进行支气管镜检查一般是没有很大痛苦的。相比以硬质支气管镜和纤维支气管镜,电子支气管镜优势非常明显,操作更加人性化,图像更加清晰,病人痛苦也较小,气管镜可以直接观察气管和支气管内新生物的形态,抓取病理标本;可以直接诊断支扩患者出血来自哪段肺叶,指导手术;检查肺不张是哪段肺叶;可以取气管及支气管异物;可以对肺进行灌洗;可以进行肺内药物注射;可以进行肺部吸引痰液等操作。
1、支气管镜痛苦吗?
支气管镜痛苦吗?进行支气管镜检查一般是没有很大痛苦的。进行支气管镜检查时,医生会根据患者情况选择局部麻醉或全身麻醉,因此检查进行过程中患者是感受不到明显痛苦的,对所有接受检查的患者,均会有人员在旁协助观察呼吸次数、呼吸节律、心率、心律和动脉血压等内容,如有变化时会及时通知术者和采取必要措施。支气管镜检查后,患者可能出现鼻腔及咽部不适、疼痛、声嘶等症状,一般检查结束后可逐渐好转,
2、做支气管镜检查有什么风险?所有的人都可以做吗?
支气管镜检查是呼吸科最重要的诊疗手段之一,但是支气管镜往往并不是仅仅适用于检查,而且在治疗方面也是很重要的一个手段,支气管镜下的介入治疗已成为呼吸介入病学的重要组成部分,比如镜下进行冷冻、切除、支架置入以及近距离的放疗,光动力活疗等等。支气管镜的发展已经有50年的历史,目前已经发展到电子支气管镜的阶段,应用非常广泛,
相比以硬质支气管镜和纤维支气管镜,电子支气管镜优势非常明显,操作更加人性化,图像更加清晰,病人痛苦也较小。但是支气管镜检查毕竟是一项侵入性的检查,也就是有创性的检查,也是存在一定风险的,也就是说,也会出现一些并发症:1、缺氧或低氧。一根管子伸入气管,肯定是对气道有一定的阻塞作用的,所以出现缺氧或低氧的情况都是可以预见的,这种发生率比较高,但是大多数都比较轻微,
绝大部分人仅仅感到稍微的胸闷或者气逼,而且这种情况通过吸氧可以得到改善。绝大部情况下是可在耐受的范围之内,2、鼻出血。通过鼻腔插入的情况下,可以对鼻腔黏膜造成一定的损伤,所以如果有鼻炎的情况下可以从口腔插入,可以避免鼻出血的并发症。3、麻药过敏,这个主要以病人的体质有很大关系,发生率也并不高。4、咯血,
有些咯血是病人本身存在的,只是行支气管镜检查时会加重这种情况。而由支气管镜所引起来的咯血,大多数比较轻微,多表现为痰中带血,5、感染,喉头水肿,支气管痉挛等。这些并发症大多数已操作,不规范有关,比如消毒不严格,操作比较暴力,麻醉不到位等有很大关系,6、还有一些较为严重的并发症。比如食管-气管漏(气管和食管相通了)、气管穿孔、大咯血、死亡等,发生率大约在0.13‰左右,
因此支气管镜检查需要操作熟练、应用得当、规范,同时要积极的采取相应的预防和治疗措施,降低风险。所以,也并不是任何人都适宜做支气管镜,掌握指征很重要,比如生命体征极不平稳的、随时都有可能出现大咯血的、恶性心律失常、不可纠正的呼吸衰竭等,这些病人往往是一种极危重的状态,不要说做有创的检查,很多无创的检查,都需要权衡利弊进行,
3、做胃镜和做气管镜哪个更难受?
胃镜和气管镜检查都是使用纤维软镜进行可视化检查,分别对上消化道和气道进行检查,治疗和采集标本等操作。一般来说气管镜比胃镜更让人难以忍受,食物呛入气道我们会剧烈咳嗽,食物梗在食道我们会比较难受,很多人可以忍受没有任何麻醉的胃镜检查,但是几乎没有人可以忍受没有表面麻醉的气管镜检查。不过胃镜检查和气管镜检查现在都能采用无痛技术,
无痛胃镜无痛胃镜目前采用的主流麻醉方式是异丙酚加某种镇痛药的静脉麻醉。异丙酚是一种乳白色液体,麻醉时缓慢推注大概2-3mg/kg剂量,60kg的患者推注大概120mg-200mg左右的异丙酚,推注异丙酚时麻醉医生观察患者的眼睑睫毛反射是否消失,如果反射消失就可以进行胃镜插管操作,根据患者情况,胃镜检查是否取标本,是否切息肉等来考虑是否追加镇痛药,追加多少镇痛药,追加何种镇痛药。