如果经保守治疗,服用抗痛风药物多年痛风石未溶解,可以取痛风石;如果为了降低体内的尿酸池,控制痛风反复发作,可以取痛风石;如果因为痛风石直径>1.5cm且降尿酸治疗一直无效,可以取痛风石;如果因为痛风石已经影响关节功能给生活造成不便,可以取痛风石;如果眼看着痛风石就要撑破皮肤,尿酸盐结晶将要流出来,可以取痛风石;如果痛风石破溃和(或)继发感染,伤口经久不愈,可以取痛风石;如果痛风石正在压迫神经、血管和肌腱,可以取痛风石;如果痛风石影响美观有碍观瞻,可以取痛风石。
1、求问!痛风石可以清除吗?可以治愈吗?
可以采取手术治疗,不过这个治愈可能性极低的,因此术后还需要配合治疗建议,可以注意看中医后服用中药调理,平时低嘌呤饮食,多喝水,适当锻炼,控制体重,也可以服用降尿酸药物治疗。除了饮食控制,避免尿酸升高之外,经常活动关节,没事多活动手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,会有效的赶走尿酸结晶在关节处的沉淀,
2、痛风是如何发展为痛风石的?
痛风石,说白了,就是尿酸在身体各个部位的皮下组织沉积的结晶。这样的结晶需要时间的沉淀,而且隐秘在皮下悄悄堆积不为人发现,如果你想知道痛风是如何发展为痛风石,请先跟随我首先了解尿酸盐是如何沉积在体内的。了解完后,如果你是痛风或高尿酸血症患者,比较好的方式还是先去做个相关检查,在痛风石被肉眼可见前就发现它,消灭它,
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我们就从尿酸的沉积说起,介绍痛风是如何发展为痛风石的。痛风的罪魁祸首是尿酸痛风在本质上就是高尿酸血症引起,高尿酸血症并不等于痛风,也不能确诊和排除痛风,长期的高尿酸血症终于有一天导致发生了钻心的痛,那是因为尿酸盐结晶在关节部位沉积;医学定义是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。
许多高尿酸血症患者终生不发作痛风性关节炎;反之,一部分痛风患者在关节炎急性发作期,血尿酸水平正常,大致比例如下:5%~12%的高尿酸血症患者最终会发展成痛风;1%的痛风患者血尿酸始终不高;33%的痛风患者急性发作时血尿酸不高。尿酸盐是如何沉积在关节部位造成痛风的?我们可以先看看关节的结构和组成,大家都知道,骨与骨之间的连接部分就是关节,关节包括关节面、关节腔和关节囊三部分。
关节面:两根相邻的骨头相接触的部分,它们表面覆盖着一层光滑的软骨,软骨富有弹性,可以减少运动时的摩擦,还能缓冲震动和冲击,关节囊:是很坚韧的结缔组织,把相邻两根骨头紧紧地包裹起来,关节囊内表面为滑膜层,它会分泌滑液,减少运动时的摩擦。关节腔:关节面和关节囊包起来的空隙,物理常识告诉我们,液体中浓度太高,溶质就会析出形成晶体。
这样的常识同样适用于尿酸盐沉积在关节的原理,痛风让人痛的,就是尿酸盐沉积在关节,并且被人体识别后的反应。当血液中的尿酸值高到420μmol/L,就无法被溶解尿酸盐就会形成结晶盐,然后随着血液流到身体的软组织中,当然,关节部位的软组织也不能幸免,尿酸盐结晶在全身并不均与分布,而是有它喜欢“居住”的地方,以关节为主,尤其是血液循环欠佳的关节和容易受冷的部位。
这些沉积在软组织的尿酸盐结晶平时倒相安无事,但是一旦外界诱因干扰或体内嘌呤和尿酸缓解出现波动,尿酸盐结晶越来越多,引起守卫人体健康的巨噬细胞和中性粒白细胞注意,为了溶解尿酸盐结晶,它们释放出各种炎性物质,急性痛风才会发作,关节才会出现红肿热痛难受的炎症,等到体内的环境重新风平浪静后,尿酸盐结晶还会在关节软组织中潜伏,或者等待“援军”,慢慢凝结成团,形成痛风石。
痛风石是尿酸形成的疙瘩通常认为,慢性痛风常常需要经历10年甚至更长的时间的急性间歇性痛风期,而在慢性痛风阶段,痛风石的形成则是这个时期的主要标志之一,痛风石性痛风的特征便是在结缔组织中包括关节结构中鉴别出固体尿酸盐(痛风石)沉积,可伴随着最终破坏性关节病变的发展,也经常伴随着继发性的退化性改变。一旦出现痛风,尿酸盐池也会慢慢扩大,尿酸盐结晶沉积在软骨、滑膜、肌腱、软组织与其他地方而形成痛风石。