城镇职工医疗保险报销比例，城镇职工基本医疗统保险的报销比例是怎样的

来源：整理时间：2022-11-06 03:34:11 编辑：江门本地生活手机版

1，城镇职工基本医疗统保险的报销比例是怎样的

根据《中华人民共和国社会保险法》第三章基本医疗保险规定：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇职工基本医疗统保险的报销比例是怎样的

2，城镇职工医疗报销比例多少

法律分析：城镇职工医疗保险住院报销比例1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第十三条缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成，按国家有关规定计算。用人单位缴纳的基本医疗保险费，按国家有关财务规定列支。基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入，免征个人所得税。用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。

城镇职工医疗报销比例多少

3，职工医保报销比例

职工医保是指城镇职工基本医疗保险，是我国医疗保险的组成之一，是为了保障职工的一项社会保险制度，在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

职工医保报销比例

4，2022年城镇职工医保报销比例是多少

法律分析：上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%.如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5，企业职工城镇医疗保险报销方式和比例

首先是他们的主管单位不同，新农医的主管是卫生局，城居的主管是医疗保险管理中心。再次他们的主要范围也有很大的出入，相比较，城居的覆盖范围更加广泛，涉及的药品也更规范。而新农医目前只针对很少数的特定病种，覆盖的范围要小很多。最后，你参加的城居，前往新农医的医疗机构就医是不一定能够报销的。城居有城居的定点医疗机构，但是，如果你去的新农医医疗机构条件完善，同时也具备医疗保险定点机构资质的话，你就可以报销了。

城镇居民医保政策最新政策一是建立城镇居民大病医疗保险。筹资标准为每年35元，由区财政负担，市财政给予适当支持。居民住院在6万元以上，12万元以下，符合居民医疗保险补偿范围的费用，补偿比例为90%。二是诊疗费补偿标准进一步提高。起付标准以上、1万元以下的部分，补偿比例由55%提高到60%；1万元以上、2万元以下的部分，补偿比例由65%提高到70%；2万元以上、6万元以下的部分，补偿比例由70%提高到80%。三是建立中小学生门（急）诊费用报销机制。针对中小学生门诊费用支出比重较大的特点，按参保学生数每人每年提取40元，对学生门（急）诊治疗费用，按60%的比例给予报销。具体操作细则由市劳动保障局牵头制订。。

6，城镇职工医保报销多少

法律分析：城镇职工医疗保险住院报销比例：1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算；2、城镇居民医保a、入院时：凭身份证由医生安排入院，要先缴纳一定的住院押金。b、出院时：由医生安排出院，到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所在医院医保办进行现场结算。3、新农合医保a、入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。b、出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

7，城镇医保住院报销比例

城镇居民医疗保险住院报销比例，针对不同人群、不同医院等级，其报销比例会有所不同。具体如下： 1、学生、儿童学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下，在不同等级医院住院，其报销比例会不同。如：（1）、在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为65%；（2）、在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%；（3）、在三级医院住院，花费的医疗费用报销比例为55%。 2、70周岁以上的老人 70周岁的老人住院所花费的医疗费用在10万元以下，并且在不同等级医院住院，其报销比例会不同。如：（1）、在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为65%；（2）、在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%；（3）、在三级医院住院，花费的医疗费用报销比例为50%。 3、其他城镇居民其他城镇居民住院所花费的医疗费用在10万元以下，并且在不同等级医院住院，其报销比例会不同。如：（1）、在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%；（2）、在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为55%；（3）、在三级医院住院，花费的医疗费用报销比例为50%。

8，个人城镇职工医保报销比例是多少是固定的吗

个人城镇职工医保报销比例并不是固定的，它的报销比例因为所就诊的医院等级不同而有所不同。比如如果在一级医疗机构看病，那么报销的比例就比较高达到90%，二级医院85%，三级医院80%，这也是为了方便大家就近看病，分级看诊，这样因为一些小的医院、社区医院报销比例比较高，就引导大家在生一些小病的时候，就在社区医院或者乡镇医院就诊。当生一些大病重病的时候，需要到一些级别比较高，专业性比较强的医院去就诊，这个时候报销的比例会有所降低，但算起来也算是为我们解决了大部分的医疗费用，报销比例也是能够达到80%左右，减轻了个人的很大一部分经济负担。城镇职工医疗保险的报销比例相对来说还是比较高的，它比城乡居民的医疗保险的报销比例要高20%左右，虽然说它的报销比例不是固定的，随着医院等级的不同有所区别，而且在异地看病的话报销比例也会降低一些。如果能够实现异地转诊或是异地医疗保险备案的话，那么对于报销比例的影响不是很大，在异地就诊住院，也可以参加医疗保险费用的报销。正因为个人职工医疗保险报销的比例比较高，在单位上班的人都会缴纳职工医疗保险，因为这是单位为员工缴纳的医疗保险，单位承担了大头，个人只需要缴纳很小比例的费用，对个人不会造成任何的经济负担。在累计的缴费年限达到了医保机构规定的最低缴费年限后还可以办理医保退休，在退休后享受的医疗保险待遇就升级了，报销比例就会更高，还有很多非常优惠的政策，所以职工医疗保险整体待遇还是比较高的。

9，城镇医保能报吗报销比例是多少

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%（学生及儿童：55%）；二级医院起付标准300元，报销比例60%；一级医院报销比例65%。

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%,门诊费不报销.

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

城镇居民医疗保险？城镇职工医疗保险？应该可以报，但是要当地社保局同意异地就医，比如病情严重当地治疗不好。比例不一定一般居民不高于40%而且有封顶线10000左右职工不高于70%也有封顶线10w左右

异地就医那是需要事前向参保地医保申请的，开转院证明，批准了，才可以去的，费用先自付，然后再拿着发票、病历、费用明细清单回来报销未经批准，异地就医，那是不报销的建议你赶紧咨询县劳动局医保中心怎么办异地就医手续

10，城镇医保住院报销比例是多少

城镇职工医保住院报销比例如下：1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。法律分析：城镇职工医保住院报销比例如下：1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。城镇居民在不同等级的医院看病时，居民医保报销比例是不同的，一级医院的报销比例最高，为60%。并且医保报销的药品和医疗费用也有一定范围，像医院开具的营养滋补方面的药品就不能报销。居民在看病的时候，可以事先问下那些药品属于报销范围内，这样可以有针对性的购买，为自己节约费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

11，城镇职工医疗保险报销比例

我国各省市职工医疗保险报销比例不同，其报销比例多少一般与医保缴费时间、医院等级等等因素有关。国家并没有规定职工医保的报销比例，报销比例是由各地的医保来自行制定的。以郑州市为例。法律依据：《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

12，城镇职工医疗保险报销比例

一、城镇职工医疗保险报销比例介绍1、在职员工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。4、无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。5、如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。6、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。二、不予以报销的范围职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：1、服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。2、非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。3、诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。4、治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。