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上海市长护险的实施,家里有人生大病而且已年过7O岁这种情况能申请长护险吗 问

来源:整理 时间:2023-09-29 05:19:00 编辑:头条小编 手机版

1,家里有人生大病而且已年过7O岁这种情况能申请长护险吗 问

上海市申请长护险的条件是这样的1.年满60周岁及以上;2.参加本市职工医疗或城乡居民保险;3.经老年照护统一需求评估,失能程度达到2至6级且在评估有效期内的参保人员;4.参加本市职工医保的人员,还需已按照规定、办理申领基本养老金手续。

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2,2021年上海长护险这个最新政策内容是什么

付费内容限时免费查看 回答 目前全市有1200多家从事长护险护理服务的机构,提供了很好的供给力量,全市已有6.8万人参与到护理员队伍,对带动本市就业起到一定推动作用。“有时候护理员有委屈,说家属或者老人要求他做一些和我们的护理内容不相关的服务。”夏科家也提到,长护险护理内容更聚焦失能老人身体相关的护理和基本的生活照料。“任何的公共资源都是有限的,我们想让最需要得到照护的失能老人得到照护,也想为将来负责。”他指出,随着老龄化程度不断加剧,可能会有越来越多的老人会进入失能老人的行列,“如果资源用在不是最急需的服务上面,对那些最困难的老人和将来可能失能的老人都是不公平、不可持续的。让最需要的老人得到照护是我们的初衷。”上海市医保局会同市民政局、市卫健委等部门,积极发挥本市新近颁布的《上海市养老服务条例》立法效应,坚持以异地养老的本市失能老人迫切需求为导向,以“谋定快动”的执行力抓开局,2021年新年伊始即出实招助力 2021年新年伊始即出实招助力本市老人异地养老,启动上海市老年人入住长三角区域养老机构长期护理保险费用延伸结算试点。 提问 申请长护险需要哪些条件? 回答 申请长护险需要的条件:(1)年满60周岁及以上;(2)参加当地职工医保或居民医保;(3)参加当地职工医保的人员,还需按照规定、办理申领基本养老金手续;(4)经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。满足以上条件的有长期护理需求的老人可通过居住地所属居委会或街道社区事务受理服务中心就近办理。 [微笑]如果您的问题已经解决可以点击右上角“结束服务”,并给予5星赞可获赠1张咨询券。如果未经事宜可以留言或再次向我提问[比心] 提问 文件中的第4条。如何评判失能老人。2至6级。 回答 失能老人评估标准:疾病首次确诊180天后仍无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。六项基本日常生活活动,通常指的是:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣;(2)移动:自己从一个房间到另一个房间;(3)行动:自己上下床或上下轮椅;(4)如厕:自己控制进行大小便;(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。 更多5条 

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3,上海长护险培训地址在哪里呢

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我们护理站是长护险定点医疗机构,在上海市浦东新区惠南镇城南路168弄9号205室。
“长护险”指长期护理保险,是以长期处于是能状态的参保人群为保障对象,为特定失能/半失能/失智人群提供。广州是国务院人社部发文指定的15个试点城市之一,已于2017年8月开始正式实施。要有医保局指定的定点机构才能申请,或在护理易在线申请就可以了。
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4,上海长护险最新政策

上海长期护理险政策 一、什么是长期护理保险? 长期护理保险(以下简称“长护险”)制度是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。 二、长期护理保险的筹资标准是什么? 1、职工医保人员,按照用人单位缴纳职工医保缴费基数1%的比例,从职工医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹资。 2、居民医保人员,根据其人数、按照略低于第一类人员的人均筹资水平,从居民医保统筹基金中按季调剂资金作为长护险筹资。具体筹资标准,由市人力资源社会保障局(市医保办)、市财政局等相关部门商定,报市政府批准后执行。 三、哪些人可以申请享受长期护理保险待遇? 试点阶段,同时符合以下条件的人员,可享受长护险待遇: 1、年满60周岁及以上,职工医保人员中已按照规定办理申领基本养老金手续的人员和居民医保人员; 2、经老年照护统一需求评估,失能程度达到评估等级二至六级的长护险参保人员。 四、什么是老年照护统一需求评估? 老年照护统一需求评估是指对具有照护需求且符合规定条件的老年人,按照全市统一的评估标准,依申请对其失能程度、疾病状况、照护情况等进行评估,确定照护等级。照护等级作为申请人享受长期护理保险待遇、养老服务补贴等政策的前提和依据。 五、老年照护统一需求评估的有效期有多久? 评估结论有效期不超过2年。评估结论有效期内,申请人生活自理能力发生变化的,可以重新申请评估。评估结论有效期届满前60日内,申请人应当重新申请评估。 六、老年照护统一需求评估的费用是多少?如何支付? 评估费用参照市物价局关于本市老年照护统一需求评估项目的收费标准执行,收费标准为每次200元。 对申请人申请长护险待遇所发生的初次评估、期末评估和状态评估费用,由长护险基金支付80%,其余部分由个人自负。 七、申请长期护理保险待遇的办理流程是怎么样的? 参保人员可自主到就近的社区事务受理服务中心提出申请并选择适合其的定点护理服务机构。定点评估机构组织评估人员完成老年照护统一需求评估。社区事务受理服务中心在收到告知书后,告知申请人评估结果。评估等级为二至六级的长护险参保人员与定点护理服务机构确认服务关系后,可享受相应的长护险服务。 八、长期护理保险的服务形式有哪些? 长护险有三类不同的护理服务模式:第一类是社区居家照护,指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员,提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务;第二类是养老机构照护,指养老机构为住养的参保人员,提供基本生活照料及相关医疗护理服务;第三类是住院医疗护理,指为在承担老年护理功能的定点医疗机构中住院的参保人员,提供住院医疗护理的服务。 九、长期护理保险的社区居家照护和养老机构照护有哪些服务内容? 对于社区居家照护和养老机构照护,规定了42项具体服务项目,分为基本生活照料和常用临床护理两类,如头面部清洁梳理、沐浴、协助进食/水、排泄和失禁的护理、生活自理能力训练、鼻饲、造口护理等。这些服务项目,失能老人需求多,又适宜在居家和养老机构开展,较为安全。 十、长期护理保险社区居家照护的支付标准是多少? 社区居家照护每周上门服务时间为:评估等级二级、三级的,服务时间不超过3个小时/周;评估等级四级的,服务时间不超过5个小时/周;评估等级五级、六级的,服务时间不超过7个小时/周。 参保人员在评估有效期内发生的社区居家照护的服务费用,由长护险基金支付90%,个人自负10%。 十一、对于长期接受居家照护服务的重度失能老人是否有优惠政策? 为体现鼓励居家养老的原则,对于评估等级为五级或六级接受居家照护服务的参保人员,连续接受居家照护服务1个月以上6个月(含)以下的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加1小时的服务时间,或者获得40元现金补助;连续接受居家照护服务6个月以上的,由其自主选择,在规定的每周7小时服务时间的基础上,每月增加2小时的服务时间,或者获得80元现金补助。 十二、长期护理保险养老机构照护的支付标准是多少? 评估等级为二至六级的参保人员,可以享受养老机构照护。保基本类养老机构的准入条件,按照相关规定执行。市医保中心按照规定,与定点护理服务机构通过服务协议,约定养老机构照护服务的长护险支付标准。 对参保人员在评估有效期内发生的符合规定的养老机构照护的服务费用,长护险基金的支付水平为85%。 十三、长期护理保险的住院医疗护理有哪些服务内容?支付标准是多少? 住院医疗护理的服务内容,参照职工医保的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围执行。住院医疗护理的收费标准,按照本市现行医疗机构医疗服务项目和价格汇编等的相关规定执行。 参保人员在住院医疗护理期间发生的符合规定的费用,其待遇按照其本人所参加的本市职工医保或居民医保的相关规定执行。

5,长护险 上海 实施细则

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。“长护险”指长期护理保险,是以长期处于是能状态的参保人群为保障对象,为特定失能/半失能/失智人群提供。广州是国务院人社部发文指定的15个试点城市之一,已于2017年8月开始正式实施。要有医保局指定的定点机构才能申请,或护理易在线申请就可以了。广州定点机构如下:广州一家依养老服务有限公司、广州市孝慈轩养老院有限公司、广州市越秀区东山福利院、广州市金色晚年养老院、广州市松鹤养老院有限公司、广州新海颐养苑、广东省社会福利服务中心、广州市家佳护理服务有限公司、广州市颐寿养老院有限公司、广州市荔湾区西塱敬老院、广州广船养老院有限公司、广州市颐寿养老院有限公司第一分公司、广州市英明老人疗养院有限公司、广州市天河区珠吉街养老院、广州市燕岭颐养院、广州市天河区龙洞养老院、广州市老人院、广州南国颐景老年公寓、广州心慈养老院、广州市白云区社会福利服务中心、广州市白云博爱园老人院、广州市黄埔区老人院、广州泰康之家粤园养老服务有限公司、广州市万颐养老院有限公司黄埔城花分公司、广州市南沙区幸福养老服务中心(南沙区养老院)、广州市花都区建设北社区卫生服务中心、广州市番禺区社会福利院、南方医科大学第五附属医院、广州市增城区颐养院。

6,长期护理保险应该怎么做

吉林长春: 创新解失能难题 长春市从2015年5月1日起正式启动实施失能人员医疗照护保险。被确定为长期护理保险制度首批试点城市之后,长春市经过摸排底数、科学测算和广泛座谈,搭建制度框架,调整完善政策,取得初步成效。 2015年2月,长春市出台《关于建立失能人员医疗照护保险制度的意见》和《长春市失能人员医疗照护保险实施办法》,从制度上解决了全市失能参保患者的医疗照护问题。 基本思路 一是参保对象既包括职工医保参保人,也包括居民医保参保人。 二是保障范围既包括长期失能人员,也包括短期失能人员。 三是保障标准略高于医保住院补偿标准。 四是筹资主要通过调整医保基金结构,不增加单位和个人缴费负担。 基本原则 一是制度单独架构; 二是基金单独管理; 三是保障内容相对独立,重点保障失能人员的日常照料和医疗护理。 保障范围 照护保险制度建设初期将职工和居民同时纳入覆盖范围。 待遇标准 照护保险试点规定了高于基本医疗保险的补偿比例,其中:参保职工补偿比例为90%,参保居民补偿比例为80%。 保障项目主要包括护工劳务费用、设备折旧费、养老机构床位费、舒缓疗护费等。 基金筹集 资金来源主要有三个渠道: 一是基本医保基金。职工医保主要通过调整统筹基金和个人账户结构方式筹集,其中,一方面将原从统筹基金记入个人账户中的0.3个百分点调整用于照护保险,另一方面从个人账户划转0.2个百分点。居民医保按每人每年30元标准从居民医保基金中提取。两项合计,每年大约筹集2亿元以上。 二是财政补助资金。补助金额可视每年照护保险基金收支情况确定。 三是从基本医保统筹基金历年结余中一次性划拨10%,作为照护保险启动资金。 结算管理 医保经办机构与定点照护机构实行协议管理。 照护保险对养老机构实行按床日定额包干,超支不补,日定额标准97元,使用一次性耗材的增加10元。 在医疗机构实行按病种按日补偿,执行医保住院有关标准。 机构准入 将三类机构纳入准入: 一是经卫生部门批准成立的医疗服务机构; 二是经卫生、民政部门批准成立的具备一定医疗资质的养老服务机构和护理机构; 三是与二级以上医疗机构签订服务协议的护理机构和养老机构。已开通53家定点照护服务机构照护保险服务业务。 收效良好 2016年,长春市53家开展失能人员医疗照护保险业务的定点医疗照护服务机构,共发生医疗照护费用5476万元,其中照护保险统筹基金支付4355万元,平均补偿比例达到80%,享受照护保险待遇16997人次。 照护保险基金累计结余7.85亿元,其中:职工照护保险基金结余6.66亿元,居民照护保险基金结余1.19亿元,基金运行总体平稳,初步取得“患者减负担,医保少支付,机构得发展,服务更规范,就业增岗位”的良好效果。 河北承德: 积极探索试点 完善社保体系 2016年,承德市被纳入全国长期护理保险首批试点城市之一。该市围绕健康养老产业发展需要,促进“医养融合”新型养老服务模式的发展,解决长期失能人员的护理和日常照料难题,探索建立承德市长期护理保险制度。市人社局成立了长期护理保险工作领导小组,在市医保中心设立长期护理保险科。2016年11月10日,市政府常务会议通过《承德市人民政府关于建立城镇职工长期护理保险制度的实施意见(试行)》,并下发执行。 主要政策有这些—— 覆盖范围 2017年市本级启动城镇职工长期护理保险试点,参保范围为市本级城镇职工医疗保险的所有参保人员,在积累一定试点经验的基础上各县区2018年底前全部启动实施。 用2年左右时间,在全市建立与经济社会发展相适应的、健康可持续的城镇职工长期护理保险制度。 基金筹集 试点阶段,筹资标准暂定为参保人员(含退休人员)上年度工资总额的0.4%,其中: 参保人员(含退休人员)个人负担0.15%,财政补助0.05%,城镇职工基本医疗保险基金负担0.2%。 财政和城镇职工基本医疗保险基金负担部分,每年初一次性划入长期护理保险基金。 参保人员(含退休人员)个人负担部分,每年划拨城镇职工医疗保险个人账户时,以其上年度工资总额为基数一次性扣缴划入长期护理保险基金;未建立个人账户的灵活就业人员,在每年缴纳城镇职工医疗保险费时,按照职工医保缴费基数的0.15%缴纳长期护理保险费。 保障对象 因年老、疾病、伤残等导致失能,经过不少于6个月的治疗,符合《日常生活活动能力评定量表》(Barthel指数评定量表)重度失能标准,生活不能自理、病情基本稳定、需要长期护理的参保人员,经劳动能力鉴定机构鉴定符合享受长期护理保险标准的,纳入长期护理保险保障对象。 护理方式 保障对象可根据自身情况,在规定的三类长期护理保险服务方式中选择一种服务方式,享受长期护理保险待遇。 三类护理服务方式分别是: 定点护理服务机构中医疗机构护理服务; 定点护理服务机构中养老服务机构护理服务; 定点护理服务机构中居家护理服务。 支付范围 参保人员接受长期护理保险定点服务机构的护理服务,发生的符合规定的护理服务费用(不含护理材料费、护理设备使用费)纳入长期护理保险支付范围。 属于基本医疗、工伤、生育保险支付范围的,以及应由第三人依法承担的护理、康复及照护费用,长期护理保险不予支付;已纳入残疾人保障、军人伤残抚恤、精神疾病防治等国家法律规定范围的护理项目和费用,长期护理保险基金不再给予支付。参保人在城镇职工医疗保险住院期间,停止享受长期护理保险待遇。 支付标准 长期护理保险基金暂实行按床日定额支付的方式。对符合规定的长期护理费用,基金支付水平总体上控制在70%左右。 按照护理服务的不同类型,制定适当的床日定额标准: 在医疗保险定点医疗机构设置的符合规定的护理床位接受护理服务的,每床日结算定额暂定为60元; 在定点护理服务机构、养老服务机构的护理床位接受护理服务的,每床日结算定额暂定为50元; 在定点护理服务机构接受居家护理服务的,每日结算定额暂定为40元。 超出结算定额的护理费用由保障对象个人或家庭负担。定点护理服务机构实际结算费用低于定额标准的,按照符合护理保险报销范围的护理服务费用的70%支付。 经办管理 长期护理保险实行市级统筹、属地经办、分级管理,全市统一长期护理保险的政策标准、待遇水平、基金管理、经办流程和信息系统。 长期护理保险可通过政府购买服务的方式,经公开招标后委托具备资质的商业保险公司承办,提高管理服务能力。 江西上饶: 借力起航开展试点 2016年11月底,上饶市政府审议通过《上饶市关于开展长期护理保险试点工作实施方案》。试点方案出台后,各县(市、区)立即启动相关准备工作。上饶市最终确定了政府出政策、部门定标准、经办机构购买服务的操作模式。 谁出钱、出多少? 该市确定了总额每人每年100元的筹资水平,其中:个人缴费由参保人员自行缴纳或从医疗保险个人账户划转,基金调剂从医保统筹基金结余划转,政府补助从福利*公益金中划转。 筹资标准为每人每年个人缴费40元、医保基金划转30元、财政从福利*公益金划转30元。后续再按城乡居民收入的一定比例来建资金池,确保基金逐年稳定增长,保持制度可持续性。 保障谁、保多少? 目前试点方案的保障范围为长期护理保险参保人员因年老、失智、疾病、伤残导致生活不能自理、经过不少于6个月的治疗、需要长期护理的重度失能人员,重点解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用,以后再扩大到中度失能人员。 居家护理按每人每天15元标准给予居家补贴或上门护理包服务,机构内护理按定额支付。 谁服务、如何服务? 长期护理保险制度真正的难点是如何构建服务体系,解决“谁服务、如何服务”的核心问题。上饶的做法是通过政府购买服务、委托经办方式,由商业保险公司承办长期护理保险费用结算、监督管理等服务工作。 政府统筹、经办机构监管、商业保险公司经办是目前较为理想的组合方式。 一是可以发挥政府在筹资、推进医养结合、培养护理人才方面的优势;二是可以借商业保险公司的体制机制优势和市场化手段,发挥商业险公司数据积累、精算模型以及参保人员风险识别、理赔服务的长处。 湖北荆门: 合力共为 推进试点工作 2016年,荆门市被确定为全国长期护理保险制度首批试点城市后,出台《荆门市长期护理保险办法(试行)》,成立专门工作机构,建立财政资金保障长效机制,探索“五个三”新路径,试点工作平稳实施、快速推进。 筹资“三模式” 1 资金来源多渠道 长期护理保险基金筹集由个人缴纳、医保划拨、财政补助“三家抬”,筹资水平按照本市上年度居民人均可支配收入的0.4%确定,并按“3:2:3”的比例执行,即个人承担37.5%、医保划拨25%、财政补助37.5%。2016年筹资水平为每人80元,其中个人30元、基金20元、财政30元。 2 基金征缴多方式 个人缴费按年度与基本医疗保险费同步征收,其中: 在职人员从工资中代扣代缴; 灵活就业人员和退休人员从医保个人账户中划转; 无个人账户的参保人员从养老金账户或个人银行账户中代扣代缴; 低保人员、特困供养人员及重残人员由同级财政全额补助; 其他人员由个人缴纳。 3 缴费激励多层次 实行待遇水平与缴费年限挂钩,鼓励早参保、连续缴费。 累计缴费15年以上的,待遇水平提高4%; 累计缴费30年以上的,待遇水平提高6%; 累计缴费45年以上的,待遇水平提高8%; 累计缴费60年以上的,待遇水平提高10%。 护理“三方式” 根据保障对象的护理需求,提供三种护理服务方式,即居家护理、养老机构护理、医院护理。 标准“三统一” 1 申请待遇条件统一 参保人员不分身份、年龄和职务高低,因年老、疾病、伤残等原因长年卧床或经过不少于6个月的治疗,病情基本稳定,生活不能自理,按照《日常生活活动能力评定量表》评定低于40分的,均可申请并同等享受长期护理保险待遇。 2 基金支付水平统一 保障对象发生符合规定的费用,按床日实行限额管理。限额以内的费用,由长期护理保险基金按不同比例支付。其中, 非全日居家护理每人限额40元,基金全额支付; 全日居家护理限额100元,基金支付80%; 养老机构护理每日限额100元,基金支付75%; 医院每日护理限额150元,基金支付70%。 3 失能评定办法统一 全市失能人员由县市区统一申报,市级经办机构集中组织专家进行评定,对有康复迹象的每年组织一次复评,所需评定费用纳入当地财政预算。 其中,因交通事故、刑事案件、工伤保险、医疗事故导致失能,且无法确定第三方责任的,同等纳入评定对象。 管理“三机制” 一是服务全程监控机制; 二是定点机构管理机制; 三是医养护互通机制。 扶持“三政策” 一是扶持护理机构建设; 二是扶持护理从业人员; 三是扶持经办能力提升。 2017年,荆门市把长期护理保险工作纳入市委、市政府十项重点改革项目清单,采取挂牌督办方式全力推进。 一抓宣传,营造氛围。 二抓配套,健全体系。完善配套政策,健全经办机构,购买第三方服务。 三抓扩面,夯实基础。2018年将实现长期护理保险全员覆盖,实行六险“一单核定、同步征收”,并在市县两级经办机构分别成立扩面专班。 四抓建设,增强能力。创新长期护理保险“互联网+”服务新模式。 五抓培训,提升素质。举办经办人员和社区劳动保障专干培训班,加强护理服务从业人员队伍建设。
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