上海医保报销，上海的医保是怎样报销的

本文目录一览

1，上海的医保是怎样报销的
2，上海医保门槛费用报销标准是多少
3，上海医保报销是怎么报销的
4，上海医保报销需要的材料
5，上海医保报销比例
6，在上海医保卡报销比例多少
7，上海医保报销比例
8，上海医疗保险的报销范围
9，上海医保看病怎么报销比例
10，上海医保看病怎么报销
11，上海医保卡怎么报销

1，上海的医保是怎样报销的

如果是单位缴费人员，一般在医院刷卡结算，自动结算的当场就报销掉了

是急症住院吗？如果不是的话不属于报销范围的

上海的医保是怎样报销的

2，上海医保门槛费用报销标准是多少

看你个人的医保情况了。上海医保种类比较多。看你这情况，可以报范围缩小到上海城镇职工保险，或外来从业人员医保？1.上海城镇职工保险：门诊账户用完以后，在支付满1500以上部分，按照你的年龄和医院等级是有报销的。住院的话就是累计付满1500以后报销85%，（门诊和住院的1500各自分开累计）2.外来从业人员医保：门诊账户用完以后都自费了，没有报销。住院的话一样就是累计付满1500以后报销85%。所有报销都是直接使用医保卡当场结算，无需个人再去办理。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

上海医保门槛费用报销标准是多少

3，上海医保报销是怎么报销的

法律分析：一、上海居民应持《上海市医疗保险手册》到选定医院或开放医院及时就医二、医院的主治医生按照病人的病情判断是否需要开具住院通知书三、医院的办公系统确认患者单位是否足额缴费四、个人交纳部分住院子预付金，并办理任院手续五、根据患者病情需要填写《特殊检查，治疗，贵重药品审批表》六、办理出院手续时，医疗与个人结清自费和自负部部分金额七、基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算。1、参保人员门诊急诊起付标准为，60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元。2、参保人员住院一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。3、上海医保报销条件，参保并正常缴费且待遇审核期满等。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。城镇职工基本医疗保险：（1）个人帐户划入办法个人帐户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数，按以下3个年龄段规定的不同比例划入：45周岁以下，按2.3%划入；45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员按2.5%划入；达到法定退休年龄的退休人员，按3.4%划入。（2）统筹基金支付办法

上海医保报销是怎么报销的

4，上海医保报销需要的材料

是急症住院吗？如果不是的话不属于报销范围的

申请报销时，要携带本人《身份证》（委托他人代办还需提供代办人有效证件）、《社保卡》或《医保卡》、《就医记录册》、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件，在医疗费收据开具之日起6个月内到区医保中心或镇、街道医保服务点申请零星报销。

5，上海医保报销比例

【法律分析】：上海在40岁以下的职工医药费超过1500元，医疗可报销65%。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。如果是三级医院，那么职工可以通过医保报销50%。超过45岁以上的在职职工，门诊如果付费超过1500元，那么可以报销75%的医疗保险，在二级医院就诊的医疗可报销70%，3级医院就诊员工医疗可报销60%。【法律依据】：《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第二十五条在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为1500元。在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85％。在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付。【温馨提示】以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

6，在上海医保卡报销比例多少

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

7，上海医保报销比例

上海医保报销比例在50%到75%。上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%；三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保具有具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。医保按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。【法律依据】《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第二十八条职工因甲类传染病、计划生育手术及其后遗症所发生的符合基本医疗保险规定的门诊急诊和住院、急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，全部由统筹基金支付。职工因工伤、职业病住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，超过统筹基金起付标准的，超过部分的费用由统筹基金支付50％，其余部分以及有关的门诊急诊医疗费用根据国家和本市的有关规定由用人单位负担。

8，上海医疗保险的报销范围

上海医疗保险的报销范围具体情况如下：1.在职职工门急诊在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。2.在职职工住院如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付3.退休人员门急诊退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。4.退休人员住院退休人员治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。

9，上海医保看病怎么报销比例

上海医疗保险的报销费用比例　　2012年上海医保报销费用比例：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。　　超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：70周岁以上人员，基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。 60周岁以上、不满70周岁人员，基金支付比例从60%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；　　在三级医疗机构就医的，支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿，基金支付比例从50%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付75%；在二级医疗机构就医的，支付65%；在三级医疗机构就医的，支付55%。通过上述调整，本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。 2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变。

10，上海医保看病怎么报销

你说的是住院吧。住院报销不用账户资金的，自己只要支付满1500元起付线以后，可以报销85%。

11，上海医保卡怎么报销

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；（三）就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

你好。个人承担部分用现金支付，社保报销部分由医院向社保结算。医保包括一般医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保： 1.一般医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。 2.慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销。 3.大病住院医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。就是说你医保卡里有没有钱，只要住院就报销80%左右

你要查询你的医保卡是否绑定医院，紧急情况下就近治疗，后续要转到医保卡绑定医院，否则不能报销。如果没有绑定，那么只要是正规医院都可以的。

1.住院费用报销，必须在上海医保定点医院才行，不过这个应该没什么问题，上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。2.限制么，基本上是疾病治疗类的都没什么问题。操作很简单，办理住院和出院的时候，使用医保卡登记和结账就行。3.报销手续真的很简单，当场在医院就操作掉了。不需要你自己垫付额外再跑去报销了。