天津市医用材料零差率，天津市城镇职工医疗保险报销问题

来源：整理时间：2022-11-26 15:42:56 编辑：天津生活手机版

本文目录一览

1，天津市城镇职工医疗保险报销问题
2，天津市的农村合作医疗在天津总医院就医怎么报销啊
3，天津市职工医疗保险如何报销
4，天津市对于异地急诊怎么报销
5，天津医药价格零差价是什么意思
6，天津市丧劳如何办理
7，天津市对60岁以上的老人好象出台一个医疗保险规定具体内容是什么

1，天津市城镇职工医疗保险报销问题

不能啊，中断缴纳就失效啊

天津市城镇职工医疗保险报销问题

2，天津市的农村合作医疗在天津总医院就医怎么报销啊

天津市的农村合作医疗是可以在天津总医院进行报销的。

合作医疗是否已经激活，应该去所在地社会保障局或者医保中心激活。住院的时候有专门的医疗报销窗口可以去咨询一下。名称叫合疗入院审核窗口。上面一般会贴需要提供的材料和要求。根据要求提供相关材料和证明。（合疗本或卡，户口本，身份证，转诊证明等）门诊和急诊好像一般不能报销。建议先做好咨询。手术住院出院前你可以给办理出院的工作人员说你要报销，她会给你打出所有详单。农村合作医疗应该是回所在地报销。祝早日康复

北京不能报销，你只有出院后把出院证、发票、费用清单在医院盖好公章后拿回当地报销，如是外伤或剖腹产还要病历复印件，有户籍本就不要身份证，如你是叫人代办就还要代办人身份证。你的农村合作医疗证也别忘记代哟

天津市的农村合作医疗在天津总医院就医怎么报销啊

3，天津市职工医疗保险如何报销

天津市职工医疗保险报销分两部分：一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%；二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。天津医保报销是在门槛费上，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的，从第二次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。具体要看治疗流程，以及使用的药物等，医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。天津市2015医保报销范围主要包括：住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。

天津城镇基本医疗保险政策规定，天津医保参保职工门急诊医疗费用，按年龄不同统筹基金报销比例为50％至70％；住院费用报销比例一般为85％；门诊特殊病和大额救助医疗费报销比例为80％。

天津市职工医疗保险如何报销

4，天津市对于异地急诊怎么报销

异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

异地就诊的比例跟本地一样的！需要以下证明天津市居民申请办理医保异地安置时，需要准备材料《天津市基本医疗异地安置人员登记名册》一式两份及电子文档；《天津市基本医疗异地安置人员登记表》一式两份，加盖社保章等。市民长期居住外地，办理时需提交异地亲属的户口证明、本人长期居住证明等相关材料。具体材料内容，申请人可向社保中心热线电话进行咨询。社保医疗报销分两部分一：门诊 (门诊费—800%门槛费)*50%二：住院 (住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或 90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险:(!)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%

5，天津医药价格零差价是什么意思

是天津的所有社区卫生服务中心都实行药品零差价政策，也就是1级医院实行

零差价只是在少数地方实行。就是说在医院买药，医院要赚取一定利润，在实行零差价的那些地方买药都是进价。（从都市报道60分看来的，具体哪些地方实行0差价他没说）

为改变医院“以药养医”现状，天津市先从具备公益服务条件的社区卫生服务机构入手，在塘沽区试点取得成效基础上，明年在全市社区卫生机构先行药品“零差价”制度，以后逐步在市属和区属医院实行。实行“零差价”的药品，由政府出资通过政府采购方式购买药品，统一配送到社区公共卫生服务机构，社区公共卫生服务机构按照采购价格销售。居民去社区卫生服务机构看病，均可以买到质优价廉的常见病、多发病和慢性病用药。市卫生局有关负责人士表示，社区卫生机构药品“零差价”改革后，使社区卫生机构药价降低15%，居民看病用药比到大医院便宜20%，比零售药店便宜5%至10%，社区卫生服务机构药品由政府买单，改变了医疗机构“以药养医”现状，体现了“公共办医”宗旨，从体制上解决了老百姓看病难、吃药贵的问题。据了解，天津明年还将建立公立医院补偿制度，政府增加公立医院补偿资金，其中包括财政100%为医院职工支付医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险，减轻医院人员保险支出负担；对精神、传染、烧伤、职业病防治等医院编内在职人员的基本工资给予定额补助；在全市医疗机构实行药品统一集中网上采购，统一制定药品采购目录，统一确定药品价格，实现同城同价，进一步减少药品采购中间环节，降低虚高药价，为深化“医药分离”改革创造条件。

6，天津市丧劳如何办理

这个应该不可以，先天性心脏病从医学上来说算是一种先天不足，但是法律意义上来说并不是，所以应该是不可以的。 8月

一、申报条件参加我市城镇企业职工基本养老保险、因病停止工作医疗期满或非因工致残医疗终结，病情符合《职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定标准》的职工，男性年龄满50周岁、女性45周岁以上，经本人申请，可以申报因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定。二、申报材料及要求 1. 申请书。申请书为市劳鉴会统一格式，请申请人仔细阅读并认真填写。申请书由本人签字，本人无法签字的，由监护人代签并注明。申请书无申请人或监护人签名，用人单位不得受理上报。 2.第二代身份证复印件两张及户口薄本人页复印件。一张用做申请人申报附件，另一张由申报单位粘贴在申请人申报病案袋右上角。 3.始发及近期住院病历复印件。住院医院应为本市二级以上医院。住院病历须提供：首页、住院记录、出院记录、手术记录、病理报告及各种辅助检查报告等。要求住院病历诊断内容与申报病种一致，住院病历盖医院病案室章。 4.申请病种的《介绍信—诊断证明书》原件。申请人在本年度病退鉴定工作启动后持市劳鉴会统一格式的《介绍信—诊断证明书》到本人所住医院按照相关规定复印住院病历和开具诊断证明书。要求申请人所住医院为本市二级以上医院，《介绍信—诊断证明书》由副主任以上医师开具，诊断内容必须与住院病历诊断内容相符，专用《介绍信--诊断证明书》盖医院诊断证明专用章。5.住院及系统门诊所产生的医疗费用正式票据复印件。三、申报流程 1. 申请人在申请病退鉴定前应详细阅读本通知，病情、病种、病历符合政策标准和规定，方可向所在单位或存档部门提出鉴定申请。 2. 用人单位或存档部门根据政策标准和申报条件负责对申报人的身体状况和申报材料进行审核，符合政策标准和申报条件的方可填写《天津市职工因病非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定申请书》，用人单位或存档部门填写《病退鉴定审核情况表》，开具专用《介绍信--诊断证明书》并受理申报材料，不符合政策标准和申报条件的,不得受理并告知原因。 3. 职工所在单位或开发区人才服务中心对审核后并受理申报材料的职工要进行公示,公布举报电话,公示期满无异议者申报材料在规定时间内,上报至开发区人力资源和社会保障局,公示期有异议者要认真核查并做相应处理。 4. 人力资源和社会保障局组织专职人员或医疗专家对上报材料按照《天津市职工因病或非因工伤残丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（津劳局[2003]71号）和申报要求进行严格审核，对病情、病种、病历符合政策标准和申报条件的予以受理并进行公示，对不符合申报条件的不得受理并告知原因。对公示期有异议者要认真核查，如反映情况属实，取消其申报资格。公示期满无异议者，填写《病退鉴定审核情况表》，申报材料、花名册（纸制和电子表格）在规定时间将报至市劳鉴会办公室，并附公示名单及公示情况报告。 5. 市劳动能力鉴定委员会办公室组织鉴定专家对申报材料进行审查, 并通过医保网或到医院核实诊断证明和住院病历，符合条件者，按照鉴定程序安排查体和鉴定，不符合条件者材料退回。四、注意事项 1．申请人到就诊医院复印住院病历和开具诊断证明书，须在全市劳动能力鉴定工作启动以后，持专用《介绍信—诊断证明书》，经就诊医院医务部门审核后，由相应科室按照相关规定复印住院病历、开具诊断证明书和其他事宜。鉴定工作启动之前开具的诊断证明书申报无效。 2．单纯性糖尿病、高血压，小儿麻痹症、先天性聋哑、酒精依赖综合症等均不能作为申报依据，脑血管意外和骨科术后患者，经半年以上康复治疗后仍遗有肢体功能障碍、肌力Ⅲ级以下，可申请病退鉴定。 3.精神病类病种的申报材料只指定安定医院、安康医院、安宁医院，申报时须出具由所在居委会填写的统一制式证明书，并加盖公章。 4.鉴定部门只收取与鉴定有关的病历复印件，收取的病历复印件不再退回，申报材料纸张大小统一使用A4纸。

这个应该不可以，先天性心脏病从医学上来说算是一种先天不足，但是法律意义上来说并不是，所以应该是不可以的。 8月

7，天津市对60岁以上的老人好象出台一个医疗保险规定具体内容是什么

以下资料可供参考：　　新华网天津频道9月27日电26日，天津市召开城镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保障工作会议。按照市委、市政府的决定，从明年1月1日起本市将实施城镇居民基本医疗保险和农村社会基本养老保障制度，将使本市在社会保障制度上实现城乡居民基本医疗、养老保障的全覆盖。《天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定》和《天津市农村社会基本养老保障暂行办法》正式印发执行是本市社会保障制度建设上，一次建制参保人群最多、政府财力投入最大的惠民举措。从10月份开始到今年年底，将开展全市性的宣传和社会保险扩面征缴工作。　　两项制度实施后，天津市社会保障范围将进一步扩大，新增覆盖人群总数将超四百万人。制度建立后，不论是城镇职工、还是城镇居民，无论是农籍职工、还是农村居民，都将纳入基本社会保障制度的覆盖范围。城镇居民基本医疗保险制度实行后，将同原有的城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度一起，形成覆盖城乡、保障社会全体成员的医疗保险制度体系。农村社会基本养老保障制度由农籍职工基本养老保险制度、农村居民基本养老保险制度和农村老年人基本生活费补贴制度组成，将使本市农村人口养老纳入制度化覆盖。　　学生、儿童报销住院费最高限额可达18万　　参加城镇居民基本医疗保险，个人参保，政府给补贴，可以报销住院和门诊特殊病医疗费，学生儿童和居民报销最高限额分别可以达到18万元和10万元。只要在本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围内的住院和门诊特殊病医疗费用，可以按照规定报销。　　人群一：学生、儿童　　筹资标准：学生、儿童每人每年的医疗保险费为100元，个人缴纳60元，政府补助40元；重度残疾、享受低保待遇和特困家庭的学生、儿童，个人不缴费，政府全额补助100元。　　报销比例：城镇居民住院报销标准：在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50%；在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55%；在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60%。在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院治疗费，报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点。　　人群二：非从业城镇成年居民　　筹资标准：非从业城镇成年居民每人每年医疗保险费为560元，并按照下列标准缴费和补助：70周岁以上的老年人个人缴纳120元，政府补助440元；重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上的老年人，个人不缴费，560元全部由政府补助。其他非从业城镇居民个人缴纳330元，政府补助230元。　　报销比例：在一个年度内，非从业城镇成年居民发生的10万元以下的住院治疗费，按照以下标准报销：在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50%；在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55%；在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60%。70周岁以上老年人在二级和一级医院（社区卫生服务中心）住院报销比例增加5个百分点。城镇居民在一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。

1、什么是新型农村社会养老保险？答：新型农村社会养老保险（简称新农保）是由政府组织引导，建立以个人缴费、集体补助、政府补贴相结合，个人账户与社会统筹相结合，以保障农民年老后基本生活的一种新型社会保障制度。 2、参加新农保好处？答：新农保最大特点是政府财政“双重”补贴：农民参保，政府财政给予每人每年30元的补贴；参保农民年满60周岁，并达到领取养老金条件时，政府加发每人每月60元的基础养老金。让参保农民真切地感受到实实在在的好处和实惠。 3、哪些人可以参加我市新农保？答：具有本市户籍，年满16周（不含在校生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，均可在户籍地参加新型农村社会养老保险。 4、新型农村社会养老保险个人缴费标准是多少？政府给予多少缴费补贴？答：我市新农保个人缴费标准为每人每年100元、200元、300元、400元、500元、600元，参保人自主选择缴费档次，政府对参保人给予补贴，补贴标准每人每年30元。对农村重度残疾人等缴费困难群体，政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费，其中一级残疾人每人每年代缴100元，二级残疾人每人每年代缴50元。对中断缴费的，允许其恢复并补缴保险费，但不享受中断期间的政府补贴。 5、如何办理参保手续？答：参保人需携带户口簿和第二代居民身份证原件及复印件，到户籍所在地村（居）委会提出申请，填写《新型农村社会养老保险参保登记表》，若本人无法填写，可由亲属或村协办员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。享受政府特殊补贴的重度残疾人需要携带《中华人民共和国残疾人证》等相关原件和复印件到当地村（居）委会填写《新型农村社会养老保险参保登记表》办理参保手续。 6、如果参保人选择每年缴费100元，达到领取年龄时每月可以领取多少养老金？答：如果一个家庭有四口人都没有参加任何社会养老保险，若两个子女都选择参加新农保，我们按每人每年缴费100元，政府给参保人每年补贴30元，到达60岁且缴费满15年，每人每月可以领取养老金75元左右，加上利息、养老金调整等因素实际领取的养老金还要高。 7、参保人因故死亡如何处理？答：参保人因故死亡的，个人账户余额（政府补贴除外）一次性支付给法定继承人或指定受益人，同时终止养老保险关系。其法定继承人或指定受益人应凭本人身份证原件及复印件、与参保人关系证明、参保人的新农保缴费证或领取证、火化证原件及复印件在1个月内到市农保处办理相关手续。 8、领取养老金需符合哪些条件？答：凡参加新农保，按规定缴费且缴费年限满15年的农村居民，年满60周岁时可办理领取手续，次月起可按月领取养老金。新农保制度实施时（自2010年1月1日起），已年满60周岁、未享受政府主办的其他社会养老保险待遇的农村居民，不用缴费，可按月领取基础养老金，但其符合参保条件的子女应当参保。基础养老金目前标准为每人每月60元。 9、怎样办理领取养老金手续？养老待遇如何发放？答：符合待遇领取条件的参保人员，应携带户口簿、本人第二代居民身份证等证件，到户口所在地村委会进行初审并公示报镇劳保所审核，待市农保处核准后从到达领取年龄的次月起开始享受新养老保险待遇。新农保养老保险待遇按月实行社会化发放，市农保处对领取养老待遇的人员每年进行一次领取资格认证。