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医保起付线,医保报销要设置起付线的原因是什么

来源:整理 时间:2022-09-19 18:27:35 编辑:济南本地生活 手机版

本文目录一览

1,医保报销要设置起付线的原因是什么

设立医保基金支付参保人员住院医疗费“起付线”的原因两个:一是体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则;二是对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费的行为从经济上进行约束。

医保报销要设置起付线的原因是什么

2,医保起付线是多少

法律分析:使用医疗保险,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,根据医院的等级不同起付线也不同。职工在定点医疗单位发生的符合基本医疗保险规定的住院费用,先由个人支付起付标准的医疗费用,超过起付标准的部分,主要由统筹基金支付,但个人仍要承担一定比例。个人承担比例按费用分段累加计算。一、住院报销比例1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。二、住院报销起付线1.一级医院200元2.二级医院500元3.三级医院800元4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

医保起付线是多少

3,2019年云南昆明市医保政策起付线

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。如果是上海的医保,门急诊和住院的起付线为1500元,过起付线以后,一至三级医院报销比例为50%,直接划卡结算即可,不存在报销的问题。可以拨打962218电话咨询。

2019年云南昆明市医保政策起付线

4,职工医保住院起付线是多少

医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

5,医保起付线是不是该取消

你好!从目前情况看,医保起付线可以适当降低,但是不能取消。设立医保基金支付“起付线”主要有两个目的:一是充分体现医疗保险的分担机制,医疗费用由参保人员个人和医保基金合理分担;二是对门诊挤住院、小病大养等浪费医疗费用的行为从经济上进行约束。
不是

6,医疗保险起付线是多少封顶线是多少 按什么比例报销 谢谢了 搜

在职职工门诊1800起付,报销比例:大医院70%,社区医院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,报销比例:85%,最高30万。 在一个自然年度内结算一次。
什么样的医疗保险,麻烦说一下,各地也不一定一样 ,最好是到当地主管部门问一下
不同地区的医疗保险起付线是不一样的,并且也分是几级医院,医院级别不一样起付线也不一样。

7,先门诊后住院 医保起付线怎么算

住院和门诊是分开的,住院报销有起付标准,而普通门诊是没有起付标准的,门诊按用药情况在收费窗口给予直接现场报销结算(限每天只能报销一次)。
门诊费用自理。医保起付线按规定自付。
门诊和住院是分开算的吧,北京的话在职职工门诊起付线是1800,住院是1300(好像)。我前两天住院,花了1400多,医保负担了不到100块。出院以后又去看门诊,结算的时候工作人员说门诊费用和住院费用的报销是分着算的,不能和在一起算报销的起付线。不知道你的情况是不是这样

8,新农村医疗保险 起付线

这个只是形式啦所谓起付线,顾名思义就是从多少元起开始按比例报销,各地区的起付线标准都不一样,北京是门诊2000元以上开始报销,住院1300元以上.这个是不太准确的,地方不一样也就不一样了
产前检查(包括分娩40天后的检查)好像最高报1400,没有起付线,分娩的时候社保支付的由社保直接付给医院,自己只付自己的那一部分就可以了,一般不会超过2000。你现在住院看是什么情况了?估计不走生育险的。
所谓起付线,顾名思义就是从多少元起开始按比例报销,各地区的起付线标准都不一样,北京是门诊2000元以上开始报销,住院1300元以上.明白了吗?
文章TAG:医保起付线医保起付报销

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