天津市城镇职工大额医疗费救助办法，天津市城镇职工基本医疗保险中门急诊大额医疗费最高支付限额

来源：整理时间：2023-01-16 09:41:15 编辑：天津生活手机版

1，天津市城镇职工基本医疗保险中门急诊大额医疗费最高支付限额

你好，是发生的费用，门槛费是800元，超过800元的才开始报销。比如今年你第一次在一家三级医院看的门诊，花了1000元，超过800的部分（1000-800=200元）按照55%的比例给予报销。下次你又花了500元，这500元直接按55%的比例报销。每次发生的费用累加，一个自然年度内最高限额为5500元。

天津市城镇职工基本医疗保险中门急诊大额医疗费最高支付限额

2，天津市医保大额如何报销

门诊部分重症疾病的医疗费用报销:（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。大额医疗保险:（!）3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；（2）10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；（3）20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％

是发生的费用，门槛费是800元，超过800元的才开始报销。比如今年你第一次在一家三级医院看的门诊，花了1000元，超过800的部分（1000-800=200元）按照55%的比例给予报销。下次你又花了500元，这500元直接按55%的比例报销。每次发生的费用累加，最高额度应该是一个自然年度内最高限额为5500元。具体可以拨打下医保局咨询下。

天津市医保大额如何报销

3，没有单位个人如何办理基本养老保险

【医保缴费】中断缴费立停医保待遇个人缴纳医疗保险时需注意：个人因故中断缴费的，中断缴费期间停止享受基本医疗保险待遇。中断缴费后继续缴费的，视为初次参加基本医疗保险。个人缴纳基本医疗保险费的同时，应当按照《天津市城镇职工大额医疗费救助办法》缴纳大额医疗救助费，享受大额医疗费救助。退休人员停止缴纳基本医疗保险费后继续缴纳大额医疗救助费的，享受大额医疗费救助。热点关注问题1：个人参保最少要缴费多少年？个人缴纳养老保险时需要注意的是，个人参保人员无论是男性还是女性，缴费年限满15年，可以按月领取养老金。职工与企业解除劳动关系后，在重新就业前，可接续养老保险关系继续缴费，缴费年限和个人账户储存额累计计算。通过多种方式实现就业后，一定要及时接续养老保险关系，继续参保缴费，以免缴费中断影响将来的养老保险待遇。市社保中心在各区县分中心设有养老保险“个人缴费”服务窗口，专门办理下岗失业人员、非正规就业人员等接续养老保险关系。对于原来在用人单位参保缴费的人员办理个人缴费后，养老保险缴费年限和个人账户储存额，与原来在用人单位的缴费年限和个人账户储存额合并计算。

没有单位个人如何办理基本养老保险

4，天津医保卡划卡结算的门诊费用到年底时如何报销有何细

一、申报时间： 1、上年度发生的门（急）诊、门特（门诊特殊病）等垫付医药费于本年度1月中旬前提交给单位。二、申报票据粘贴要求： 1、以每张门诊收据（门诊收费蓝色票据）为单位，相应有效票据（清单、处方、检验报告）为一组。 2、门诊收据在上，费用清单在下，纵向以左对齐为准粘贴成一组，底联以门诊收据长度、宽度为准折叠整齐。 3、按照时间先后顺序自右向左每组间隔0.5cm-1cm，先内后外鱼鳞式将每一组票据粘贴于《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》票据粘贴处虚线上。 4、对全部门诊收据按1、2、3.....n的顺序编号，标注于收据右下角。挂号条单独粘贴在另一张《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》上，并连同收据序号顺序编号。挂号条只报销诊察费。 5、收据金额以每张蓝色票据为一条记录填写在《天津市城镇职工医疗费个人申报支付表》上，诊查费填写于其它项内，并在备注中注明费用名称。 6、所有票据粘贴好后体填写《天津市门（急）诊大额医疗费补助申请支付审核单（一式两份）。 7、请大家在提交医药费前务必确认收据上是否已盖“全额垫付章”，无全额垫付章的医药费不能申报（天津市开发区医院即泰达医院、塘沽妇幼保健医院除外）。三、相关网址及单据格式：社保网站：si.teda.gov.cn 劳动保障网：www.tj.lss.gov.cn 天津医保诚信网：www.yibaocx.com

5，天津医保卡怎么使用报销费用如何计算

要在医保定点医院使用医保卡，挂号时就开始刷卡，其中800元门槛费。然后按比例只需交纳个人担负的部分。比例是在职45岁以下报销百分之五十，45岁以上报销百分之五十五，退休职工70岁以下报销百分之六十，70以上报销百分之七十，80以上报销百分之八十。【是指普通职工，干部、公务员比例要高一些】

6，天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定全文内容

天津市城镇个人参加基本医疗保险暂行办法　　第一条为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度，根据国家劳动和社会保障部《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》精神，结合本市实际，制定本办法。　　第二条具有城镇户口的下列人员可以按照本办法参加基本医疗保险：　　（一）与用人单位终止、解除劳动合同的人员；　　（二）领取失业保险金期满的人员；　　（三）以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员；　　（四）自主创业、自谋职业的人员。　　个人发生属于基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助资金支付范围的住院、门诊特殊病等情形，按照本办法规定享受相应待遇。　　第三条个人按照本办法参加基本医疗保险的同时，必须参加城镇职工基本养老保险。　　第四条个人以上年本市职工月平均工资的6.3%按月缴纳基本医疗保险费。缴费时间为每月15日前。　　个人也可以按季、半年、年缴纳基本医疗保险费，缴费时间为每季、半年、年首月的15日前。　　第五条个人缴纳的基本医疗保险费实行社会统筹，纳入基本医疗保险基金统一管理。　　第六条个人可以通过社会保险经办机构开设的个人缴费窗口缴纳基本医疗保险费。　　个人也可以通过市劳动保障行政部门认定的劳动保障事务代理机构和街镇劳动保障服务机构缴纳基本医疗保险费。具体认定办法，由市劳动保障行政部门另行制定。　　第七条个人参加基本医疗保险后，发生本办法第二条规定情形的，按照《天津市城镇职工基本医疗保险规定》和其他相关规定确定的待遇标准，享受相应待遇。　　第八条个人缴纳基本医疗保险费满六个月后发生符合本办法规定范围的医疗费用，由基本医疗保险基金按照《天津市城镇职工基本医疗保险规定》和其他相关规定确定的比例予以支付。　　符合下列情况之一的，医疗费用自缴费之月起由基本医疗保险基金按规定的比例支付：　　（一）本办法实施后两个月内参加基本医疗保险的；　　（二）与用人单位终止、解除劳动合同两个月内参加基本医疗保险的（正在领取失业保险金的人员除外）；　　（三）失业人员在领取失业保险金期满后两个月内参加基本医疗保险的。　　第九条个人因故中断缴费的，其中断缴费期间停止享受基本医疗保险待遇。中断缴费后继续缴费的，视为初次参加基本医疗保险。　　第十条参保人员发生的门诊特殊病等医疗费用，到缴纳医疗保险费的经办机构办理结算或劳动保障事务代理机构和街镇劳动保障服务机构办理申报结算手续。　　第十一条本办法实施后退休并按月领取养老保险金的人员，其累计缴纳基本医疗保险费年限男满25年，女满20年的，不再缴纳基本医疗保险费，按照本办法规定享受相应的医疗保险待遇。累计缴纳医疗保险费年限不足上述年限的，在按照本办法第四条规定的费率补缴医疗保险费，补足缴费年限后，自补足当月起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。　　第十二条个人按照本办法缴纳基本医疗保险费的同时，应当按照《天津市城镇职工大额医疗费救助办法》缴纳大额医疗救助费，享受大额医疗费救助。　　退休人员停止缴纳基本医疗保险费后继续缴纳大额医疗救助费，享受大额医疗费救助。　　第十三条本办法实施前个人医疗保险视同缴费年限的认定，按照《关于核定职工基本医疗保险缴费年限的通知》执行。　　第十四条本办法由市劳动保障行政部门负责组织实施，社会保险经办机构具体经办。　　第十五条本办法自二○○三年七月一日起施行。

7，天津在职大额医疗救助缴费260元单位和个人的缴费比例

社会保险经办机构核定缴费基数时，缴费单位应提供如下资料： 1、《劳动工资统计年报超级汇总基层表》I102-1表； 2、《劳动工资统计联审核实表》联审01表； 3、《职工工资收入台帐》； 4、相关财务报表（《损益表》）。三.申报缴纳社会保险费（一）用人单位应按规定在每月八日前，向社保天津各区分中心申报缴纳本单位职工当月社会保险费。（遇节假日不顺延）（二）用人单位未按规定在每月八日前申报并足额缴纳社会保险费的，分中心将次月1日起按日加收千分之二的滞纳金。（三）为保证社会保险计算的准确性，减少误差，缴纳社会保险费的缴费基数保留精确到“元”，计算社会保险费金额保留精确到“分”，并据实记载。（四）缴纳的险种和比例 1、基本养老保险：单位20％，个人8％。 2、基本医疗保险：城镇企业及自收自支事业单位：单位10％（其中1％为门急诊大额医疗费），个人2％。此外，职工在每年一季度前一次性趸缴当年的大额医疗救助金，由单位统一上缴分中心。用人单位的退休人员大额医疗救助金每年一季度前由分中心在养老金中扣缴。政府规定，凡新增人员、新参保单位，自增加当月按每人一个年度150元（2008年为150元，2013年为260元。）的标准一次性征收大额医疗费补助金（公务员不缴门急诊大额医疗费）。 3、失业保险：单位2％，个人1％。 4、工伤保险：单位0.5％—2％。 5、生育保险：单位0.8％。上述的是文件，天津市人力资源及社会保障局公布的。我给你剪切你需要看的吧2、基本医疗保险：城镇企业及自收自支事业单位：单位10％（其中1％为门急诊大额医疗费），个人2％。此外，职工在每年一季度前一次性趸缴当年的大额医疗救助金，由单位统一上缴分中心。用人单位的退休人员大额医疗救助金每年一季度前由分中心在养老金中扣缴。政府规定，凡新增人员、新参保单位，自增加当月按每人一个年度150元（2008年为150元，2013年为260元。）的标准一次性征收大额医疗费补助金（公务员不缴门急诊大额医疗费）。就是这条，大额医疗是由个人担负的。单位只是负责收取后一同上缴国家的！谢谢希望可以帮助到你。给个分吧！

以北京市为例，社会医疗保险分为两大块：基本医疗和大额医疗费用互助资金。基本医疗中主要是报销基本的住院医疗费用以及一些其他的费用（1300起付，一个年度内累积最高7万）；大额医疗费用互助资金主要是报销大额门急诊费用（1800起付，一个年度内累积费用最高2万）和大额住院医疗费用（7万以上的住院费用，一个年度内累积最高10万）。缴费比例如下：企业缴费：基本医疗部分为职工上年度月平均工资总额的9％大额医疗费用互助资金部分为职工上年度越平均工资总额的1％个人缴费：基本医疗部分为职工上年度月平均工资总额的2％大额医疗费用互助资金部分为每月3元对于缴费基数的设定有上下限：上限为北京市上年度职工月均工资的300％下限为北京市...里面的金额就是这个，一个年度内累积最高7万），一个年度内累积费用最高2万）和大额住院医疗费用（7万以上的住院费用。缴费比例如下：企业缴费以北京市为例：个人存折中的费用＝个人缴费的2%＋企业缴费划入个人的0，一个年度内累积最高10万）；大额医疗费用互助资金主要是报销大额门急诊费用（1800起付，社会医疗保险分为两大块：基本医疗和大额医疗费用互助资金，北京医保参保人员，人手一张北京银行的医保折子。基本医疗中主要是报销基本的住院医疗费用以及一些其他的费用（1300起付.8%35岁≤员工年龄＜45岁：基本医疗部分为职工上年度月平均工资总额的9％大额医疗费用互助资金部分为职工上年度越平均工资总额的1％个人缴费：上限为北京市上年度职工月均工资的300％下限为北京市上年度职工月均工资的60％基本医疗中部分费用放在个人账户中，具体金额如下计算：员工年龄＜35岁：个人存折中的费用＝个人缴费的2%＋企业缴费划入个人的1%员工年龄≥45岁：基本医疗部分为职工上年度月平均工资总额的2％大额医疗费用互助资金部分为每月3元对于缴费基数的设定有上下限