输卵管通畅并不能代表输卵管的功能是好的。即便是腹腔镜下输卵管通液,号称是检查输卵管通畅性的金标准,虽说眼见为实,但也不能全面了解输卵管的功能,也就是说通畅的输卵管,或者通而不畅的输卵管,都可能产生两种结局,怀孕或不怀孕,对于有的患者做相关不孕的检查都是正常的,而输卵管也认为没问题,就是不怀孕的情况,我一般首先怀疑输卵管的问题。
1、输卵管阻塞为什么会不孕?
输卵管的健康与否,在受孕过程中是至关重要的。一般输卵管发生堵塞之所以容易被大家轻视,是因为输卵管堵塞大多是没有特别症状的,不过也要看严重程度,比如一个小小的干燥粘液存在子宫角部或者狭部,都会造成输卵管堵塞,而且不会有任何症状,就算是肿瘤造成压迫也未必有任何不适,除非肿瘤或者有发生感染才会出现肚子痛、分泌物增多、不孕等症状而就医,否则很难自我察觉,一般情况生理期都正常,也很少出现特殊症状,
如果想了解是否有输卵管堵塞的情况,可以做输卵管造影、腹腔镜检查、子宫镜检查等,尽早检查、发现病灶,才能及早治疗。在治疗方面来讲,医生一般会以手术为主,如果属严重的,则建议做试管婴儿疗程,造成输卵管堵塞的原因骨盆腔感染是导致输卵管堵塞最常见的原因,比如性病传染、产后或人工流产后的感染,装避孕环引起发炎,所以骨盆腔感染后,输卵管堵塞的可能性就相当高。
子宫内膜异位症几乎都会合并骨盆腔粘黏,会压迫输卵管扭曲、变形、蠕动不舒畅而失去功能,剖腹产、子宫肌瘤切除等等手术,都可能引起骨盆腔粘黏而导致输卵管部分或完全堵塞。比较大的子宫肌瘤,会直接压迫到输卵管造成堵塞,如何预防输卵管堵塞加重想要预防输卵管堵塞问题,除了维持良好的生活习惯,保持心情愉悦,在经期前后,尽量不要吃生冷食物和冰凉的饮料。
2、不孕前以为输卵管不通,做了造影之后是通的,那为什么不怀孕?
在临床工作中,不能看病不看人,不能仅仅是看到输卵管通畅而不看病人的不育病史,妊娠是综合因素的恰到好处,水到渠成的结果。因此,输卵管通畅而不怀孕,还应考虑是否有其他影响怀孕的因素,输卵管的造影,不管是x光下的造影还是B超下的造影,都是一种间接的诊断。即便是腹腔镜下输卵管通液,号称是检查输卵管通畅性的金标准,虽说眼见为实,但也不能全面了解输卵管的功能,
排除其他的因素(如排卵和精子方面的因素)我常说输卵管通畅,或通而不畅的女性,如果输卵管\
而输卵管是一个功能性的器官。输卵管通畅并不能代表输卵管的功能是好的,检查输卵管的功能目前还没有很好的办法,输卵管不同是绝对的(当然,如果通过造影提示输卵管不通,尤其是近端不通,也不能排除假阳性的结果),而输卵管的通畅是相对的,尤其是输卵管的通而不畅。也就是说通畅的输卵管,或者通而不畅的输卵管,都可能产生两种结局,怀孕或不怀孕。