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上海市医保住院最高报销,上海医疗保险能报销多少

来源:整理 时间:2023-06-26 09:37:10 编辑:上海生活 手机版

1,上海医疗保险能报销多少

是上海户口的报销的75%~85%.不是的65%吧!

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2,我是市医保请问大病报销最高能报多少

医保报销是分阶段的,一般是在5000元以下,先自负一个起点,然后根据情况按比例报销,5000-25000也是按比例报销(分在职或退休等情况),25000以上还有一个比例。请你结合本地的医保规定来核算。大病医保报销流程1.大病医保报销所需材料1) 参保人身份证;2) 参保人医保证或医保卡;3) 医疗费用结算清单原件及复印件。2.大病医保报销流程1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
那要看你所在的医疗机构是属于几级了,医保报销一般在乡镇报的比较多一点,住院一般报70%,县级报60%,至于你公司报不报销,也的看你们公司的规定了,要是你们公司在合同上提过医疗报销多少的话,你自己就知道要贴多少钱了。

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3,上海医保看病怎么报销比例

上海医疗保险的报销费用比例  2012年上海医保报销费用比例:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。   超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负:70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。 60周岁以上、不满70周岁人员,基金支付比例从60%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;  在三级医疗机构就医的,支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金支付比例从50%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付75%;在二级医疗机构就医的,支付65%;在三级医疗机构就医的,支付55%。通过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。 2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变。

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4,上海医保卡看病花一万三能报销多少

医疗保险报销:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
医保报销比例是80%。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
看医保卡的样式,你是不是属于外地来上海就业的呢。有两种情况:1. 企业为你缴纳外来上海从业的新城保。门诊:只使用医保卡内账户资金,用完就是全自费;住院:自己支付满1500元后,医保报销85%。2. 企业为你缴纳海市城镇职工医疗保险。门诊:先使用医保卡内账户资金,用完后,自己支付满1500后,享受最少50%的报销(按医院等级和年龄划分);住院:自己支付满1500元后,医保报销85%。3. 门诊和住院的1500元是一个医保年度内累计付满一次就可以了。(医保年度是每年4月1日到第二年3月31日)。另外第二条,门诊和住院的1500元是分开各自累计的。p.s:虽然上海要查询医保人员信息需要个人设置的密码,但是还是建议不要把证据信息发到网上
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