上海市医保外地报销比例，上海市镇保人员外地就医如何报销医药费

来源：整理时间：2023-09-10 15:51:21 编辑：上海生活手机版

1，上海市镇保人员外地就医如何报销医药费

原则上只能在参保地定点医院使用你这个要履行转外就医备案手续，具体咨询参保地经办机构报销流程可在备案时一并咨询流程性的东西建议大家咨询参保地，全国大政策一样，小政策和经办流程差异比较大的另外上海医保网站做的不错，你可去了解相关政策。个人建议上海市你缴费的区医保中心办理

1.住院自负段好像是不纳入的报销范围的。 2.救护车费是没地方报销的，救护车上发生的急救费用可以按照医保门诊待遇报销，参照一级医院报销比例。 3.留院观察不一定非要进留观病房，但是必须由医院帮你办理留观手续。 3.急诊观察室的费用一般按照急诊结算，如果办理过留院观察登记的，可以按照住院结算。

上海市镇保人员外地就医如何报销医药费

2，异地医保报销比例是多少

异地报销比例根据不同地区经济发展情况有所差异，报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：1、乡级乡镇卫生院（社区医疗机构），200—800元70%，800元以上90%；2、县级二级或相当规模以下（含二级）医院，400—1500元63%，1500元以上83%；3、市级二级或相当规模以下（含二级）医院，500—3000元55%，3000元以上75%，三级医院，900—4000元53%，4000元以上72%；4、省级二级或相当规模以下（含二级）医院，600—4000元53%，4000元以上72%，三级医院1500—7000元50%，7000元以上68%；5、省外，1500—7000元50%，7000元以上68%。基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

异地医保报销比例是多少

3，上海人在外地就医怎么报销

一般不支持报销的。医疗保险最好选择在购买地就医,并不支持异地就医的。因此在就医前，征得当地医疗管理机构批准很是必要，同意之后其报销比例会比参保地报销略低一些。另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。扩展资料：以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。参考资料来源：搜狗百科-医保报销范围

上海人异地就医报销办法：[办理医疗、生育保险等需提供以下资料] 1、基本医疗保险所需资料是：出院小结、住院病案首页、住院发票、住院费用清单（以上四项均盖公章）,医疗保险卡及复印件、癌症病人需提供病理检查报告单（活检报告），输血病人需提供符合输血指标的肝功能及血常规检查报告单，外伤病人需要单位证明及目击证明、证明的格式和内容详见证明模式。2、生育保险所需资料是：出院小结、住院病案首页、住院费用清单、住院发票、（以上四项均盖公章）出生医学证明原件及复印件、准生证原件及复印件、结婚证原件及复印件、单位证明、单位证明格式及内容详见证明模式、医疗保险卡原件及复印件。3、报销者发票及清单上的金额必须相符并只对经正常办理转院、转诊并申请备案登记者。4、未办理转院、转诊的不给予受理。5、异地就医的只限转公立医院的。参考资料：《上海市小城镇社会保险暂行办法》

你交纳的是什么性质的保险，职工医保，居民医保，商业保险？投保的种类不同，操作方式也是不一样的，如是职工医保，在外地就医前，需先询问投保点的医保中心，在沈阳哪几家医院就医可以回上海凭发票报销，是只报销急诊的费用，还是门诊也可以报销，如可以报销的话，需要办哪些手续，需要沈阳医院开具哪些书面材料。是否能报销，报销的额度是多少，完全取决于上海方面的投保点。

上海人在外省看病，能回去报销，具体程序如下：1、先备案，先在参保地医保经办机构备案。2、选定点，选择跨省定点医疗机构就医。3、持卡就医，一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。扩展资料1、限于本地医疗水平的限制，一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险，但平常在外地工作，生病时在工作所在地就医。3、部分职工退休后，怀念故土回家乡养老，在家乡当地医院就医。4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构，职工长期在外地工作、就医。参考资料来源：搜狗百科-异地就医

你的医疗保险还有效吗？这个是前提医疗保险要想在外地报销，只有几种情况允许1，急诊（你唯一可指望的条件）2，上海不具备医疗条件，必须转去外地（这条明显不会成立）

可以，医保支持异地报销，可直接去医疗机构进行报销。《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定：第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。扩展资料：《中华人民共和国社会保险法》相关法条：第二十九条　市社会保险行政部门于每年9月前根据参保人数及区域分布等情况，制定本年度新增定点零售药店规划、评选要求及标准，并向社会公布。达到申报定点零售药店条件并愿意承担社会保险定点服务的零售药店，可于每年市社会保险行政部门公布当年新增定点零售药店规划后，在规定的受理时间内向市社会保险行政部门提出书面申请。第三十条参保人购买处方药品的，必须要求其出示由医疗机构医师签名开具的有效外配处方，由药师审核签字后配售，并保存2年以上备检。处方所列药品不得擅自更换或代用。参考资料来源：搜狗百科-《中华人民共和国社会保险法》

上海人在外地就医怎么报销