天津市意外伤害医疗保险细则，请问天津股骨胫摔伤住院医保需要全额垫付具体报销比例有无上

来源：整理时间：2022-12-14 14:43:18 编辑：天津生活手机版

本文目录一览

1，请问天津股骨胫摔伤住院医保需要全额垫付具体报销比例有无上
2，意外伤害医疗保险
3，本人在天津上的社会基本医疗保险和商业保险前段时间出意外住院
4，天津城镇职工基本医疗保险附加意外伤害险中的交通事故怎么理赔搜
5，天津基本医疗保险意外伤害附加保险和工伤保险的区别
6，有关天津市基本医疗附加意外险的延伸知识
7，天津市建设工程施工人员意外伤害保险管理办法

1，请问天津股骨胫摔伤住院医保需要全额垫付具体报销比例有无上

100元不计免赔报医保用品的80% 估计按照你所说的超不过上限具体打电话问当地的12333

请问天津股骨胫摔伤住院医保需要全额垫付具体报销比例有无上

2，意外伤害医疗保险

平安意外医疗是指因意外导致门诊和住院均可按合同报销

因意外导致的急诊、门诊、住院、100元以上部分，限额以内社保用药百分之80报销

意外伤害医疗保险

3，本人在天津上的社会基本医疗保险和商业保险前段时间出意外住院

如果你上了商业保险中的住院医疗保险，或是意外伤害医疗保险，就会在社保医疗保险报销的基础上，在享受二次报销的待遇。中国人寿保险公司的住院医疗保险，意外伤害医疗保险就可以报销社保余额的90%。

我还有农村合作医疗险，报销农合好呢还是上面那两个好呢？

本人在天津上的社会基本医疗保险和商业保险前段时间出意外住院

4，天津城镇职工基本医疗保险附加意外伤害险中的交通事故怎么理赔搜

您好！从一般保险行业而言，对于医疗赔偿都会遵从一个行业规定：扣除从其它任何渠道已经得到赔付的医疗费用，对剩下的金额进行赔偿。对于交通事故的，参照交警作出交通事故认定书中的比例。因此，从这个角度而言，您应该找对方方索取50%的赔偿，若对方不按规定支付可提起上诉。您自己职工保险这一边，申请时看到您的交通事故认定书，最多也是按照50%的上限进行理赔。希望以上信息可以帮到您，谢谢！

上下班途中发生非本人主要责任的交通事故可以算作工伤，50%由对方赔偿，另外50%报职工保险。

5，天津基本医疗保险意外伤害附加保险和工伤保险的区别

2、工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。3、　社会基本医疗保险建立的目的主要是保障劳动者和其他就业人员的身体健康。对于在职工作的劳动者来说，用于医疗方面的开支，性质上属于“劳动能力的修补所支付的费用”，因此社会医疗保险金的支付方式和原则与其他种类的社会保险也有所不同。第一，医疗保险的统筹基金必须保证被用于承担参保人员在医疗方面所发生的费用，必须确能保证参保人员用于治病而不能移作他用。因此，社会统筹医疗保险基金承担参保人员医疗费用的方式主要是以免费医疗形式直接向被保险人提供服务，或者是参保人员凭治疗费用的单据向社会医疗保险机构报销现金的办法。而工伤保险基金也是社会保险基金，但是受伤人员一般不会在就医治疗工伤时享受免费的服务，而是要在治疗一个阶段，治疗费用数额相对固定后，由用人单位到社会保险经办机构报销。同时，受伤者的伤残等级(劳动能力受伤害的等级)一旦被鉴定机构确定，则受伤者还可以从工伤保险基金中拿到伤残补助，而医疗保险的参保人员可以得到医疗费用承担的保障，却不可能得到任何的经济补助。第二，即使实行了医疗保险制度，参保人员还是会承担一定的医疗费用。例如，在社会保险经办机构规定的起付线以下的医疗费用是由参保人员自行承担的。而工伤保险也是社会保险，但是因为受伤人员是在工作中受伤的，属于因公负伤，所以受伤人员无须承担任何治疗费用。归纳起来说，用于承担疾病和非因工伤的治疗费用的医疗保险对参保人员具有的是帮助和救济性质的费用承担；而工伤保险基金对因公受伤人员则不仅要承担具有帮助和救济性质的治疗费用，而且伤残补助等还具有对受伤者的经济补偿功能，使受伤者的生活水准不因受伤受到影响。所以两者在待遇的规定上是有所区别的：因工负伤者享受的工伤保险的项目和保险待遇要多一些、支付的经济补偿也要优厚一些，受伤者本人不负担任何治疗费用；而疾病和非因工伤的医疗保险项目和明待遇要少一些，医疗保险统筹基金承担的费用数额也会低一些，而且还受到最高限度支付额的限制，参保人员本人在任何情况下都要承担一部分治疗费用。

强制要求上呗秦皇岛这边生育保险是和医疗捆绑的,上医保就必须上生育. 这也是为了扩大参保的范围,因为如果不这样的话,大部分企业都不会给员工参加这2个险种的. 这样的话,统筹的钱哪里来,对不对. 生育和工伤保险每月缴费金额不多,都是单位支付,我觉得还是很有必要上的. 至于您说男职工上生育有什么用, 就是为生育的女职工,为社会大众做贡献呗. 现在中国的社会保障制度不就是这样吗,年轻人交钱给退休的老人发钱. 秦皇岛这边,男职工配偶没有工作单位的,生孩子的时候可以拿到50%的女职工的住院生产费用补贴. 说的有点直白了,呵呵.希望对您的问题有所帮助.

6，有关天津市基本医疗附加意外险的延伸知识

我不会~~~但还是要微笑~~~：）

您好！刚在网上帮您搜查了您问的相关信息，您可以参考：第一章　总则　　第一条　为保障基本医疗保险参保人发生意外伤害后得到救治救助，降低家庭和社会意外伤害风险，促进家庭和社会安定和谐，根据市人民政府《关于完善我市基本医疗保险制度的若干意见》（津政发〔2010〕52号），制定本规定。　　第二条　本规定适用于本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人员（以下简称：参保人）。　　本规定所称意外伤害是指参保人因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的情形。参保人因洪水、地震等巨大自然灾害导致伤害的除外。　　第三条　建立和实施基本医疗保险意外伤害附加保险（以下简称：意外伤害险）制度，遵循以下基本原则：　　（一）坚持权利与义务对等。给付标准与筹资水平相适应，重点保障意外伤害医疗给付和意外伤残、死亡给付。　　（二）坚持“以收定支、收支平衡”。意外伤害险资金实行委托管理、商业运营，单独记账、独立核算。　　（三）坚持与基本医疗保险制度相衔接。意外伤害险在资金筹集、保险给付、经办管理等方面与城镇职工和城乡居民基本医疗保险制度对接。属于意外伤害险给付范围的医疗费用，不再纳入基本医疗保险基金支付范围。　　第四条　意外伤害险制度是政府主导、委托保险公司经营管理的补充医疗保险制度，其建立、运营和监管按照本规定执行。第二章　管理和经办　　第五条　市人力资源和社会保障行政部门（以下简称：市人力社保部门）主管意外伤害险工作；市财政部门负责健全完善意外伤害险资金财务制度和监督管理；市社会保险基金管理中心（以下简称：市社保中心）负责意外伤害险资金的拨付工作，并对受托保险公司实施经办业务指导监督。　　第六条　设立天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务中心（以下简称：市服务中心），负责意外伤害险的统一经办。　　市服务中心接受市社保中心业务指导，负责申报材料复核及信息录入工作。市服务中心设立电话咨询服务部门，随时受理报案和业务咨询。　　第七条　受托保险公司在街道、乡镇设立服务网点，并在各区县社保分支机构设立综合服务网点。街道乡镇服务网点受理意外伤害申报并负责经办，综合服务网点在受理意外伤害申报业务的同时，接受本区县街道、乡镇服务网点转报的意外伤害案件，并汇总统计。　　第八条　综合服务网点将街道、乡镇服务网点转报的意外伤害案件及时上报市服务中心。市服务中心按照规定程序复核录入。第三章　保险范围和保险给付　　第九条　参保人发生意外伤害的，受托保险公司应当按照本规定确定的标准和对象给付：　　（一）对意外伤害者，向参保人给付；　　（二）对意外伤残者，向参保人给付；　　（三）对意外死亡者，向参保人的合法受益人给付。　　第十条　参保人有下列情形之一的不在保险责任之列：　　（一）有隐瞒、欺诈行为的；　　（二）自伤、自残、自杀的；　　（三）合法受益人主观故意造成参保人死亡、伤残的；　　（四）酒后驾驶、无证驾驶、持无效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具造成伤害的；　　（五）醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害的；　　（六）因堕胎、分娩、食物中毒、医疗事故、接受或自行诊疗护理导致意外，以及非因意外伤害导致流产的；　　（七）因违反治安管理法律法规的行为导致意外伤害的；　　（八）赔偿责任应当由第三人承担的；　　（九）补偿责任应当由工伤保险基金承担的；　　（十）在境外发生意外伤害医疗费用的。另外，给您提供点扩展阅读，关于意外险中的人身意外险，关于人身意外保险产品，您可以看看以下，作为参考：“太平福寿”意外伤害保险、吉祥年综合意外伤害保险和 “年年无忧”综合意外险（白金计划）这三类的价格都在100元左右，保障期限是1年的。若您还想查看更多关于此险的相关信息，您可以点击我下方的logo进入慧择网官网后查询，抑或查看我的百度空间，空间里有介绍此险的相关信息，希望以上回答可以帮到您！

7，天津市建设工程施工人员意外伤害保险管理办法

(www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台，提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识，帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识，选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问：天津市建设工程施工人员意外伤害保险管理办法答：一、从建筑企业支付意外伤害保险纳税争议，了解违反法律冲突适用规则的发生（一）案例建筑企业支付的意外伤害保险，纳税争议是比较普遍的。有事务所向我咨询，税务稽查局对某企业2007年度的企业所得税检查时，对建筑企业支付的意外伤害保险400多万元人民币做调整增加应纳税所得额处理。事务所在2012年审理2010年、2011年企业所得税年度纳税申报时，是否应比照稽查局的做法对建筑企业支付的意外伤害保险做调整增加应纳税所得额处理。我的意见是：事务所应坚持独立、客观、公正的原则，依据税法规定进行鉴证，而不应仿照税务稽查部门的错误做法。（二）所得税法与建筑法的关系法律冲突适用规则共有七个：1.法律优位原则，2.法律不溯及既往原则，3.新法优于旧法原则，4.特别法优于普通法的原则，5.实体从旧，程序从新原则，6.程序优于实体原则，7.有利于纳税人原则。本案适用特别法优于普通法原则或称特别法优于一般法原则。关于建筑企业支付的意外伤害保险，所得税法有原则的规定，建筑法有具体规定。根据特别法优于一般法的原则，所得税法讲的是企业所得税税前扣除项目的一般法，建筑法是关于建筑企业意外伤害保险的特殊法。根据特别法优于一般法的原则，建筑企业意外伤害保险的税前扣除，应优先适用建筑法。（三）建筑企业支付的意外伤害保险能否税前扣除在实际工作中，税务部门内部和税务师事务所内部，对于建筑企业支付的意外伤害保险能否税前扣除，都有两种意见。第一种不允许扣除，理由是：税务局没有转发与这个保险有关的文件，不允许企业根据相关法律法规税前计提列支意外伤害保险；第二种允许税前扣除，理由是：应根据险种的内涵实质判断是否符合税法规定，而不能因建筑法与税法在险种名称上的形式差异而判断是否抵扣。只要相关法律规定应交纳意外伤害保险的行业，根据税法和条例的规定，就应当允许这个行业进行税前扣除，税务局转发不转发并不影响该法律的法律效力。（四）税法的规定《企业所得税法实施条例》第三十六条规定，“除企业依照国家有关规定为特殊工种职工支付的人身安全保险费和国务院财政、税务主管部门规定可以扣除的其他商业保险费外，企业为投资者或者职工支付的商业保险费，不得扣除。”《企业所得税法实施条例》第三十六条仅规定，纳税人按国家规定为特殊工种职工支付的人身安全保险费，准予在计算应纳税所得额时据实扣除。但是具体哪些种类，有哪些行业在交纳没有做具体介绍。在实际执行当中，纳税纠纷时有发生。（五）建筑行业法规的规定以下建筑行业意外伤害保险的有关政策，供大家参考。《中华人民共和国建筑法》第四十八条规定：建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。。建标[2003]206号文件规定：建筑安装工程费用项目组成“二”一款5的规定危险作业意外伤害保险：是指按照建筑法规定，企业为从事危险作业的建筑安装施工人员支付的意外伤害保险费。关于意外伤害保险的计提比例国家未进行统一的规定，由各个省市各自制定，现以北京市为例：《北京市实施建设工程施工人员意外伤害保险办法（试行）》第七、八条规定，建设单位应当按照建设部、财政部《关于印发建筑安装工程费用项目组成的通知》（建标[2003]206号）的有关规定，将施工人员意外伤害保险费用列入工程造价。在施工承包合同备案时，建设行政主管部门应当进行申报审核。施工人员意外伤害保险费实行差别费率：施工承包合同价在三千万元以下（含三千万元）的，千分之一点二；施工承包合同价在三千万元以上一亿元以下（含一亿元）的，千分之零点八；施工承包合同价在一亿元以上的，千分之零点六。按上述费率计算施工人员意外伤害保险费低于三百元的，应当按照三百元计算。建设工程实行总分包的，分包单位施工人员意外伤害保险费包括在施工总承包合同中，不再另行计提。分包单位施工人员意外伤害保险投保理赔事项，统一由施工总承包单位办理。（六）结论建筑企业支付的意外伤害保险，属于条例第三十六条规定的允许扣除的商业保险范围。该险种是“企业依照国家有关规定为特殊工种职工支付的人身安全保险费和国务院财政、税务主管部门规定可以扣除的其他商业保险费”，第三十六条明确规定允许税前扣除。不允许扣除属于适用依据错误的行为，允许扣除属于适用依据正确的行为。

主要是与2011年四月新修改的《建筑法》“第四十八条建筑施工企业应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费。”冲突。