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北京医保报销流程,北京医保是怎么个报销方法

来源:整理 时间:2023-03-12 18:26:35 编辑:好学习 手机版

1,北京医保是怎么个报销方法

检查费用好像不报。有起伏线的。看是单位的还是社会上的医保。主要是住院报,门诊也有起付线
如果是北京市的医保卡,不超过1800部分,不予报销的,超过部分,医院在收款的时候,就会只收取你自付的那部分,医保报销的部分是不收取的。现在,除了北京市临时医保卡外,标准的医保卡,都没有二次报销这么一说了。

北京医保是怎么个报销方法

2,北京医保怎么报销

1、门急诊一年累积超过1800以上部分可以按比例50%报销,年底汇总交单位经办岗;住院医疗,超过1300以上部分,按比例报销80%,出院结算时直接扣除;注意以上医疗,都必须在医保定点医院,用医疗蓝本才行的。2、通过医疗保险报销医药费用的程序是:普通门诊、急诊的费用在一个自然年度内超过起付线标准后,交所在单位或街道社保所汇总报区医保中心。住院医疗费用在住院时将医疗保险手册交所在医院,住院医疗费扣除个人自费、自付费用外,由医院与区医保中心结算。3、医疗保险报销,需要到朝阳医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:员工身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
很简单
到医保中心受理柜台,注意措辞。
门诊,一个年度内累计超过1800以后可以报销,报销比例是50%住院,超过1300以后的部分可以报销,报销比例是80%门诊报销是先自己垫付费用,达到报销条件了,把发票那些交给单位人事,由单位负责报销住院是出院的时候直接在医院结算,该自己出的自己出,该医保报销的就不需要自己垫付了无论门诊还是住院都必须去指定医院和出示蓝本,否则不能报销 缴费的时候是全额的,然后再去领取医保赔付金,公司投保的要去公司财务那叫财务代为领取,个人投保的应自行去医保中心领取。医保赔付金不是报销。另外医保根据不同地方的规定,医院的等级有差异,要去医保定点医院就诊才能获得保险赔付金。

北京医保怎么报销

3,我是北京的医保如何报销

一、门诊费用 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。 (二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。 (三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。 (四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。 (五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。 (六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。 二、住院费用 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。 (三)就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。 (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 三、门诊特殊病 (一)报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。 (二)报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。 (三)就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 (四)报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作

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