可以说肺炎疫苗是所有疫苗中相对比较贵的一种疫苗。首先，健康状况良好2岁以上的宝宝接种肺炎23价多糖疫苗的意义不大，通常只建议有肺炎球菌感染高危因素的2岁以上宝宝接种肺炎23价多糖疫苗，打了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗，如果这类高危儿童在内地无法获取到肺炎13价结合疫苗，推荐接种1针肺炎23价多糖疫苗。
1、宝宝两岁了，有没有必要打23价肺炎疫苗？
首先，健康状况良好2岁以上的宝宝接种肺炎23价多糖疫苗的意义不大，通常只建议有肺炎球菌感染高危因素的2岁以上宝宝接种肺炎23价多糖疫苗。肺炎球菌感染可引发脑膜、血症等严重疾病，也诱一些相对轻微但更常见的疾病，如鼻窦炎和中耳，其原体为肺炎球菌，通常定殖于人体鼻咽部，主要通过呼吸道飞沫传播。一般认为婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主，约有20%~40%的5岁以下儿童的鼻咽部定植有该球菌，这是一个条件致病菌，年龄越小，感染风险和疾病负担越高，同时有基础性疾病（肺部疾病、高血压、糖尿病）、免疫功能受损以及其他严重疾病者是肺炎球菌感染的高危人群；年龄越大，感染风险越低，即便发病，疾病的严重程度也会相对低一些，
23价肺炎多糖疫苗是由肺炎球菌的荚膜多糖提纯制成，该疫苗对2周岁以下儿童几乎完全无效，对2周岁以上的儿童的免疫效果也不理想，同时由于2周岁以上的健康儿童发病率较低，所以一般不推荐健康状况良好的2周岁以上儿童接种该疫苗。对有高危因素的2周岁以上儿童建议接种肺炎疫苗，这类儿童包括有慢性基础性疾病者和免疫功能受损者以及其他疾病者，如糖尿病、肺部疾病、哮喘、何杰金氏病、肿瘤患者、脾切除或无脾、人工耳蜗植入术后等等，
根据世界卫生组织的立场文件，这类儿童接种肺炎13价结合疫苗可以获得更好的保护效果。肺炎13价结合疫苗是将肺炎球菌的荚膜多糖和破伤风类毒素同价结合，可以自己免疫系统形成良好的免疫记忆，免疫效果更可靠，该疫苗于2016年年底获批进入中国内地，推荐的标准程序是2、4、6、12~15月龄接种四针，内地说明书和官方指南规定的比较苛刻，对超过6月龄未接种该疫苗的儿童，除北京外，其他大部分省份以无临床实验数据为由不再予以接种。
根据世界卫生组织的肺炎疫苗的立场文件，对存在肺炎球菌感染高危因素的且从未接种该疫苗的2~5周岁的儿童建议接种2针该疫苗，间隔最短8周，如果这类高危儿童在内地无法获取到肺炎13价结合疫苗，推荐接种1针肺炎23价多糖疫苗。但世界卫生组织未推荐一般健康状况良好的2周岁以上儿童接种肺炎13价结合疫苗后肺炎23价多糖疫苗，
2、大家都给宝宝打13价肺炎疫苗了吗？有必要打吗？
谢邀！“13阶肺炎疫苗是否有必要接种”作为一个父亲，在5年前我儿子（现在5岁半）接种期专门搜过此疫苗的介绍，只能说说当时自己的考虑因素（现在具体不清楚）：13阶肺炎疫苗在香港是纳入免费疫苗种类，但国内是属于自费疫苗，而且一针费用高达700多元，对于一般工薪家庭来说真不便宜。我儿子当年正遇上“乙肝疫苗事件”所以他的疫苗，我都是选择自费进口的，除了极少没有进口只能选择国产免费疫苗，
但这“13阶”我选择没有给儿子接种，不是认为贵，不愿花这个钱。我是这样考虑的：1.季节不属于肺炎高发期，2所居住地并不是肺炎高发地区。3.孩子还小，基本不会带去人多拥挤的公共场合，家里通风卫生都做得很好，综合这几点当时就没接种此疫苗。在疫苗都是正规安全的情况下，为了孩子健康，还是必须接种的，但对于一些二类自费的疫苗，家长们综合考虑做选择，不能认为各种“疫苗事件”而拒绝接种，但也不要“不缺钱”就给孩子接种所有的二类疫苗，这样只是增加孩子“负担”而已，
3、小孩的肺炎疫苗该如何打？
肺炎疫苗主要是用于对付肺炎链球菌，由于抗生素的滥用，许多种类的肺炎链球菌对常用的抗生素已经产生了耐药性，所以关于肺炎链球菌的治疗，往往需要不断的加大药量，更换更好的抗生素。其中老年人和小孩由于免疫力较弱，肺炎链球菌相关的疾病很容易找上门，如果感染上耐药的肺炎链球菌，治疗的难度可想而知，难道我们只能等着感染了肺炎链球菌在去治疗吗？扁鹊是我国古代的一代名医，他曾经就说过：“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。
