粒细胞刺激因子，重组人粒细胞刺激因子

本文目录一览

1，重组人粒细胞刺激因子
2，如何正确使用粒细胞集落刺激因子GCSF

1，重组人粒细胞刺激因子

通用名：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射液　　商品名：　　英文名：Recombinant Human Granulocyte/Macrophage Colony-stimulating Factor Injection 　　汉语拼音：Chongzu Ren Lixibao Jushixibao Jiluocijiyinzi Zhusheye 　　主要组成成分：重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子　　【适应症】　　1.预防和治疗肿瘤放疗或化疗后引起的白细胞减少症。　　2.治疗骨髓造血机能障碍及骨髓增生异常综合征。　　3.预防白细胞减少可能潜在的感染并发症。　　4.使感染引起的中性粒细胞减少的恢复加快。　　【用法用量】　　化疗药物给药结束后24～48小时起皮下或静脉注射本品，每日1次，本品的用量和用药时间应根据患者化疗的强度和中性粒细胞下降的程度决定，对化疗强度较大或粒细胞下降较明显的患者以2.5μg/kg/日的剂量连续用药7天以上较为适宜，至中性粒细胞恢复至5000/mm3停药。如所用化疗药物剂量较低，估计造成的骨髓抑制不太严重者，可考虑使用较低剂量预防中性粒细胞减少，以1.25μg/kg/日的剂量用药，至中性粒细胞数稳定于安全范围。对化疗后中性粒细胞已明显降低的患者（中性粒细胞数＜1000mm3），以5μg/kg/日的剂量用药至中性粒细胞恢复至5000/mm3以上，稳定后终止本品治疗并监视病情。　　【不良反应】　　本品的安全性与剂量和给药途径有关。大部分不良反应多属轻到中度，严重的反应罕见。最常见的不良反应为发热、寒战、恶心、呼吸困难、腹泻，一般的常规对症处理便可使之缓解；其次有皮疹、胸痛、骨痛和腹泻等。据国外报道，低血压和低氧综合征在首次给药时可能出现，但以后给药则无此现象。不良反应发生多于静脉推注和快速滴注以及剂量大于32μg/kg/日有关。　　【禁忌】　　1.对rhGM-CSF或该制剂中任何其他成分有过敏史的病人以及对大肠杆菌表达的其他制剂有过敏史者禁用。　　2.自身免疫性血小板减少性紫癜的病人。　　【注意事项】　　1.本品应在专科医生指导下使用。病人对rhGM-CSF的治疗反应和耐受性个体差异较大，为此应在治疗前及开始治疗后定期观察外周血白细胞或中性粒细胞，血小板数据的变化。血象恢复正常后立即停药或采用维持剂量。　　2.本品属蛋白质类药物，用前应检查是否发生浑浊，如有异常，不得使用。　　3.本品不应与抗肿瘤放、化疗药同时使用，如要进行下一疗程的抗肿瘤放、化疗，应停药至少48小时后，方可继续治疗。　　4.孕妇、高血压患者及有癫痫病史者慎用。　　5.使用前仔细检查，如发现瓶子有破损，溶解不完全者均不得使用，溶解后的药剂应1次用完。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】　　孕妇及哺乳期妇女使用本品的安全性尚未建立，应慎重使用。　　【儿童用药】　　慎用。　　【老年患者用药】　　观察患者的状态，注意用量和间隔，慎重给药。　　

免疫力低下注射用白介素-2,副作用小，或胸腺五肽，或口服转移因子口服液，重组人粒细胞刺激因子适用于骨髓移植后促进中性粒细胞的升高；肿瘤、白血病化疗后的中性粒细胞减少症；骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症；先天性、特发性中性粒细胞减少症。

一般白细胞低下的人才用这个药，抵抗力低不用这个，可以用人免疫球蛋白，每月注射一次，顺便提醒你，药品都有副作用，所以用前一定要注意，如果不是太严重，提倡食补。

重组人粒细胞刺激因子

2，如何正确使用粒细胞集落刺激因子GCSF

意见建议：是指白细胞业已降低后用G-CSF迅速提高血像。一般希望白细胞尽快上升 ,所以用药量应当较大。不言而喻不良反应也会比较明显。GM-CSF 对有粒细胞低下并有感染的患者疗效较好。用药目的不同 ,应当选用的 CSF和剂量也不相同。

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助( 1 ）集落刺激因子的分类与作用机理。集落刺激因子是由) na 重组技术产生的复合糖蛋白。根据其来源可分为三大类。 ① 粒细胞集落刺激因子（g 一csf ) ：主要由单核细胞、巨鳖细胞受内毒素、肿瘤坏死因子一a 和干扰素一y 激活而产生，恿过诱导其他生长因子或调节因子的释放，刺激中性粒细胞的主长和功能的发挥，增强依赖性抗体的细胞毒性反应。② 粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子（gm 一csf ) ：主要是由r 淋巴细胞在抗原或有丝分裂原的刺激下产生的，活化的干细抱、内皮细胞、成纤维细胞也可产生。作用于骨髓干细胞，增加中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞生成，对加速各种化疗后中性粒细胞计数恢复、降低感染发生率、减少抗菌药物的用量、缩短住院时间等有效。③ 巨噬细胞集落刺激因子（m 一scf ) ：国内外关于巨噬细胞集落刺激因子的研究不多。m 一csf 仅用于中性粒细胞减少相关性感染的治疗，且临床实际应用的病例数甚少。据报道，m 一csf 能促进骨髓造血祖细胞向单核巨噬细胞的分化发育并促进单核巨噬细胞的生存、增殖及成熟后功能，特别是能土强巨噬细胞赫附吞噬白念珠菌的能力，成为近年来国外学者黄切关注的具有抗白念珠菌感染作用的一种细胞因子。( 2 ）集落刺激因子的临床适应证。国内外临床报道最多启是g 一csf 和gm 一csf 。它们可以用于治疗急性白血病所致白白细胞减少、淋巴瘤与多发性骨髓化疗所致的白细胞减少，士高小细胞肺癌化疗疗效，治疗慢性白细胞减少及相关疾病、千生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，促进骨髓移植后受体无血功能恢复，加速外周干细胞动员及其治疗心血管疾病。( 3 ）集落刺激因子的用法、用量与疗程。g 一csf 的使少以有效低剂量开始：4 一8 拼g / kg ，每日一次，静脉连续给荃4 一17 日不等（随意增加剂量并不能成比例地提高疗效，反丽增加病人不必要的经济负担）。首剂后24h 内常见中性粒细月计数急剧增加，但计数很快会下降，故不宜中断给药。为保手持久疗效，必须持续用至绝对中性粒细胞达1000 。个／mm3 每日一次，连续两周。5 一42 日（0 . 3 一30 仁g / kg / d ）或2 万( 20 拜g / kg / d ）为一疗程。gm 一csf 常用量为250 拜g / mz ，每「一次，连用21 日。( 4 ）集落刺激因子的使用注意事项。① 治疗期间注意血细胞监测。应每周测定2 次全血细牙计数和白细胞分类计数，以监测患者对治疗的反应，且可避乡可能发生的白细胞增多症。当中性粒细胞＞2000 / mm “时应碑止给予gm 一csf 。应用g 一csf 超过15 天及白细胞计数仍未少至4xl 护／l 时，应考虑改用其他治疗方案。 ② 应注意联合用药。在肿瘤化疗过程中，如果外周学韦查出现血小板计数显著减少，应另加用其他药物治疗血小板抚少药物。( 5 ）集落刺激因子的不良反应。一般来说，集落刺激因子的不良反应小，患者的耐受性较好，流感样反应多见。接受大剂量治疗时可出现轻中度骨痛，皮下注射可出现局部反应。gm 一csf 日剂量）20 拜g / kg 时可引起体静脉炎、毛细血管渗出增加、出血、肾衰竭、液体储留、胸膜腔与心包腔炎症、血栓形成等。凡骨髓细胞产生的肿瘤，应尽量避免应用g 一csf 或gm 一csf 治疗。来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载

如何正确使用粒细胞集落刺激因子GCSF