很多疑似心脏病患者，当发生病情变化时医生第一时间都是抽血化验，那么是不是通过抽血化验就能确诊心脏病呢。胎儿心脏病并不罕见，主要包括先天性心脏病、心律失常及心脏肿瘤等，但不是所有的胎儿心脏病都能在产检检出，据目前的超声水平，有6种致命性畸形应该诊断。
1、孕检是否能查出胎儿心脏病？
胎儿心脏病并不罕见，主要包括先天性心脏病、心律失常及心脏肿瘤等。由于胎儿的心血管循环与出生后健康新生儿相比差异很大，因此，产前诊断胎儿心脏病难度较大，需要产科医师和影像科医师通力合作，产科医师进行胎心听诊几乎须贯穿于整个孕期，对于胎儿心脏病的诊断至关重要。影像学检查是胎儿心脏病确诊的主要手段，目前，多数胎儿心脏病产前可以依据影像检查确诊，
目前，先天性心脏病(congenitalheartdisease，CHD)仍是各种心脏病中最常见的种类，也是人类所有出生缺陷中最常见疾病之一，缘起于胎儿期心脏、大血管发育异常、发育障碍或出生后应该退化的组织未能退化。CHD在活产婴儿中发病率为4%～8%，在死产或流产的病例中发病率更高，胎儿超声心动图(fUCG)是筛查胎儿CHD的首选方法，绝大部分心脏畸形可以被正确诊断。
国内外超声指南均指出，孕妇一般从妊娠16周即可进行胎儿超声心动图检查，20～24周为最适宜的检查时期，四腔心切面是筛查胎儿CHD最重要的切面，左心室和右心室发育不良、二尖瓣和三尖瓣狭窄或闭锁、完全型心内膜垫缺损、三尖瓣下移畸形、单心室、大的室间隔缺损等CHD均在四腔心切面被发现。近年来，四维超声在胎儿心脏产前筛查中的应用发展迅速，通过时间-空间相关成像技术动态显示模式，可实时动态地显示胎儿心脏三维容积信息，更直观显示心房、心室和大动脉的解剖结构和空间关系，
此外胎儿心脏MRI技术在过去十年内发展迅速，其视野大、可重复性好等优点在某些情况下可以弥补胎儿心脏超声的不足。但不是所有的胎儿心脏病都能在产检检出，据目前的超声水平，有6种致命性畸形应该诊断：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等，但其他胎儿畸形的产前超声检出率约为50—70%。
2、心脏病能检查出来吗？应该做什么检查？
心脏病不能单独凭化验血确诊，但一些抽血化验的结果是心脏病确诊的必需条件，很多疑似心脏病患者，当发生病情变化时医生第一时间都是抽血化验，那么是不是通过抽血化验就能确诊心脏病呢？对于心脏病的诊断方面，临床上最常用、意义最大的是心肌酶、BNP/NT-ProBNP等抽血化验指标。心肌酶的升高，提示有心肌损伤，是确诊心肌梗死的必要条件，
但单纯心肌酶的升高，只是表明有心肌损伤，并不能直接确诊心肌梗死，必须结合心肌缺血的其他临床证据（如ST-T的动态改变，持续胸痛等）才能最终确诊心肌梗死。否则如果只是单纯的心肌酶升高，也可能是心肌炎等其他原因造成的心肌损害，并不是心梗，同理，BNP/NT-ProBNP的升高，是确诊心衰的一个基本抽血化验指标，常用来鉴别心源性哮喘和非心源性的哮喘。
但如果只是单纯BNP/NT-ProBNP的升高，心脏彩超正常，也无胸闷气促的临床症状、体征，也是不能诊断心衰的，但是这些抽血化验指标，确实是一些心脏病确诊或者排除其他疾病的必须检查依据，是不可或缺的。心脏病除了抽血化验外，其实还有其他很多检查手段用于诊断，比如确诊结构性心脏病的心脏彩超，用于确诊冠心病的冠脉CTA或冠脉造影，用于诊断心律失常的动态心电图、电生理检查等。
