部分甲状腺癌可以不用手术医学家们给一些正常老去，去世的人做尸检，发现有一部分人，有甲状腺癌，但是，他们的甲状腺癌在生前的时候，并没有诊断出来，也没有影响他们的寿命，这些人最终也不是死于甲状腺癌。乳头状甲状腺癌最为多见，约占70%，甲状腺癌是一种发展比较缓慢的癌症。
1、乳头状甲状腺癌生存率如何？
前几天还收了这样一个患者，年轻女性，30岁，既往桥本甲状腺病5年余，甲状腺功能正常，遂可未服药，本次做颈部超声发现了甲状腺右叶结节伴钙化。建议行甲状腺穿刺明确病理，患者及家属思虑再三还是同意了穿刺，最后病理提示甲状腺乳头状腺癌。现已转入外科行手术治疗，甲状腺癌分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和甲状腺未分化癌。
乳头状甲状腺癌最为多见，约占70%，滤泡状腺癌次之，约占15%到20%。髓样癌和甲状腺未分化而各占5%，乳头状腺癌易于较早地向局部和区域性淋巴结转移。但血行转移较晚，滤泡状甲状腺癌局部淋巴结转移较少见，但容易血型转移，多转移至肺、扁平骨、脑、肝和皮肤。髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，主要分泌降钙素和产生淀粉样物质，颈部淋巴结转移多见，晚期发生血行转移，主要转移至肺，
甲状腺未分化是一组高度恶性的肿瘤，常常伴有淋巴结转移和血行转移，但由于肿瘤生长迅速，致死原因常为局部肿瘤压迫气管和食管。乳头状和滤泡状甲状腺预后较好，乳头状癌恶性程度最低，生长缓慢。手术切除是首先方法，及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会，5年生存率为80%至90%。颈淋巴结转移不影响预后，高危因素包括年龄超过45岁，肿瘤大于4厘米和包膜受侵，
2、甲状腺癌不手术会怎样？
甲状腺癌是一种“惰性”的癌症，有部分患者可以不用手术治疗。甲状腺位于颈部的前方，是一个内分泌腺体，分泌甲状腺激素，甲状腺激素是一种非常重要的激素，促进身体生长发育，胎儿缺乏甲状腺激素，会导致智力低下，生长发育迟缓，称为呆小症，甲状腺癌是一种发展比较缓慢的癌症。甲状腺也会发生癌症，甲状腺癌可以分为四种癌症，分别是甲状腺乳头状癌，滤泡状癌，髓样癌和未分化癌，
乳头状癌是最常见的类型，发展缓慢，预后良好，经过标准化治疗之后，一般不影响寿命，可以长期生存。未分化癌是一种生长程度极快，恶性程度高的癌症，死亡率高，大部分患者活不过半年，滤泡状癌和髓样癌的预后介于两者之间。部分甲状腺癌可以不用手术医学家们给一些正常老去，去世的人做尸检，发现有一部分人，有甲状腺癌，但是，他们的甲状腺癌在生前的时候，并没有诊断出来，也没有影响他们的寿命，这些人最终也不是死于甲状腺癌，
这就说明，有一部分甲状腺癌的患者，不需要手术，可以定期观察。在临床上，直径小于1厘米的甲状腺癌，我们称之为甲状腺微小癌，有一些医生做过研究，对于甲状腺微小癌，有一部分患者可以观察，这些患者的甲状腺癌一直不发展，不生长，与身体和平共处，对于这些患者，可以免于手术，在定期观察的时候，如果癌症的直径增大，就需要手术治疗。
