大病保险新政，2020山东居民大病保险出新政新增18种药物可报销啦

来源：整理时间：2022-10-05 15:31:19 编辑：南京本地生活手机版

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1，2020山东居民大病保险出新政新增18种药物可报销啦
2，2017大病医保新政策

1，2020山东居民大病保险出新政新增18种药物可报销啦

自2017年1月1日起，山东居民有福利了！！山东省将正式启动实施职工大病保险制度。其中，新增18种特效药品将纳入到报销范围内！具体详情我们还是看看我的下文分解吧。山东居民大病保险出新政，新增18种药物可报销啦！根据省人社厅、省政府统一部署，将山东居民和职工的大病保险过去没有列入到山东省基本医疗保险的药品目录中、已通过谈判和遴选机制确定的部分肿瘤分子靶向药或治疗其他疾病的特效药品（以下简称“特药”）共18种纳入医疗保险报销范围。其中，新纳入的特效药品对生产的厂家、商品名、通用名、剂量、规格、包装等方面上，将实行“三定”管理，即定零售药店、定医疗机构、定特药责任医师。目前，潍坊市定点零售药店大概有7家左右，暂定首批特药定点医疗机构分别有16家，如潍坊市中医院、潍坊市人民医院、潍坊医学院附属医院等。在一个年度内，患者可选择一家一家特药定点零售药店和一家特药定点机构购药。另外，新增的18种药物主要包括了：注射用地西他滨、注射用硼替佐米、重组人血管内皮抑制素注射液、培门冬酶注射液、达沙替尼片、来那度胺胶囊、盐酸埃克替尼片、盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片、注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗注射液、注射用重组人凝血因子Ⅸ西妥昔单抗注射液、注射用雷替曲塞、甲磺酸阿帕替尼片、苹果酸舒尼替尼胶囊、波生坦片和富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。综上所述，山东大病保险的新政的实施，新增了18种特效药品，在一定程度上帮助了更多的山东居民能够拥有一个健康的身体。相关推荐百姓身边事,城乡居民大病保险报销城乡居民大病保险的保障对象是参加城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇中老年人、无业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，纳入大病保险支付范围。有哪些保障好的儿童大病重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点深圳城乡居民大病保险将全面覆盖2015年7月，城乡居民大病保险将全面覆盖，其中上海、深圳等一线城市也毫无例外。这一举措将有效减轻大病患者因病致贫、因病返贫的问题。下面我们还是跟我一起来了解一下吧。

2020山东居民大病保险出新政新增18种药物可报销啦

2，2017大病医保新政策

针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。大病医保报销流程：1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。法律依据：《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第六条发行社会保障卡的地区（以下简称发卡地区）应建立规范的人力资源社会保障业务流程，各项业务间具有较强的综合协调性，能够保证社会保障卡的有效应用。同时，还应具备以下技术条件：（一）建立为社会保障卡应用提供后台支持的业务管理系统、数据库和适于用卡方式的信息网络；（二）具备支持社会保障卡管理和应用的技术力量，包括人员、设备等，能够快速完成社会保障卡应用的系统布局；（三）制定规范可行的实施方案，包括应用设计方案、费用解决方案、信息采集方案和具体发行方案等；（四）建立科学完善的社会保障卡发行、管理制度和明确的内部控制程序，并制定应对突发事件的预案；（五）人力资源社会保障部规定的其他条件。

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