内障超声乳化(790元/单眼)、精神病(100元/月)、风湿类疾病(240元/月)、眼底出血激光治疗(85元/次×次数)。八、将被征地农民纳入城镇居民医疗保障范围。被征地农民参加城镇居民基本医疗保险的缴费标准为每人每年30元,大额补充医疗保险缴费标准为每人每年10元,与其他城镇居民享受同样的医疗保险待遇。九、调整城镇居民大额补充医疗保险待遇。参加大额补充医疗保险的参保居民可享受医疗费用二次补偿待遇。参保居民单次住院发生的医疗费用中,属统筹基金支付范围内的部分,在统筹基金按比例支付后,其个人负担部分超过6000元的,由大额补充医疗保险对超过部分按50%的比例给予二次补偿,年度最高支付限额16万元。十、继续实行住院起付标准优惠政策。各级医院住院起付标准为:一级医院为100元,二级医院为400元,三级医院为600元。中医院住院在同级医院起付标准基础上降低100元;14岁以下少年儿童在各级医院住院起付标准减半;30日内因同种疾病二次住院只缴纳一次起付标准;一个医疗保险年度第二次及以后住院,起付标准减半执行。
报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%,门诊费不报销.

8,洛阳城镇医保卡

城镇居民医保卡的发放和使用仅限于本地区:本地区的城镇医保定点医院,可以持医保卡住院享受城镇医保报销待遇,报销比率在50-60%,低于职工医保水平。跨地区的医疗救治,必须先期全部个人垫付,然后持你的出院证,医保卡,费用发票,清单,病历复印件,诊断证明书到当地城镇医保管理部门核实报销。洛阳市的城镇医保规则详细说明如下:近几日,已参加城镇居民基本医疗保险的市民开始关心就诊程序。据介绍,按照相关规定,城镇居民基本医疗保险实行以社区卫生服务机构(以下称社区医保定点)为主的首诊、双向转诊制。   具体地讲,社区医保定点和二级以上综合医院、专科医院今后都要积极探索和建立相互协作关系,并签订双向转诊协议书。双向转诊是指,社区医保定点应根据病人病情,并征得病人或其家属同意,帮助选择适宜的转诊医院,必要时护送其转诊;当病人病情稳定,还需进一步治疗时,可将病人转回社区,社区医保定点继续跟踪进行治疗和康复指导。  据介绍,参保居民看病必须持医疗保险证(卡),到定点医疗机构就诊。凡在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用,医保基金不予支付。  具体程序为:参保居民首先到所在社区医保定点就诊。如病情需要转往上一级医疗机构继续接受治疗的,由首诊社区医保定点出具转诊证明,通过计算机系统办理转诊手续,实行逐级转诊转院,但专科医院和急诊除外。如果参保居民所在社区暂无社区医保定点的,可直接到定点医院就诊。  为保证危重急症患者得到及时治疗,我市规定,危重急症患者在紧急情况下可以直接到上一级定点医院就诊,但应在入院后10个工作日内(含第10个工作日)到所在社区医保定点补办转诊手续。未经社区医保定点办理转诊登记手续而发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。  参保居民因病情需要转往外地(省级以上)医院就诊的由二级以上医院开具转院证明,经市社保中心批准可转往外地医院就诊。其外地住院医疗费用,先由个人垫付,再按规定报销。  参保居民如果在参保后长期在外地居住的,应携带居住地的暂住证,到社区办理登记手续,由社区到有关部门办理异地就医手续。异地就医限选当地1家至3家不同层次的定点医院作为本人就诊的定点医院,出院后凭医疗保险证(卡)、身份证以及收费凭据、费用明细清单、病历复印件、出院证等资料到市社会保险中心办理报销手续。未办理登记和审批手续以及未在定点医院就诊的,在异地发生的医疗费用均由个人全部承担。  为鼓励居民到社区医保定点就医,我市制定了相关的政策。  按规定,参保居民住院时,个人应首先缴纳起付标准规定的费用。所谓医保基金的起付标准即通常所说的医保基金“门槛费”,指在医保基金支付参保居民费用前,个人按照规定需现金缴纳费用后,医保基金才开始按规定比例报销。  起付标准以上最高支付限额以下的费用由医保基金按比例支付。各级医院医保基金起付标准如下:三级医院600元、二级医院400元、一级医院(社区卫生服务机构)200元、家庭病床100元。参保居民基本医疗保险基金报销比例也因就诊医院不同而不同,其中,三级医院50%、二级医院60%、一级医院(社区卫生服务机构)70%、家庭病床50%、特殊疾病门诊50%。  此外,参保居民门诊大病医疗是如何办理的?居民医疗保险用药范围是如何规定的?  据介绍,城镇居民基本医疗保险的基金保障能力要与本地经济发展水平相适应,参保居民只能享受“基本”的医疗待遇。但是,为解决部分参保居民因长期患重症慢性病,门诊费用过高的问题,我市规定了门诊大病医疗(也叫特殊疾病门诊),可由医保基金支付部分费用,以减轻这部分参保居民的个人负担。这三类特殊疾病门诊是指:慢性肾功能衰竭的透析,恶性肿瘤的放疗、化疗,器官移植术后的抗排异反应。  城镇居民基本医疗保险用药目前参照《洛阳市城镇职工基本医疗保险用药目录》(下称《药品目录》)执行。14岁以下少年儿童住院使用药品,在现行城镇职工基本医疗保险相关目录的基础上,今后将作适当调整。《药品目录》中分甲类药品和乙类药品,其中甲类药品和未限制使用的乙类药品可根据临床需要正常使用,乙类药品另外增加个人支付比例10%,未列入《药品目录》的药品,由参保居民自费。
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