成都市重特大疾病医疗保险目录文件，急急急听说西妥昔单抗被纳入成都大病医保目录了是从什么时候开

来源：整理时间：2022-11-28 20:26:36 编辑：成都生活手机版

1，急急急听说西妥昔单抗被纳入成都大病医保目录了是从什么时候开

201 6年，西妥昔单抗就被我市纳入大病医保目录了。现在已经正式施行了，只要通过大病医保申请，就可以享受 7 0% 的药费报销政策，每年最高的报销限额是 1 5 万。

楼主，不要着急。定额自负其实是很好理解的，一般来说，医保需要患者先行垫付治疗费用，之后需要申请下发报销款，且按照规定比例报销。然而定额自负是药品价格直接为报销后的价格，且价格固定，就以咱们上海来说，购买西妥昔单抗直接按照 2 2 9 0 元一瓶（10 0mg/ 20 ml/ 瓶）的价格支付就可以了。

急急急听说西妥昔单抗被纳入成都大病医保目录了是从什么时候开

2，有些搞不清楚成都大病医保政策

这个你理解的可能不太对哦。2 0 1 6年，治疗晚期结直肠癌的靶向药物西妥昔单抗已经加入咱们成都市的大病药品目录，大病医保会对这些纳入大病药品目录的靶向药物进行报销。所以，你伯伯在治疗过程中如果使用西妥昔单抗，就可以按 70 %报销，但是每年最高的报销限额是 15 万哦，其它的费用也不在大病报销范围内，需要按照正常的医保政策申请报销。

我是一名上海乳腺癌患者，有大病医保，报销比率应该是95％，可我每次结账算下来不是按95％报的，请问在医院是不是只能按正常80％报销，其余的部分报销要去街道和一医保局领取啊？

有些搞不清楚成都大病医保政策

3，交平安大病保险了在交滨惠保怎么报销

大病补充医保报销标准一、住院医疗费用在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%二、使用药品费用在同一社会医疗保险年度内，参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。

能退出很少一部分余额. 退保手续包括:被保人身份证,合同原件,保险公司合作银行帐户(被保人),退保申请书到当地中国人寿分公司服务中心申请即可解决. 退保无手续费用,只是按合同载明的现金价值进行计算。在保险合同的前几页就有几张是关于现金价值的相关记载。这时，你看到第n年对应什么金额，上面就是你应该领取多少的结果。一般时间越长，损失就越小，毕竟都交了，而且也拥有了这份保障，建议你谨慎退掉。另外，提前退保，你所交的保费肯定是拿不回来完的。因此,肯定不划算的.

交平安大病保险了在交滨惠保怎么报销

4，大病医疗保险的具体内容是什么

大病医疗保险的具体内容是，恶性肿瘤，急性心机梗塞，慢性肝功能衰竭，瘫痪，重大器官移植术，，癌症，妇科等等这些属于大病中的其中之一。比如费用在多少以上才能报销？要看你的保额多少而定。在商业险的费用是全赔

以下为大病救助基金内容： 1、根据国家规定，我市在建立基本医疗保险的同时，建立了大病医疗救助的保险，基本医疗保险的统筹基金和大病救助基金单独列账，分开使用，参保人员在定点医院住院时，首先由统筹基金来支付，一个年度内，统筹基金最高支付限额是27328元。 2、参保病人因重病或大病发生医疗费用较高时，超过统筹基金最高支付限额的医疗费用由大病救助基金支付，一个年度内，大病救助基金的最高支付限额为15万元。 3、大病救助基金使用范围不限于某种疾病，而是根据住院医疗费用的发生情况，是与基本医疗保险的统筹基金使用紧密衔接的。也就是说，一个参保人员因病住院，无论是一次住院还是多次住院，一个年度内医保基金最多可以为其支付177328元的医疗费用，这样做能更好地保障重大疾病患者得到较好的治疗。

5，医保目录报销

农村医保报销 1、门诊补偿：　　（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿　　（1）报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 3、大病补偿　　（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。　　（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　以下是不属农村合作医疗保险报销范围：　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；　　5、报销范围内，限额以外部分。　　很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。　　城镇医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：　　1.包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；　　2.机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；　　3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。　　城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

6，关于医疗保险的内容

医疗保险是医疗费用保险的简称，指提供医疗费用保障的保险，它是健康保险的主要内容之一。医疗保险的作用是，当被保险人发生大额医疗费支出时，可得到经济上的帮助，对于因患一般性疾病而支付的小额医疗费用，可以视为日常生活开支，医疗费用主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用，医院杂费、手术费用、各种检查费用等。各种不同的健康险保单所保障的费用一般是其中的一项或若干项之组合。 ,医疗保险只对因疾病引起的伤残负责给付，所以应该对医疗保险中的“疾病”含义有清晰了解。首先，疾病须是由非先天原因所引起。有些先天就存于体内的疾病，比如先天性心脏病，则不属于医疗保险范围。其次，疾病须是人身体内部原因所致。某些最初诱因来自外部的疾病，如传染病或流行性感冒等，因为外来诱因侵入体内后使疾病的形成需要一定的时间，所以应被视为内部原因所引起。第三，疾病须是偶然性原因造成。人生以健康为常态，疾病的发生必须由于偶然的原因，并且可以用药物、手术等手段治疗。换言之，须有病因，还能治疗。年老衰弱等自然现象，人虽然呈现出病态，可以通过打针、吃药来维持健康，但因没有病因，所以不属于疾病。下面将介绍的是几种常见的医疗保险，即普通医疗保险、住院保险、手术保险和特种疾病保险、住院津贴保险、综合医疗保险。 ,1.普通医疗保险 ,普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任。 ,2.住院保险 ,由于住院所发生的费用往往很高，所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，而不是全部。 ,3.手术保险 ,这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。 ,4.综合医疗保险 ,综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。 ,5.特种疾病保险 ,某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以，人们通常要求这种保单的保险金额比较大，以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症；亦可以是多项，把约定的几种重大疾病一一列举，如恶性肿瘤，心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后，被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的，可向保险公司申请给付全数的保险金额，保险责任即行终止。 ,

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医疗保险有社保的，有商业医疗的，不知道你想要知道什么？

7，现在医疗保险是怎么报销的

由于我国的医保属于保而不包的类型，而在医疗费用和各种疾病发病率持续上升的今天，个人要想完善自身健康保障，需要将社会医保和商业健康险相结合。当前的医保报销比例是怎么计算的呢1.门诊报销比例（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2.住院报销比例（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3.大病报销比例凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。综上，我们可以看出，社会医保所提供的保障范围和力度十分有限，而在医疗费用日益上涨的今天，个人还需一份合适的商业健康险来完善自身健康保障，通过慧择网购买商业健康险不仅操作便利，而且保费实惠，欢迎大家前来综合对比选购。大众慧择白领健康系列保障内容：* 意外身故/残疾/烧伤/医疗/住院津贴* 重疾保险金* 公共交通工具意外低至：350元起阳光真心128重疾保障计划保障内容：*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金 *增值更给力，满期返还54400元最低每月花：141元

(一)补助的范围 1、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用及药品目录。 2、超过基本医疗保险基金最高支付限额以上的部分医疗费用。 3、基本医疗保险支付范围内个人自付超过一定数额的医疗费用。 4、医疗照顾人员按规定享受医疗照顾所发生的医疗费用。 5、符合国家公务员医疗补助的工(公)伤.生育医疗费用。 (二)门诊医疗补助符合基本医疗保险规定,发生一次医疗费用: 在职人员补助55%(一年内门诊医疗费用总额超1600元以上)不再补助。退休人员补助65%(一年内门诊医疗费用总额超1800元以上)不再补助。医疗照顾人员补助90%(一年内门诊医疗费用总额超2000元以上)不再补助。 (三)住院补助 1、住院床位费补助:对超过基本医疗保险床位费15元以上部分,每日补助为:在职人员补助10元,退休人员补助15元,医疗照顾人员补助25元。 2、一年内住院发生的医疗费用,在起付标准以上, 基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下由个人负担的部分如乙类药品、乙类材料、乙类诊疗项目及分段累计个人自付部分费用,其补助为:在职人员补助85%,退休人员补助90%,医疗照顾人员补助95%,保健对象补助100%。 3、病情危重抢救时使用基本医疗保险药品目录以外的药品其补助为:在职人员补助50%,退休人员补助60%,医疗照顾人员补助90%。此补助方法为,由医生填写申请表,报医保中心批准后以现金结帐,持住院发票及申请同意表到医保中心按规定报销。