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上海市大学生医保报销比例,上海大学生医保政策是怎样的

来源:整理 时间:2023-05-22 23:41:13 编辑:上海生活 手机版

1,上海大学生医保政策是怎样

2023年上海大学生医保最新政策如下:1、缴费标准:每人每年300元(其中含20元长护险),建档立卡、低保等收入家庭学生,个人不缴费,由同级财政给予全额资助。2、参保享受待遇时间:老生:2023年1月1日至2023年12月31日。新生:2022年9月1日至2023年12月31日。3、普通门诊待遇:按照门诊费用包干使用办法,大学生参保后,门诊看病发生的医疗费用,由高校自行组织实施报销。4、住院待遇:参保大学生因病需住院治疗,可持社会保障卡直接到市区各医保定点医院就医,刷卡结算。未办理社会保障卡的大学生,办理完医保卡后即可刷卡就医。报销标准:大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

上海大学生医保政策是怎样的

2,上海大学生医保报销政策2022

上海居民医保参保对象为大学生的将不设个人医疗账户,年缴费130元。一、关于门急诊和住院的报销比例如下:1、校内门诊:校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负;2、校外门急诊:按照居保中小学生门急诊待遇支付,具体为:门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分,(1)若医院等级为一级,个人自负30%,居保基金支付70%;(2)医院等级为二级,个人自负40%,居保基金支付60%;(3)医院等级为三级,个人自负50%,居保基金支付50%;(4)医院等级为村卫生室,个人自负20%,居保基金支付80%。二、住院、急诊观察室留院观察1、每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元;2、起付标准以下的医疗费用,由个人支付;3、超过起付标准以上的医疗费用:(1)医院等级为一级,个人自负20%,居保基金支付80%;(2)医院等级为二级,个人自负25%,居保基金支付75%;(3)医院等级为三级,个人自负40%,居保基金支付60%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。

上海大学生医保报销政策2022

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