天津市社保应该报销多少，2022年天津职工医保报销比例

1，2022年天津职工医保报销比例

》》2022天津职工医保门诊报销比例　　2022年，职工医保门(急)诊报销封顶线调整为9000元，提高了1500元。　　1.起付标准至5500元的部分，报销比例在一、二、三级医院分别为75%、65%、55%;　　2.超过5500元至9000元以下的部分，报销比例在各级别医院统一为55%。　　3.在签约服务机构门诊就医报销比例提高5个百分点，封顶线提高200元，并给予机构40元签约服务费的倾斜报销政策。　　拓展阅读：职工医保门(急)诊起付标准　　①2022年在职人员、不满70周岁和70周岁以上退休人员的门(急)诊起付标准继续为800元、700元和650元;　　②不满70周岁和70周岁以上退休人员的门(急)诊起付标准，分别较在职人员降低100元和150元。

2022年天津职工医保报销比例

2，天津市医保报销比例

法律分析：成年居民：一级医院(低档70%、中档75%、高档80%)二级医院(低档65%、中档70%、高档75%)三级医院(低档60%、中档65%、高档70%)学生儿童：一级医院80%，二级医院75%，三级医院70%。门(急)诊报销比例：非签约医疗机构50%，签约医疗机构55%。一、参保人员在三级医院住院报销比例再次提高5个百分点，学生儿童在三级医院住院报销比例提高到70%；成年居民按低、中、高档缴费，在三级医院住院报销比例分别提高到60%、65%、70%。二、参保范围：具有本市户籍或学籍的学生、儿童和取得本市公安部门有效证件的城乡未就业居民。三、缴费标准：2019年度居民医保学生儿童档和成年居民低、中、高档个人缴费标准为200元和220元、500元、850元。四、服务网点：各区社保分中心负责办理以学校、托幼机构、福利机构为单位的人员参保登记；镇、街劳动保障服务中心负责办理以行政村为单位的农村居民和以家庭为单位的各类居民参保登记。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

天津市医保报销比例

3，天津医保报销比例

法律分析：在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%；二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。门诊部分重症疾病的医疗费用报销： (1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%； (2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险： (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%； (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%； (3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。住院医保待遇标准：学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。法律依据：《2020年度居民基本医疗保险宣传提纲》参保人员在定点村卫生室（定点农村社区卫生服务站，下同）门诊就医发生的医疗费用，按照一级定点医疗机构门诊报销有关政策执行。其中，定点村卫生室按规定收取的一般诊疗费，包括挂号费、诊查费和注射费（含静脉输液费），在门诊最高支付限额以下的，由基本医疗保险基金报销80%，个人负担20%。具体办法按照现行医保规定执行。

天津医保报销比例

4，天津医疗保险报销比例是多少

　　天津医疗保险报销比例是多少？　　医疗保险分很多种，城镇职工医保，城乡居民医保等，不同的保险品种对应的报销比例是不一样的，以天津市城乡居民基本医疗保险为例：　　在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%;在二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。　　在一个年度内，成年居民发生的住院医疗费，按照下列标准报销：　　(一)按照560元筹资标准缴费，住院医疗费在11万元以下的，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%，在二级医院报销比例为60%，在三级医院报销比例为55%。　　(二)按照350元筹资标准缴费，住院医疗费在9万元以下的，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为60%，在二级医院报销比例为55%，在三级医院报销比例为50%。　　(三)按照220元筹资标准缴费，住院医疗费在7万元以下的，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为55%，在二级医院报销比例为50%，在三级医院报销比例为45%。　　在上述报销标准中，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付标准，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。　　参保的城乡居民在一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付标准。　　门(急)诊医疗保障待遇和其他待遇　　建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，参保人员发生的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销比例为40%，按照350元筹资标准缴费的成年居民报销比例为35%，按照220元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为30%。　　建立学生儿童意外伤害附加保险制度。凡参加城乡居民基本医疗保险的学生、儿童，从个人缴费中按照每人每年15元的标准筹集意外伤害附加保险资金，用于支付学生、儿童因意外伤害发生的医疗费用以及因意外造成伤残、死亡的补助金。具体办法另行制定。　　参保人员患有特殊病在门诊就医和按照规定设立的家庭病床，享受本规定确定的住院医疗费报销待遇。特殊病的管理办法另行制定。　　参保孕产妇符合计划生育政策生育子女的，其住院分娩费用，由城乡居民基本医疗保险基金按照规定给予报销，同时享受100元生育补助待遇。　　符合医疗救助条件的参保人员，可在享受城乡居民基本医疗保险待遇的基础上，按有关规定申请医疗救助。　　提醒，医保待遇每年都有变化，以上“天津医疗保险报销比例”相关信息，仅供参考，建议您可以登陆天津社保局，查看相关的医保政策。

5，天津医保报销范围及比例

社保医疗报销分两部分一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%在职的或90%退休的)自费药除外。医保报销是在门槛费上，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的，从第二次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程，以及使用的药物等，医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。基本的保障范围是：住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用;参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约，从签约次月起，个人门诊医保额度增加200元，支付比例提高五个百分点。具体办法按照居民医保现行政策执行。居民大病保险在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特殊疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担起付线以上、30万元（含）以下的医疗费用，按规定纳入居民大病保险给付范围。自2023年起，城乡居民大病保险各费用段报销比例提高5个百分点，将居民医保门（急）诊政策范围内个人负担的医疗费用纳入居民大病保险保障范围。职工大病参照执行。2023年度居民大病待遇标准起付线：按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。医疗救助对象居民大病保险起付线在普通人群的基础上降低50%，报销比例提高5个百分点，取消封顶线。医疗救助自2023年起，医疗救助对象按照以下标准享受医疗救助待遇。1.门诊救助：医疗救助对象在医疗救助定点医药机构门诊发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等报销范围内医疗费用，基本医疗保险按规定报销后的个人负担部分，按规定比例和限额给予门诊救助。救助标准为：政策范围内个人自付部分救助50%，不设起付标准，最高救助限额为特困人员1000元，其他救助对象400元。2.住院（含门诊特定疾病）救助：医疗救助对象在本市医疗救助定点医疗机构住院（含门诊特定疾病）治疗期间发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险报销后政策范围内个人负担部分，按规定比例给予住院救助。救助标准为：特困人员、低保对象住院医疗救助不设起付线，救助比例分别为75%、70%；低保边缘家庭成员住院救助起付线标准按照上年度发布的本市居民人均可支配收入的10%确定，救助比例为65%。3.重特大疾病医疗救助：对基本医保、大病保险和住院医疗救助等支付后个人住院医疗费用负担仍然较重的医疗救助对象，实施重特大疾病医疗救助，起付标准1万元，救助比例为50%，最高救助限额为20万元。法律依据：《天津市城镇职工基本医疗保险规定》第二十八条　基本医疗保险统筹基金在一个年度内的最高支付限额按照本市上年度职工年平均工资的4倍确定。　　第二十九条　个人帐户支付范围包括下列项目：（一）在定点医疗机构门（急）诊的医疗费用；（二）在定点零售药店购药的费用；（三）起付标准以下的医疗费用；（四）起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用；　（五）最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。　　第三十条　基本医疗保险统筹基金支付范围包括下列项目：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗（包括中医治疗手段）以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用；（四）按照规定应当由统筹基金支付的其他医疗费用。　本条第（三）项门诊治疗的病种实行不同的起付标准。