常用的治疗胆汁反流性胃炎的药物包括。说到胃炎,大家应该都不陌生,可能很多朋友对胆汁反流性胃炎不是很了解,胆汁反流性胃炎属于胃炎的一种,主要是由于含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃部,导致胃部粘膜受损,引起慢性的炎症疾病,慢性浅表性胃炎也叫非萎缩性胃炎,是一种很常见、比较轻微的胃炎。
1、胆汁反流胃炎怎么治疗比较好?
您好,我是黄志艳大夫,很高兴为您解答这个问题。说到胃炎,大家应该都不陌生,可能很多朋友对胆汁反流性胃炎不是很了解,胆汁反流性胃炎属于胃炎的一种,主要是由于含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃部,导致胃部粘膜受损,引起慢性的炎症疾病。致病因素包括不良的饮食习惯、胃肠道手术、胃动力紊乱、幽门括约肌功能障碍等等,
胆汁反流性胃炎的诊断和鉴别主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定,同位素测定可了解反流程度。胆汁反流胃炎怎么治疗比较好呢?首先,也是比较重要的一点,就是要改变不良的生活习惯,不良的生活习惯包括暴饮暴食、经常吃辛辣酸冷等刺激性食物、抽烟喝酒、缺乏运动、作息不规律等等,因为这些因素都会导致胆汁反流性胃炎的发生。
在生活中,要做到三餐按时吃,不抽烟少喝酒,少吃或不吃辛辣等刺激性食物,规律作息,加强锻炼,如果体重超标了,还应该通过科学的方式减轻体重。其次,如果生活方式治疗效果不佳或者是患者的病情比较严重,应该考虑药物治疗,常用的治疗胆汁反流性胃炎的药物包括:1.胃动力药物,如多潘立酮、莫沙必利等,能够增加胃肠蠕动,增强胃动力。
抑制胆汁反流,2.胃粘膜保护剂,能够有预防和治疗胃黏膜损伤,保护胃黏膜,促进组织修复和溃疡愈合,以减轻反流的胆汁对胃粘膜的刺激。3.抑制胃酸药,包括H2受体阻断剂(H2RA)和质子泵抑制剂(PPI),抑制胃酸分泌,减少胆汁与胃酸的叠加作用,降低对胃粘膜的损伤,4.根除幽门螺杆菌,有些胆汁反流性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染,所以应该考虑根除,常用四联疗法,即即2种抗生素 1种质子泵抑制剂 1种铋剂,治疗10-14天。
2、慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,该怎么办?
先说说什么是慢性浅表性胃炎?慢性浅表性胃炎也叫非萎缩性胃炎,是一种很常见、比较轻微的胃炎,我们的胃壁有四层,依次为:粘膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层;见下图:浅表性胃炎的损伤仅限于粘膜层,表现为粘膜层的浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症。不伴随有黏膜变薄、腺体消失或减少,再说什么是胆汁反流?胆汁是由肝脏产生、贮存在胆囊里面,当身体需要的时候,胆囊就会收缩,释放胆汁到十二指肠里面,参与消化;正常情况下,由于胃和十二指肠连接处的幽门括约肌,相当于一个止流阀,不会让胆汁倒流到胃里;但是一旦幽门口出现了问题,不能开合有度,胆汁、胰液等就会倒流到胃里,这就是“胆汁反流”。
由于胃壁耐酸不耐碱,胆汁是碱性的,长期倒流,就会对胃黏膜造成损伤,在症状上可能有胀痛、灼热、嗳气、餐后饱胀等消化不良的非特异性症状,而胃镜下则为慢性炎症的表现,如颜色不均匀、充血质脆等。目前认为胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌,
治疗原则慢性浅表性胃炎的病因有:幽门螺杆菌感染、饮食不节、嗜好辛辣刺激、烟酒嗜好、作息习惯、物理刺激、情绪、环境气候、药物因素等。治疗原则就是:去除病因、改善症状、修复胃黏膜、控制反流,1、去除病因根除掉幽门螺杆菌、控制胆汁反流、改善生活饮食习惯;根除幽门螺杆菌建议四联疗法:两种抗生素 铋剂 奥美拉唑;控制胆汁反流,包括胃肠动力药(如莫沙比利)、络合胆碱药(如达喜);还要配合饮食的调理注意规律,少食多餐,三餐定时定量,避免饮食过饱,少吃油腻、不易消化的食物,少吃辛辣、刺激性的食物,避免睡前进食、戒烟戒酒。