题主说的县级卫生监督管理局应该是县级卫生监督所吧，现在没有所谓叫做卫生监督管理局的机构，应该指主要承担公共场所卫生监督、学校卫生监督、放射卫生监督、医疗卫生监督、传染病防治卫生监督职能的监督机构。全国县区一级卫生监督机构改革应该大同小异，已经提过很多次，按照国家事业单位改革的思路，卫生监督所是属于委托执法性质的机构，国内改革的方向有三个。
1、卫生监督所怎么改革？
卫生监督所是卫生健康行政部门下辖的一个一类事业单位，受卫生健康委员会或卫生健康局的委托执法，主要受委托实施公共场所卫生，医疗机构依法执业，学校卫生，职业卫生，传染病防控等的卫生监督及监管，是一个地位比较尴尬的单位，执法文书盖的章都不是自己的章，要盖卫生健康局或卫生健康委员会的章。至于改革的方向，现在还不是很明确，但通过国内不同的地区可窥见已经有不同的改革方向:第一种是暂未改革，继续保留现状，还是作为卫生健康行政部门下属的一类事业单位，受委托执法，例如广东就是这样，按照国家的规定，后续还是要进行改革的，
第二种是更名为卫生（计生）监督局，实际上只是换了一个名称，仍然是卫生健康行政部门的直属单位，与第一种差别不大。第三种是成立卫生健康综合执法大队，或者就直接是卫生健康局的一个内设科室，执行卫生健康法律法规，这与卫生监督所有了本质的差别，无需受委托执法了！目前重庆市就是这样改革的，成立了卫生健康综合执法队伍，
第四种是成立县区一级综合执法队伍，将卫生监督作为其中的一个支队。辽宁就是这种改革方向，取消了事业单位的参公属性，但保留参公人员身份和待遇。其实在这次新冠疫情，卫生监督队伍发挥的作用非常有限，特别是配合疾控部门进行流行病学调查方面，很多人不配合调查或隐瞒流行病学史只能找公安部门帮忙，卫生监督最多只能进行行政处罚！，
2、县级卫生监督所该怎么改革？
又来啦！谢邀请！题主说的县级卫生监督管理局应该是县级卫生监督所吧，现在没有所谓叫做卫生监督管理局的机构，应该指主要承担公共场所卫生监督、学校卫生监督、放射卫生监督、医疗卫生监督、传染病防治卫生监督职能的监督机构。全国县区一级卫生监督机构改革应该大同小异，已经提过很多次，按照国家事业单位改革的思路，卫生监督所是属于委托执法性质的机构，国内改革的方向有三个:一个是转为的卫生健康综合监督执法局，作为卫生行政部门的下属事业单位，受卫生行政部门委托行使卫生健康监督执法权，
3、本轮市县机构改革中，卫生和计划生育综合监督执法局（事业单位）如何改？
党政机构改革工作已经基本结束，事业单位分类改革却只进行了一小半，各地进展还不相同：生产经营类事业单位改革，多地已经完成，有的地方还在观望；行政类事业单位改革，基本上都在审批方案，年内就会完成改革，各地进展基本相同；公益类事业单位改革，可能各地感觉最大的变化，是将所有的事业单位属性的办、局等，改成了中心，除此而外，公益类事业单位改革，都安排到了明年。
卫计局在党政机构改革后，成了卫健委或者卫健局，下设的监督执法局，是行政执法机构，承担公共卫生、医疗卫生等监督工作，查处医疗服务市场违法行为。卫监局是事业单位，党政机构改革要求，不能再设立“事业局”，事业单位也不再承担行政职能，卫监局的改革是势在必行，如何改革却没有指导性意见。卫监局的改革，有三种不同的发展方向：1、参公单位：行政执法改革明确“局队合一”，目前农业农村、文化旅游、交通运输、生态环境、市场监管五领导综合执法队伍已经挂牌成立，以县区为主，以局机关名义执法，由执法大队具体承担，
执法机构为事业属性，参公管理，执法人员也必须同时具备执法资格和参公身份。除五领域执法机构外，其他行业的行政执法机构如何设立，目前还没有明确的指导性意见，卫监局能不能像五领域执法机构一样，设立参公机构，有此可能，但并不乐观，反而希望越来越渺茫，2、行政部门内设机构：将卫监局承担的行政执法职能，划转到各级卫健局（委），由行政机关承担。
