泌尿系统结石非常常见,有手术指针的结石尽量选择微创治疗。现在几乎所有的泌尿系统结石都可以在微创下完成手术治疗,所以目前不建议选择开刀取结石,微创结石手术对身体的危害比较小,微创结石手术与传统的切开取石手术相比对身体的伤害要小,胆结石微创手术即腹腔镜胆囊切除术。
1、胆结石做微创手术,结石是怎么排出去的?
胆结石微创手术即腹腔镜胆囊切除术。其过程如下:先在肚脐眼处切1厘米长横口,插入气腹针,充入二氧化碳,目的是将肚皮与腹腔内脏器之间的空间扩大,增加视野,待腹腔内压力达12-15mmHg时,拔除气腹针,插入第一个戳卡,插入腹腔镜,在腹腔镜直视下,依次插入剑突下跟右侧肋缘下戳卡,插入操作器械。提起胆囊,见胆囊三角区结构清晰,分离胆囊动脉,使用生物夹夹毕,远端电刀打断,
然后分离胆囊管,近端生物夹夹毕,远端金属夹夹毕,在生物夹与金属夹之间切断胆囊管。电刀将胆囊从肝下缘分离,如胆囊结石较小,用吸引器吸出胆汁后,将胆囊结石连同胆囊从剑突下切口取出;如结石较大,剑突下切口较小时,需扩大切口,再取结石,如果术中不慎致胆囊破裂,结石掉入腹腔,用取石钳从剑突下切口进去,逐个取出结石。
2、做微创结石手术,对身体的伤害大不大呢?
微创结石手术与传统的切开取石手术相比对身体的伤害要小,因为传统的切开取石手术需要全身麻醉,还要开很大的手术切口,手术过程中患者要失去很多的血液,而且容易造成感染,手术风险比较大。而微创取石手术只需要在身体相应的位置局部麻醉后,用探针穿刺进去,然后在探头的引导下在腹腔内寻找病灶,找到结石的脏器,对周围的组织血管、肌肉、韧带、神经等进行分离,然后再钳夹结石的脏器,最后进行切除并止血,这样不容易引起感染,手术切口小,创伤小,术后不需要对伤口进行缝合,只需要用一小块手术凝胶以促进伤口愈合就行,
因此微创结石手术对身体的危害比较小。但是微创手术的缺点就是手术当中在身体内容易形成烟雾(术中对脏器及血管进行钳夹电凝止血容易形成大量的烟雾),大量的烟雾留在体内容易对身体各个脏器及神经造成刺激,容易引起术后神经官能症,所以好多病人在术后都会出现一些神经官能症的症状,由于没有特效药物治疗,好多病人术后都感觉特别痛苦,但是术后半年至一年后这些症状随着人体对内环境慢慢适应都会消失,
3、在三甲医院做输尿管结石微创手术需要多少钱?治疗需要多长时间?
泌尿系统结石非常常见,有手术指针的结石尽量选择微创治疗。现在几乎所有的泌尿系统结石都可以在微创下完成手术治疗,所以目前不建议选择开刀取结石,下面我们专门聊聊输尿管结石。··········泌尿系结石种类去年我有两个同事出现了输尿管结石,其中一个人的结石较小,但是竟然卡在输尿管膀胱开口处,同事又痛又吐,注射了解痉、镇痛、消炎药后疼痛缓解,过了两天石头掉进了膀胱。
另一个同事卡在输尿管的石头较大,没有掉出来的可能,最后在输尿管软镜下进行钬激光碎石,结石为什么会卡在输尿管内呢?输尿管有三个生理狭窄处,第一个是肾盂输尿管移行处;第二个是输尿管跨过髂血管处;第三个是输尿管在膀胱壁内部分,这些部位往往是结石卡顿的地方。当然结石大小、形状、光滑度都是结石卡顿的原因,一般来说输尿管中下段结石都可以在输尿管镜下碎石;输尿管上段结石可以在输尿管软镜或者经皮肾镜下碎石。
有些医院没有输尿管软镜,不得不在经皮肾镜下做输尿管上段碎石,虽然经皮肾镜下碎石也是微创手术,但是觉得输尿管软镜碎石更有优势。输尿管中下段碎石术一般选择腰麻,我们医院一般选择细小的腰穿针进行单次腰麻,麻醉几乎没有什么痛苦,输尿管上段结石输尿管软镜碎石术可以选择腰麻,也可以选择腰麻加连续硬膜外麻醉,输尿管上段碎石手术会有大量的水进入肾脏,导致肾脏压力过高,可能会引起迷走神经反射从而导致心率血压快速下降甚至心脏骤停。