如果身患重大疾病，医疗费用比较高的，医疗费用中自付费用超过一定的比例，比如医疗费用除了报销部分以外，超过5000元或者是10000元的，报销系统会自动启动第二次报销，但是这个具体第二次报销的政策规定各地不统一，具体启动第二次报销的金额是多少等，各地的规定也不一样，需要在入院时和医院医保办的医生进行咨询或是沟通。
农村医保住院可以报销多少钱？具体如何报销？我国的农村医疗保险经历了新型农村合作医疗，城乡居民医疗保险两个过程。2016年1月，国发（2016）3号文件，即《国务院关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》印发全国各地，将新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险整合为城乡居民医疗保险，整合后的城乡居民医疗保险实行缴费标准城乡统一，报销标准城乡统一，补助标准城乡统一，统筹层次从县级统筹上升到地市级统筹，报销标准从30%提高的到了50%，
整合后的城乡居民医疗保险，与职工城镇职工医疗保险，构成了我国社会保险中的两大医疗保险体系，均由各级医保局负责医疗保险事务的办理和医疗保险基金的管理。目前城乡居民医疗保险实行国家补助和个人缴费相结合的模式，主要参保对象为没有参加职工医疗保险的其他城乡居民，每年9到12月份集中缴纳下一年度的医疗保险费用，实行交一年享受一年的政策，缴费年限不累计计算，没有退休待遇，办理退休后仍然需要继续缴费才能享受医疗报销待遇，
2019年每人每月缴费250元，国家补助520元，其中有30元属于大病医疗保险。由于城乡居民医疗保险缴费标准比较低，所以没有建立个人账户，只有统筹账户，过去建立了个人账户的地方，已经明令要全部取消，取而代之的是逐步建立门诊定额报销制度，在医疗保险的有效期内，一般的小病小医如果在门诊看病，可以享受门诊定额报销待遇，一旦定额报销部分使用完，不再报销门诊费用。
如果患病需要住院治疗的，实行分级诊疗的方式，逐级转诊，在乡镇一级医院住院，报销比例可以达到90%左右，在县级医院住院报销比例可以达到70%左右，在三级医院住院可以达到50%左右。但在实际报销过程中很多朋友感觉达不到这个水平，其主要原因是在住院之时，需要缴纳起付线的费用，就是我们所说的门槛费，这个费用一般在200元到2000元之间，根据医院等级来确定，除了医疗目录范围内的药品以外，如果目录外的药品，这是属于自费药，还有部分自费检查项目等都不在医保的报销范围之内，所以这个报销的比例是在应该报销范围之内的比例，而不包括自费项目和起付线等自费范围之内，如果除开了自费范围来计算，报销比例是可以达到上述的报销比例的，
凡是缴纳了城乡居民医疗保险的人员，如果在统筹范围内的定点医院住院治疗的，不需要本人垫付医疗费出院以后再去报销，而是通过住院的医院进行实时结算，个人只负责缴纳自费部分，不管是第一次报销还是第二次报销，都是在医院实时结算报销，出院以后个人只负责支付自费部分费用，住院过程和报销过程就已经结束；但是如果属于异地就医的，就需要提前在参保地的进行异地就医备案，通过异地就医备案后再异地住院治疗的，同样是在医院进行实时结算，不需要本人垫付之后再回去报销。
