罕见病,顾名思义,是非常少见的疾病。超过50%的罕见病从儿童时期发病,“罕见病”今天是世界罕见病日,我的门诊也来了一名罕见的股骨发育不良伴髋关节发育不良的孩子,罕见病一般为慢性、严重性疾病,常累及全身多个系统,国际确认的罕见病有6000~7000种,约占人类疾病的10%,病种繁多。
说几个儿童的罕见病:“瓷娃娃”——成骨不全症成骨不全症又称脆骨病,普遍表现为骨脆弱和骨畸形,一个拥抱或是一次大笑都可能造成患者骨折,如不及时治疗将终生残疾,目前尚无治愈方法。“月亮的孩子”——白化病白化病多为常染色体隐性遗传,患者的皮肤和毛发呈白化现象,易晒伤,大多有眼球震颤、怕光、视力低下等问题,且目前无有效的治疗方法,
不食人间烟火的孩子——苯丙酮尿症苯丙酮尿症是一种氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,他们不能吃母奶,不能吃普通的米面,不能品尝酸甜苦辣,否则就会影响智力和发育。“蝴蝶宝贝”——大疱性表皮松解症大疱性表皮松解症是世界上最痛苦的疾病之一,
2、世界罕见病日,你了解罕见病吗?
我是天津市泰达医院肾内科的李青,我谈谈肾内科的罕见病之一遗传性多囊肾。罕见病,顾名思义,是非常少见的疾病,根据世界卫生组织的定义,患病人数占总人口的0.65‰~1‰的疾病为罕见病。目前国际确认的罕见病有6000~7000种,约占人类疾病的10%,病种繁多,罕见病一般为慢性、严重性疾病,常累及全身多个系统。
80%的罕见病是由于基因缺陷所导致的,具有遗传性,超过50%的罕见病从儿童时期发病。多囊肾是一种常见的遗传性肾病,人群患病率(患病人数占总人口的)1‰~2.5‰,也是一种罕见病,多囊肾的全称为常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD),虽然成人才发病,但患儿出生后双侧肾脏内就长满囊肿,直径由刚能分辨至数厘米不等。
囊肿随年龄增大而逐渐长大,长年累月之下,肾脏被大大小小的囊肿占据,整个肾脏体积增大,但肾实质受到压迫而萎缩,肾脏功能出现损害,最终导致慢性肾功能衰竭和尿毒症的发生,或者死于肾性高血压导致的心脑血管并发症,一、多囊肾的遗传规律多囊肾的异常基因一般有两个,一个位于16号染色体的短臂,称ADPKD1基因,占多囊肾的90%;另一个位于4号染色体的短臂,称ADPKD2基因,占多囊肾的10%。
多囊肾是一种常染色体显性遗传病,也遵循常染色体显性遗传的规律:1、男性和女性的发病可能性相同;2、父、母有一方患病的,子女有50%的可能性发病;3、父、母两方均患病的,子女有75%的可能性发病;4、未患病的男性和女性,不携带遗传基因,与无多囊肾的异性婚配后,其子女不会发病,亦不会发生隔代遗传现象;5、真正的、非经父母遗传的、由基因突变而致病的先天性多囊肾,极其罕见,
所以说,多囊肾患者的孩子,很大的可能发病;没有多囊肾的人,孩子不会发病。二、多囊肾有什么表现:一般来说,多囊肾成人才发病,发病年龄越早,病情越重,主要表现为肾脏症状和肾外症状。肾脏症状:1、肾肿大:两侧肾脏肿大,大小可有差异,肾脏表面布满囊肿,凹凸不平,严重者失去肾脏的形状,2、肾区疼痛:腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时表现为腹痛。
疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧,卧床后可减轻,囊内出血或感染可导致突发剧痛。3、血尿:镜下血尿或发作性肉眼血尿,尿蛋白量少,4、高血压:是多囊肾最常见症状之一,常影响疾病的结局。多囊肾的高血压出现较早,这与囊肿压迫肾组织,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关,如果血压不控制,常加速肾功能衰竭,并导致心脑血管并发症。
5、肾功能衰竭:迟早会发生,一般40岁之后发生,发生年龄越小,预后越差,许多患者最后进展到尿毒症,多囊肾是尿毒症的一个常见原因。病人常死于尿毒症或者高血压导致的心脑血管并发症,肾外表现:除了肾脏外,其他实质脏器也出现大小不一的多发囊肿,1、多囊肝:半数以上的多囊肾患者伴有多囊肝,表现为肝脏大小不一的囊肿和肝肿大,一般晚于肾囊肿的出现。