多发性小结节多发的小结节是指肺上至少2个以上小结节,这样多发的结节,有一个比较靠谱的规律,结节越集中,比如集中在一边肺的一个叶段中,良性的可能性越大,越是散在的,多个叶段都有,特别是大大小小分布在外周接近胸壁的位置,越有可能是恶性,而且可能是其他脏器转移来的。
1、肺结节是什么意思?还在长大该怎么处理?
肺部结节已经成为体检者的噩梦,很多50岁左右的烟民,体检做CT发现小结节后担心是恶性而夜不能寐,时常有拿着片子满脸愁容的患友来门诊咨询小结节,就想知道到底是恶性还是良性。事实上,小于1cm的结节很难通过气管镜、肺穿刺等方法明确诊断,只有手术才能最终确诊,那么在手术之前最好有一个比较靠谱的判断,到底是良性的可能性大还是恶性的可能性大,那么医生会从哪几个维度来考虑呢,下面为大家简单的介绍一下,
首先看看两种特殊的小结节,代表了两个比较典型的类型,后一种大家最关心。钙化性小结节人身体是一个奇妙的结构,既有血有肉,又能长出石头,肺部的小结节就有这样的一种石头类型,肺部结节如果伴有钙化,事实上就已经长成石头了,石头会长出癌细胞吗,显然是基本上不可能的,因此,这种类型不用太担心,2-3年复查一次就好,
磨玻璃结节重点就是磨玻璃结节,磨玻璃形似车窗玻璃上的一小片水汽,朦胧看不清,却没有完全挡住视线,磨玻璃小结节有分为全磨玻璃结节,混合型磨玻璃结节,外周越来越淡,中间看起来就比较密实,有时候看起来密度不均一,形似外面是果肉,里面是坚硬的核,这两种都需要警惕,很多时候是肺癌。另外,结节的数量对结节性质的判断也有一定的帮助,
多发性小结节多发的小结节是指肺上至少2个以上小结节,这样多发的结节,有一个比较靠谱的规律,结节越集中,比如集中在一边肺的一个叶段中,良性的可能性越大,越是散在的,多个叶段都有,特别是大大小小分布在外周接近胸壁的位置,越有可能是恶性,而且可能是其他脏器转移来的。孤立的小结节孤立的小结节分布有讲究,如果单独存在于上肺,除了肿瘤,还要考虑结核,在我们国家,结核是高发疾病,更需放在首先排除的位置,
特别是上肺带有薄壁空洞的结节,如果周围还有卫星灶,更加要考虑结核病。网上常有文章介绍,说肺部结节周围带毛刺就是不好的疾病,肿瘤的可能性非常大,其实大可不必担心,尤其是小于5mm的结节,即使带有毛刺,很多时候也是良性的,那么,肺部感染会不会导致肺上出现带毛刺的结节呢,答案是会,下面具体的分析一下肺部毛刺结节,
什么是毛刺肺部结节长毛刺确实是肺癌的一个比较重要的表现,所谓的毛刺,就是肺部结节周围有一些小的突起,看上去像是像周围伸出的触角,在肺癌形成的结节上,这种毛刺大部分周围血管像结节集中并给肿瘤供应营养形成的,有时候结节内部像周围长出先头部队形成的触须也会形成毛刺。毛刺最常见于肺癌,但并不一定长毛刺了就一定是肿瘤,
良性的毛刺是什么样良性毛刺就是良性疾病导致的肺部结节形成的毛刺,这种毛刺并不少见,尤其在我们这样一个结核流行的国家,肺结核导致的肺部带有毛刺的结节就更为常见,肺结核是一种慢性传染性疾病,在肺部形成的病灶初期会有增殖变大表现,但在后期愈合的过程中,会有收缩的现象,这种收缩会牵拉周围的组织,导致周围的肺纹理像病灶几种的情况,这样的毛刺通常比较长,毛刺不像肿瘤毛刺越靠近病灶越粗,而是变得越来越细。
我们在门诊上遇到肺部小结节患者常常关注以下几个方面,问诊时问的最多的也是这几点,其实问的时候已经在称量患者小结节的性质倾向了,大家可以对照一下,以下是付费内容吸烟超过400年支对于吸烟的严重程度,医学上用吸烟指数来判断,这个指数是指吸烟的年数乘以目前为止每天做多抽烟的指数,比如每天吸一包20支,吸了20年,吸烟指数就是20乘以20,等于400年支,这个指数与患肺癌的危险性成正比,400年支是一个槛,超过这个数在结节判断上更倾向于恶性。